人身损害案件医学相关知识,医疗人身损害

法律普法百科 编辑:贺美

1.血栓

受伤之后,因为不能受伤位置不能动,血液循环不好,容易血栓,所以一般医生会给伤者打防血栓的针,这种针是打肚子上的,每天一针。

如果已经发生血栓,会睡一种气垫床,放气充气的那种。

而且血栓之后,要隔几天就拍片子看情况,同样的伤情,可能发生血栓的患者最后花费比没有血栓的多8000~1万元,其中检查费用占去很多。

2.防血栓做法

没有受伤的部位,要动动,比如脚趾头活动,好的腿脚背绷直下压,一个小时要做10分钟,防止血栓和肌肉萎缩。

3.高血压高血糖

如果伤者高血压或者高血糖,而受伤的部位需要做手术,需要先把血压血糖降下来。降血压吃降压药,降血糖可以吃降血糖的药,如果特别高,一般是打胰岛素。只有血压血糖正常水平了,才可以动手术。

而且血糖高的患者,如果不控制血糖的话,伤口很难愈合,尤其是开放性的伤口,可能反复不愈合最后要植皮。

4.后遗症

受伤容易有后遗症的部位,头颅内部,关节处(髋臼,股骨头,股骨粗隆间,股骨颈,胫骨平台,踝关节)

头颅:如果是闭合性颅脑损伤,通俗说就是当时晕了,脑震荡就是闭合性颅脑损伤的一种,分轻型,中型,重型,跟晕的时间长短有关。

脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,颅内出血,开颅等,这些可能发生后遗症,比如癫痫(癫痫就是脑部异常放电,电解质紊乱会导致颅脑不可逆的损伤)

医院轻易是不会开颅的,因为开颅手术风险很大,碰到神经的话,可能造成神经损伤,我们遇到一些颅骨补顶手术后眼皮睁不开了,因为手术时碰到视觉神经了。

只有在不开颅会死亡的情况下,才会开颅,比如颅内出血,引发颅内高压,不开颅就会炸成脑花了,那就只能开颅引流,所以开颅的人受伤时情况肯定是很严重的。

股骨头坏死置换:这个地方容易发生后遗症是因为受伤之后,血液循环不好,造成股骨头缺血性坏死,最近看这个非典后遗症的文章,就讲到股骨头坏死,说股骨头坏死又叫不死的癌症,意味着患者需要终身治疗,只要坏死达到40%,股骨头就没办法转动了,治这儿了那里坏了,治那里了这儿又坏了,没完没了。而每次置换人造关节的使用寿命,跟这个人使用频率也有关系,如果就是经常干重体力活,那肯定坏得快,比如我一双运动鞋,五六年都不会坏,打篮球的一双运动鞋一年就坏了,因为他经常打篮球,磨损得厉害。

股骨头坏死的发病原因最多见的就是外伤,股骨颈骨折,髋关节脱位或者无骨折脱位的髋部外伤都会造成供应股骨头的血管损伤,为以后股骨头坏死埋下隐患,其中股骨颈骨折导致坏死的概率最高。

骨髓炎:骨折打了内固定之后,因为身体有异物植入,而且皮肤骨头打开了,容易感染,将来可能会得骨髓炎,至于发生的时间咱们都不知道,有的人一两年就发生骨髓炎了,有的人十几年,骨髓炎一次治疗手术在6万左右。

半月板:这个地方就大腿骨跟小腿骨中间的缓冲地带,受伤之后,如果不好好修养,将来会导致股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间直接摩擦,骨头直接直接摩擦的话,耗损肯定非常大,容易得关节炎之类的疾病。

而半月板随着自身年龄增长,本身也可能会摸索,外伤导致的半月板创伤,再在岁月的摧残之下,可能变得更严重,以至于要手术。

不过大家要明白一个道理,如果隔得年数比较久,半月板本身就会磨损,那么当年的交通事故导致半月板受损对于今后的半月板手术参与度有多少,这是个问号?要做因果关系和参与度鉴定的。

5.髓内钉,钢板,钢钉,外固定,牵引

牵引:床的一头用称砣之类的拉着,这个叫牵引,牵引是为了将骨头复位,然后再打内固定手术。

外固定:在医院看到有些伤者腿上打了外固定的那种架子,一般是骨折错位了,不适合上内固定,比如皮肤开放性骨折,上钢板皮肤包不住钢板,暂时上外固定让骨头长,时间长的带一年都有可能,这种外固定对骨头不起支撑作用,受力不是很好。

髓内钉:从骨头中间穿进去的,不需要开刀,微创手术,创面比钢板小,取得时候直接从两头抽出来就可以。对骨头的支撑力强于外固定,但是没有钢板的支撑力强,骨头结合部位容易错移。

钢板:上钢板和取钢板都需要开刀,多用于碎得比较厉害的骨折,支撑力比较好,但是创面也比较大。

钢钉:适用于骨头掉一点,或者轻微骨折。如果钉在关节处,活动时要注意,锻炼过猛可能导致钢钉突于表皮,这时就要提前取钢钉。

6.高压氧

伤到脑袋的会做高压氧康复治疗,这种治疗必须时间及时,颅脑损伤是不可逆的。医院的康复科有高压氧舱,像安徽省中医院,安化医院这种专门做康复的医院,很多人转过去,各个医院也有自己的康复科。

7.骨水泥

这种微创手术,用于补骨,多见于脊椎压缩性骨折,填充骨水泥,还有尺骨鹰嘴这个位置。

脊椎压缩性骨折,如果比较轻微的,不手术想保守治疗的话,一定要躺满3个月,否则很可能压的越来越扁,受伤3个月,6个月,1年,2年,拍的片子会显示脊椎越来越弯。如果没有调养好,到了老了会形成慢性腰痛,这个病是没法治的。

脊椎骨折,很多人比较排斥手术,因为压缩性骨折,他们也感觉不到疼痛,所以认为能保守治疗就保守治疗,但是现在医疗水平做手术是为了提高人的生活质量,我亲眼见过我的一位当事人,在床上躺了4个月,4个月间,吃喝拉撒都在床上,婆婆不管,老公不理解,一度闹到离婚,手术至少能让一个人吃喝拉撒自己解决。

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