一、报了社保医保还能报工伤么
可以报工伤,社保医保和工伤报销并不冲突,但有一定的区别和注意事项。
一方面,医保主要是用于解决职工因病或非因工负伤的医疗费用。而工伤保险是针对职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病进行救治和补偿。如果职工发生的伤害属于工伤范畴,即便已经用医保进行了部分费用报销,依然可以申请工伤认定和工伤报销。
另一方面,在具体操作中需注意:其一,应及时申请工伤认定,一般需在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,由用人单位提出申请,特殊情况可适当延长。其二,工伤认定后,对于符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,工伤保险基金将予以支付。已经由医保报销的部分,工伤保险在报销时会进行相应核减,避免重复报销。
总之,报了社保医保后符合条件的仍能报工伤。
二、工伤保险赔付有什么流程
工伤保险赔付流程如下:
首先是申请工伤认定。用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况经批准可适当延长。用人单位未按规定提出申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交相关材料,如劳动合同、医疗诊断证明等。
其次是劳动能力鉴定。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
最后是工伤保险待遇申领。根据劳动能力鉴定结论,工伤职工或其近亲属携带相关材料,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等,前往社保经办机构申请工伤保险待遇。社保经办机构审核通过后,按照规定支付相应的工伤保险待遇,包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。
三、工伤事故赔偿标准表
工伤事故赔偿标准主要包含以下方面:
-医疗费用:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
-住院伙食补助费:由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
-停工留薪期工资:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。
-护理费:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
-一次性伤残补助金:根据伤残等级不同,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月,以此类推。
-伤残津贴:职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金按月支付伤残津贴。
此外,还有一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等,具体标准因地区而异。
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