工伤保险赔偿范围有哪些,工伤认定能否申请行政复议

劳动纠纷 编辑:潘思然

一、工伤保险赔偿范围有哪些

工伤保险赔偿范围主要涵盖以下方面:

一是医疗费用。包括职工因工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。

二是康复费用。如工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合规定的可由工伤保险基金支付。

三是辅助器具费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

四是停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

五是伤残待遇。包括一次性伤残补助金、伤残津贴等,根据伤残等级不同而有所区别。

六是工亡待遇。职工因工死亡,其近亲属可领取丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金。

二、工伤认定能否申请行政复议

工伤认定可以申请行政复议。具体情况如下:

当职工或者其近亲属、用人单位对工伤认定决定不服时,有权依法申请行政复议。根据相关法律规定,作出工伤认定决定的行政部门,在进行工伤认定过程中,应当遵循法定程序,依据相关事实和法律规定作出认定。若当事人认为工伤认定决定存在事实认定不清、适用法律错误、程序违法等情形,便可通过行政复议这一途径来维护自身合法权益。

申请行政复议需要在法定的期限内提出,一般应自知道该具体行政行为之日起60日内提出行政复议申请,法律规定的申请期限超过60日的除外。同时,要向有管辖权的行政复议机关提交行政复议申请材料,包括申请书、相关证据等,以支持自己的主张,行政复议机关会对申请进行审查并作出相应决定。

三、工伤鉴定流程是什么

工伤鉴定流程主要如下:

一是申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

二是受理。社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会对提交的材料进行审核,符合条件的予以受理。

三是调查核实。社会保险行政部门根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

四是作出认定决定。一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

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