工伤保险理赔流程多久钱多久下来,工伤保险里面包括停工留薪工资吗

劳动纠纷 编辑:康霖

一、工伤保险理赔流程多久钱多久下来

工伤保险理赔流程及款项到账时间因多种因素存在差异。

一般流程如下:用人单位应在事故伤害发生或被诊断、鉴定为职业病之日起规定时间内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请;社会保险行政部门自受理申请60日内作出工伤认定决定,事实清楚的在15日内作出。之后,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定委员会自收到申请之日起60日内作出结论,必要时可延长30日。

关于理赔款到账时间,完成工伤认定、劳动能力鉴定后,用人单位或工伤职工提交完整的理赔资料,社保经办机构审核通过后,通常会在一定时间内支付款项,快则一两个月,慢则可能三到六个月甚至更久。若存在争议,如对工伤认定结论、劳动能力鉴定结果有异议,进入行政复议、行政诉讼或劳动仲裁等程序,会大大延长整个理赔周期,款项到账时间也会相应推迟。

二、工伤保险里面包括停工留薪工资吗

工伤保险待遇包含停工留薪工资。

停工留薪工资是职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗期间,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付的费用。这是为保障工伤职工在停工治疗期间的基本生活及后续康复需求。

在认定为工伤且经劳动能力鉴定委员会确认需要停工留薪的情况下,用人单位应严格按照规定支付该费用。其标准一般是按照工伤职工受伤前12个月的平均月工资来确定。若职工工作未满12个月,则按实际工作月数的平均工资计算。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇。

三、工伤保险理赔时间过期了怎么办

工伤保险理赔时间过期,需区分不同情况处理。

若因用人单位原因导致未在规定时间内申请,职工或其近亲属、工会组织仍可自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。经认定为工伤的,用人单位需承担在此期间符合规定的工伤待遇等有关费用。

若是职工自身原因错过申请时间,一般来说,社会保险行政部门不再受理工伤认定申请。但存在特殊情形,如不可抗力等正当理由耽误期限的,可在障碍消除后的合理时间内继续申请。

不过,即便超过常规申请时间,职工仍可尝试与用人单位协商解决赔偿问题,也可寻求劳动争议调解组织介入调解。若协商、调解不成,还能依法向劳动争议仲裁机构申请仲裁,要求用人单位承担相应赔偿责任,以维护自身合法权益。

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来源:临律-工伤保险理赔时间过期了怎么办,工伤保险报案时间过期

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