做人流可以报销医保吗需要什么材料,做人流可以用医保吗

法律普法百科 编辑:韩奕

做人流可以报销医保吗需要什么材料,做人流可以用医保吗

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医院做人流可以报销医保吗

大小新闻客户端11月13日讯 咨询:我之前在一个单位上班,后因为单位效益不好离职了,现在是缴纳的灵活就业人员保险,意外怀孕后想去烟台山医院做药物流产或者人工流产,医保可以报销门诊费用吗?

答复:自2024年1月1日起,女性灵活就业人员享受生育医疗费待遇的等待期、待遇标准与女职工保持一致,不享受生育津贴待遇。门诊引(流)产医疗费、生育手术医疗费待遇具体支付标准为:妊娠不满4个月以下流产的,定额为400元;妊娠4个月以上流产(含引产及死胎娩、取出)的,定额为900元。如您符合报销条件,在您就诊的定点医疗机构医保办直接上传报销即可。(张孙小娱 衣宝萱)

责任编辑 王道昌

做人流手术医保可以报销吗

咨询:我是企业的女职工,门诊流产是否享受医保报销和发放生育津贴?

答复:生育的门诊手术医疗费用实行按项目定额支付,妊娠不满4个月以下流产的,定额为400元;妊娠4个月以上流产(含引产及死胎娩出)的,定额为900元;符合政策的门诊流产可以享受生育津贴待遇。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的,享受42天生育津贴。

责任编辑:盖鹏

做人流医保可以报销多少

来源:烟台日报-大小新闻

大小新闻客户端6月7日讯(YMG全媒体记者 杨健 通讯员 赵阳 孙冠群)咨询:流产的费用能报销吗,有津贴吗?

答复:按照相关规定,生育保险待遇申领条件如下:(1)符合国家人口和计划生育政策生育或实施计生手术的;(2)女职工生育当月连续缴纳基本医疗保险和生育保险满3个月(含异地转移接续时限,不含补缴时限)的,享受生育医疗费用支付待遇;(3)女职工自本地参保缴费之日起,生育当月连续足额缴费满12个月的,由医疗保障经办机构按月发放生育津贴。生育当月连续缴费不满12个月的,待用人单位连续缴费满12个月后,自次月起按月补发。

符合上述所述的申领条件的,在定点医疗机构发生的计划生育手术医疗费即时结算,职工只需缴纳个人负担部分,结算出院后,生育津贴按月自动发放至本人社保卡银行账户内;药物流产的,未实施计划生育手术,不享受计划生育医疗费。生育津贴待遇审批需携带社会保障卡、医院收费票据(纸质发票原件)、门诊病历、结婚证或计划生育服务手册,到参保地医疗保障经办机构办理。

怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的,享受42天生育津贴。

咨询:异地急诊费用如何报销?

答复:异地急诊住院医疗费用,可通过烟台烟台市医疗保障局微信公众号实现线上申报,关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,绑定个人信息后,点击“医保服务—我要办事—异地急诊就医备案”,填写异地急诊申请并上传相关材料进行申报。经审核后符合急诊条件的,在全国联网平台结算医院可持社保卡登记结算。未线上申报的,可出院后由个人或代办人将完整住院病历、门诊病历等材料报送参保地医疗保障经办机构办理急诊申报。

结算时,需持以下材料报送到有代传资质的定点医疗机构进行结算:(1)《急诊申报表》原件;(2)住院收费有效票据;(3)完整住院病历有效复印件(及门诊病历);(4)费用清单;(5)身份证复印件;(6)经患者签字确认本人的社会保障卡或中国银行借记卡(或中国银行结算账户存折)的复印件。

咨询:2021年烟台市职工医保的缴费基数及比例分别是多少?

答复:2021年烟台市职工医保的最低缴费基数为3457,最高缴费基数为19012,用人单位及灵活就业人员可自行在此区间内进行缴纳。企业用人单位应按本单位职工缴费基数的7.8%缴纳;在职职工按缴费基数的2%缴纳;灵活就业人员按社会平均工资60%-300%的5.6%缴纳;退休人员不缴费。

责任编辑:柳林

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做人流能不能报医保

咨询:我是企业的女员工,门诊流产是否享受医保报销和生育津贴?

答复:门诊手术医疗费用实行按项目定额支付,妊娠不满4个月以下流产的,定额为400元;妊娠4个月以上流产(含引产及死胎娩出)的,定额为900元。符合政策的门诊流产可以享受生育津贴待遇。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的,享受42天生育津贴。

咨询:我对象刚在毓璜顶医院生完孩子,现在还没出院。她是烟台市的参保职工,生育医疗费用如何报销?生育津贴需要申领吗?

答复:缴纳生育保险的女职工住院分娩时发生的生育、生育引起疾病和合并疾病的医疗费用纳入生育保险支付范围,由协议定点医疗机构按规定与参保职工结算,产前检查费实行定额支付,标准为1000元,与生育医疗费用合并支付。即生育费用报销不需要申请,出院时在就诊定点医疗机构直接报销(含产前检查费1000元)。生育津贴免申即享,生育医疗费结算完成后,单位当月连续为您足额缴费生育保险满12个月,可以享受生育津贴,生育津贴当月即可发放。

咨询:我下个月就到了法定退休年纪了,养老保险已经缴够了,但是职工医保缴费不足最低缴费年限,进行一次性补缴时的每月的缴费标准是多少?

答复:退休一次性补缴,月缴费标准为补缴时职工医保最低缴费基数的7%,当前最低缴费基数为4416元,每个月的补缴标准为309.12元。

咨询:一年前住院确诊的脑梗死,由于个人原因,当时没有申请,现在再申请门诊慢特病的话,当时住院的病历材料还有效吗?

答复:门诊慢特病的申办材料时限要求是:近一年之内的确诊该疾病的病历材料,如确诊材料超过一年,还需补充近期的门诊就诊记录及相关检查检验报告单。张孙小娱 衣宝萱

责任编辑:杨春娜

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