团体意外险可以赔付到公司吗,团体意外险骨折了要鉴定吗

法律普法百科 编辑:祁煜爽

一、团体意外险可以赔付到公司吗

团体意外险的赔付是否可以到公司,需根据具体情况判断:

一是看保险合同约定。若合同约定受益人为公司,比如在一些情况下,公司为防止因员工意外事故导致的生产经营受影响,通过支付保险费获得保障,当发生保险事故时,保险金可赔付给公司,用于弥补相应损失。

二是受益人的指定情况。若未指定受益人,保险金通常会作为被保险人的遗产,按照法定继承顺序分配,一般不会赔付到公司;若指定了受益人是员工本人或其亲属等非公司主体,保险金则应赔付给指定的受益人,而不是公司。

三是与保险性质相关。团体意外险的主要目的通常是保障员工的人身安全和利益,若赔付给公司不符合保障员工权益的初衷,除非有合理合法的约定及事由。

总之,团体意外险能否赔付到公司,关键在于保险合同条款、受益人指定等因素。

二、团体意外险骨折了要鉴定吗

团体意外险骨折是否需要鉴定,取决于具体保险合同条款及理赔要求。

通常情况下,若要获得合理且足额的保险赔付,进行伤残鉴定是较为必要的。一方面,通过专业鉴定机构依据相关标准作出的鉴定结论,能准确判断骨折所造成的伤残程度,比如十级、九级等不同等级,这直接关系到最终的赔付金额。不同伤残等级对应不同比例的保险金给付。

另一方面,保险合同中一般会对伤残鉴定的程序、机构等作出规定。按要求进行鉴定,可确保理赔流程合法合规,减少与保险公司在赔付问题上的争议。

然而,如果骨折程度较轻,依据保险合同条款,达不到伤残标准,或者经与保险公司沟通,其认可不需要进行鉴定即可按既定流程和标准赔付一定医疗费用等,那么也可不进行鉴定。但在这种情况下,建议保留好所有与骨折治疗相关的病历、诊断证明、费用清单等资料,以备保险公司核查,保障自身合法权益。

三、团体意外险赔偿后公司还有赔付吗

团体意外险赔偿后,公司是否还需赔付,需依据具体情况判定。

一方面,若员工所受伤害属于工伤情形,即便团体意外险已进行赔偿,公司通常仍有赔付责任。因为工伤保险是法定强制保险,旨在保障劳动者权益。例如,员工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,被认定为工伤后,工伤保险待遇包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等项目。团体意外险赔付不影响员工依法享受工伤待遇,公司可能需承担部分工伤保险待遇支付责任,如停工留薪期工资福利等。

另一方面,若伤害并非工伤,且公司不存在其他过错导致伤害发生,在团体意外险赔偿后,公司一般无需额外赔付。但如果公司对伤害存在过错,如因公司管理不善、提供不安全工作环境等因素造成员工伤害,即使有团体意外险赔偿,公司也可能需基于侵权责任进行相应赔偿。总之,团体意外险赔偿与公司赔付责任需根据伤害性质、公司有无过错等综合确定。

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来源:头条-团体意外险赔偿后公司还有赔付吗,团体意外险赔偿款给公司还是个人?

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