自己做伤残鉴定保险公司认可吗,不做伤残鉴定保险公司会赔付吗

劳动纠纷 编辑:王熙

一、自己做伤残鉴定保险公司认可吗

自己做的伤残鉴定,保险公司不一定认可。

从法律角度看,自行委托的伤残鉴定,只要是由具备相应资质的鉴定机构和鉴定人员,依据合法规范的鉴定程序作出,该鉴定结论具有法律效力。然而在保险理赔实践中,保险公司基于风险控制和理赔严谨性考虑,可能会对自行鉴定结论持有保留态度。

一方面,保险公司可能质疑鉴定机构的中立性与权威性,担心鉴定过程是否完全公正客观,有无可能因委托人的因素对结果产生影响。另一方面,保险合同条款中或许对伤残鉴定的程序、鉴定机构的范围等有明确约定,若自行鉴定不符合这些约定,保险公司很可能不认可。

若保险公司不认可自行鉴定结论,可能会要求重新鉴定。重新鉴定可以由双方协商选定鉴定机构,也可通过诉讼等途径,由法院指定具备资质的鉴定机构进行鉴定。总之,自行做的伤残鉴定有被认可的可能,但存在保险公司不认可进而引发争议的情况。

二、不做伤残鉴定保险公司会赔付吗

不做伤残鉴定保险公司有可能赔付,但存在多种情况。

若保险事故造成的损失清晰明确,如财产损失,依据保险合同约定及实际损失情况,保险公司会按规定进行赔付,无需伤残鉴定。

然而,在涉及人身伤害的保险赔付中,伤残鉴定意义重大。对于意外保险、医疗保险等人身险,若伤害可能导致伤残,不做伤残鉴定,保险公司难以准确判断伤残程度和应赔付金额。因为保险条款通常依据伤残等级来确定赔付比例。没有伤残鉴定结论,保险公司无法确定责任范围和赔付标准,可能导致赔付争议,甚至拒绝赔付。

所以,为顺利获得足额赔付,被保险人应及时与保险公司沟通,了解理赔流程和要求。在可能构成伤残的情况下,依保险公司指引或法律规定,委托有资质的鉴定机构进行伤残鉴定,以提供充分证据支持理赔申请,保障自身合法权益。

三、脚踝骨折没评上伤残怎么赔偿多少钱

即使脚踝骨折未评上伤残等级,仍可获得相应赔偿。赔偿项目及计算方式如下:

-医疗费:依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,需承担相应举证责任。

-误工费:根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。若受害人有固定收入,误工费按照实际减少的收入计算;无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;若无法举证最近三年平均收入状况,可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

-护理费:根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

-交通费:根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

-住院伙食补助费:可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

各项赔偿需依据实际情况及相关证据来准确计算具体数额。

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