【案例背景】郑某,江门人,婚史22年,10多年前因为吸食海洛因,解戒出所后,与老婆经营一家茶餐厅,在当地被称作戒毒模范,常有学校或者社区邀请做现身说法,但他认为自己不合格做一名模范,拒绝邀请。十几年来和老婆相敬如宾,女儿十分乖巧,是邻里朋友羡慕的幸福家庭。后来慢慢地放松自己,会到娱乐场所喝“开心水”,喝“开心水”前后他的想法都是:自己已经戒了十多年的白粉了,偶尔喝点“开心水”没什么事情,后被抓,入所20天左右,其老婆到所提出离婚,他备受打击;母亲到所探访,告知老婆同以前的男朋友在一起,身心更是雪上加霜。在转入本所时,表示有长达7个月处于失眠状态,每天不同的画面在脑袋里面,极度痛苦,害怕自己支撑不下去了,主动申请心理咨询。
【案例基本情况】第一阶段:空椅子技术释放负性情绪
郑某自述,自己在过去的7个月里面,一直是压抑自己的痛苦,想哭但不敢向任何人诉说,害怕被嘲笑。咨询师为其创造一个安全的倾诉环境,并示意郑某可以将空椅子想象成老婆,鼓励他将负性情绪表达出来,在咨询师的耐心陪伴下,郑某嚎啕大哭,诉说自己对错误行为的后悔,对妻子的内疚和对即将失去家庭的恐惧。
第二阶段:认知干预,调整错误认知
待郑某稳定情绪后,在咨询师的引导下,他回忆了与老婆生活中的点滴,一度陷入后悔、自责内疚当中,觉得是自己将这么好的家庭毁了,都是自己的错,以后再出去再也没有希望了,陷入一种灾难化的认知里面。针对这一情况,咨询师引导他:一是老婆这些年一直在监督他戒毒,甚至在他喝“开心水”时,还一直在提醒,但她也有无力、痛苦的时候,应该要设身处地地理解老婆;二是他在喝“开心水”时,其实有想到过自己可能被抓,那他要为自己的行为负责;三是通过设想他如果是没被抓,一直侥幸地喝“开心水”,结果将会是更加堕落。引导郑某理解戒毒并不是没有希望,而是希望的开始。
第三阶段:协助发现并调整行为模式
同时,郑某还有被嘲笑的问题困扰着他:以前在镇上因为戒毒成功是镇上的榜样,这次入所,他觉得大家都会对他很失望,会嘲笑他,看不起他。同时,郑某因心理咨询被一些戒毒人员嘲笑有精神问题,因此郑某希望结束咨询。咨询师借力被嘲笑时间帮助他去探索正确应对压力事件的模式即习惯性逃避和退缩:被人嘲笑,他选择结束咨询来逃避;当地政府或者社会机构邀请他去现身说法时,因为害怕复吸而多次拒绝;当生意无法经营时,会选择躲起来;家庭遇到很多难题的时候,基本也会躲起来,等待老婆去解决,这种逃避和退缩也会让他得到一些好处就是暂时不用去面对那个压力事件,但是同时也就阻断了他成长的路。咨询师尝试引导他看到这一部分,并鼓励他面对嘲笑,正视自己的恐惧,并将嘲笑当成一种学习和演练。
第四阶段:利用特别事件促进领悟
特别事件:前妻来探访,明确表示了两个人没有复合的可能了。
这一特别事件让郑某在心理上得到一个仪式:确认与前妻的关系结束,尽管有准备,但他陷入痛苦、怀疑。咨询师引导他接纳目前的负性情绪反应是正常的,并运用冥想放松让他缓解这种负性情绪。同时,咨询师通过空椅子技术,引导他与“老婆”告别,暗示他们的夫妻关系已经结束。
经过咨询,郑某情绪、认知稳定,他也向咨询师分享了自己的领悟:一是长期喝“开心水”让自己的性欲也有所下降,也影响夫妻关系,这些都是潜在的离婚原因,要从不同的思维视角去理解前妻,慢慢接纳她要离婚的决定;二是认识到这次被抓也是一件好事情,明白自己对不住“戒毒模范”这个光环,出去之后虽然会有人指指点点,但相信自己能够凭借打面手艺重新站起来,证明自己。
【案例思考】(一)案例中的郑某在同个时间内失去两样东西:一是戒毒模范荣誉的丧失,一是亲密关系和老婆婚姻续存的丧失,对于爱面子的郑某来说,这都是重创,尤其老婆主动提出离婚,对于男人来说,是巨大打击。人活一辈子,一路都在成长,同时也在丧失,丧失童年,丧失青春,丧失一切想紧紧抓住的东西,人只有在直面丧失的痛苦中才能真正成熟,接受丧失,接受现实,才有勇气继续生活,继续走下去。
(二)案例中的郑某,主动寻求帮助,在咨询师引导下,通过释放情绪,接纳自己失去老婆的痛苦,同时也看到自己过去的软弱:之前家庭遇到难题的时候,基本都是躲起来,等待老婆去解决,缺乏男人的担当,现在,老婆离他而去,再也没有人可以依赖,一切都不能再逃避,再退缩,在自我成长的路上,也未必是坏事。
(三)心理创伤会削弱人的内驱力,但也有它的资源取向,案例中的郑某信任咨询师,愿意敞开心扉,新的关系的介入,新的人际的重建,让郑某重新认识自己,这是咨询的关怀,也是咨询的目的,让来访者暂时借助咨询师坚固完善的人格完成对认知模式的重建,让内化的冲突通过新的关系外化,被看到,被疗愈,然后通过被修正的外化的关系再内化为自己的动力,减少焦虑,减轻痛苦。咨询后期,郑某接纳了自己,情绪和情感都放松了许多。
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