统一城乡医保制度内容，统一城乡居民医保制度
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统一城乡医保制度的意义
新华社北京12月12日电（齐声）2016年1月3日，国务院印发《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。
改革开放以来，党和政府高度重视人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。20世纪90年代，我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。2003年，开始建立新型农村合作医疗制度。2007年，开始建立城镇居民基本医疗保险制度。这三项医保制度在不同时期针对不同人群相继建立，在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。然而，这种体制分割、制度分设、经办分散的城乡二元结构也带来了不公平的问题。特别是城镇居民医保和新农合，筹资模式、缴费标准相近，享受待遇却有较大差别。
为此，2013年11月，党的十八届三中全会提出整合城乡居民基本医疗保险制度。2015年12月，中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。2016年1月，意见正式印发。
意见就整合城乡居民医保制度政策明确提出了“六统一”的要求，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，使保障更加公平。
城乡居民医保整合后，报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少，给参保者带来了实实在在的好处。
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统一城乡医保制度文件
好消息来了！
从国家医疗保障局获悉：2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。
这是国家层面首次从统筹城乡的角度，对城乡居民医保年度重点工作进行统一部署，体现了国家医保局职能整合和相关部门衔接过渡。
国家医保局近日会同财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会联合印发了《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》。
通知明确，推进统一的城乡居民医保制度建立。
各地要抓紧推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作。
未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧出台方案并尽快启动实施；
已启动运行的要实现制度深度融合，提高运行质量，增强保障功能。
整合过程中，
要结合全民参保计划，巩固城乡居民医保覆盖面，确保稳定连续参保，实现应保尽保，避免重复参保；
完善新生儿、大学生以及已取得居住证的常住人口等特殊人群参保登记及缴费办法，确保及时参保，杜绝发生参保空档期。
医保财政补助标准人均新增40元
通知提出，2018年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准同步提高。
各级财政人均补助标准在2017年基础上新增40元，达到每人每年不低于490元。
2018年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元，达到每人每年220元。
其中，中央财政对基数部分的补助标准不变，对新增部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。省级财政要加大对深度贫困地区倾斜力度，进一步完善省级及以下财政分担办法，地方各级财政要按照规定足额安排本级财政补助资金并及时拨付到位。
通知要求，各统筹地区要科学合理确定具体筹资标准并划分政府和个人分担比例。年人均财政补助和个人缴费水平已达到国家规定的最低标准的地区，在确保各项待遇落实的前提下，可根据实际合理确定2018年筹资标准。2018年城乡居民医保人均新增财政补助中的一半（人均20元）用于大病保险，重点聚焦深度贫困地区和因病因残致贫返贫等特殊贫困人口，完善大病保险对贫困人口降低起付线、提高支付比例和封顶线等倾斜支付政策。
完善异地就医住院费用直接结算通知对群众异地就医问题作出部署。通知明确，巩固完善异地就医住院费用直接结算工作，妥善解决农民工和“双创”人员异地就医问题，为城乡居民规范转外就医提供方便快捷服务，减少跑腿垫资。
国家医保局有关专家指出，通知是国家层面首次从统筹城乡的角度，对城乡居民医保年度重点工作进行统一部署，体现了国家医保局职能整合和相关部门衔接过渡。
（河北发布微信 经济日报）
城乡统一的医疗保障制度
今年医保政策有变化，大病、慢病、贫困人群报销更多！
近日，国家医保局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。年底前，各地城镇居民医保和新农合全部整合统一运行。2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。
大病和慢性病患者报销更多
对于大病和慢性病患者来说，医药费用将报销更多。《通知》明确，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。城乡居民医保个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。
新增筹资一方面用于巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。另一方面，将用于提高大病保险保障功能。降低并统一起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定；政策范围内报销比例由50%提高至60%；对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。
此前，各地大病保险筹资标准、报销待遇均不一样，《通知》要求，各地同步建立统一的城乡居民大病保险制度，统一规范大病保险筹资及待遇保障政策。
目前，我国大病保险覆盖10.25亿人，报销比例在基本医保的基础上提高约13个百分点。今年继续加大力度，降低起付线、提高报销比例，将能报销更多大病费用，更大程度减轻大病患者家庭负担，减少因病致贫返贫现象。
对贫困人口来说，今年基本医保、大病保险、医疗救助三重制度将加强综合保障，提高保障能力。2018年医疗救助惠及12亿人次，支出资金399.7亿元。按照《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018—2020年）》要求，着力解决“两不愁、三保障”中医疗保障薄弱环节，确保贫困群众应保尽保，建立防范和化解因病致贫、因病返贫的长效机制。
基本医保、大病保险、医疗救助三项制度有效衔接，形成综合保障链条。据统计，农村贫困人口参保率达到99.8%，经三项制度综合保障后医疗费用报销比例超过80%。
建立统一的城乡居民医保制度
今年底前，全国城镇居民医保和新农合将并轨运行，成为统一的城乡居民医保制度，报销待遇、筹资水平等实现统一。目前，已有24个省份已完成城乡居民医保制度整合工作，其余7个省份城镇居民医保和新农合仍是并轨运行。《通知》针对城镇居民医保和新农合尚未完全整合统一的地区，明确要求加快整合力度，于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡。
统一运行将有利于提高参保、参合患者报销水平。原来，各地城镇居民医保和新农合待遇水平不一样，居民医保待遇水平普遍比新农合要高。两者都是由中央和地方财政补助大部分资金，参保人缴小部分参保费用，管理模式雷同，但由于居民医保统筹层次比新农合高，资金池更大一些，待遇水平普遍比新农合要高。两者整合有利于提高基金运行效率，拉平待遇水平，体现制度公平性。
《通知》还要求实现地市级统筹基金统收统支、政策制度统一、统一经办管理，并推进医疗救助管理层次与城乡居民医保统筹层次衔接，增强各类人群待遇公平性协调性。
《通知》鼓励有条件的地方探索省级统筹。实际上有些省份已经实现省级统筹，有些地方实现“三保合一”，比如广东深圳市、东莞市等，报销水平比较高。这些做法都是为了提高基金运行效率和质量，巩固参保人报销待遇水平，把医保的“救命钱”花得更好。（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 李红梅）
统一城乡医疗保险的说明
（壮丽70年·奋斗新时代——新中国峥嵘岁月）
建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
新华社北京12月12日电（齐声）2016年1月3日，国务院印发《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。
改革开放以来，党和政府高度重视人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。20世纪90年代，我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。2003年，开始建立新型农村合作医疗制度。2007年，开始建立城镇居民基本医疗保险制度。这三项医保制度在不同时期针对不同人群相继建立，在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。然而，这种体制分割、制度分设、经办分散的城乡二元结构也带来了不公平的问题。特别是城镇居民医保和新农合，筹资模式、缴费标准相近，享受待遇却有较大差别。
为此，2013年11月，党的十八届三中全会提出整合城乡居民基本医疗保险制度。2015年12月，中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。2016年1月，意见正式印发。
意见就整合城乡居民医保制度政策明确提出了“六统一”的要求，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，使保障更加公平。
城乡居民医保整合后，报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少，给参保者带来了实实在在的好处。
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