左肱骨髁上骨折,左肱骨近端骨折

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左肱骨髁上骨折,左肱骨近端骨折

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左肱骨是什么部位

武晚传媒·武汉晚报12月19日讯(记者刘璇 通讯员薛源)昨天傍晚6点26分,电台里传出的一条消息:一名3岁男孩从6楼坠落,生命危急,一辆开着双闪的的士正赶往武汉儿童医院,请途中车辆让出生命通道……信息很快通过电台广泛传播,沿途车辆一路让行。武汉儿童医院得知此消息,立即开通绿色通道,开展多科协作会诊,迅速帮助男童得到救治,目前,男童除左肱骨骨折、肺挫伤外,生命体征稳定。

家中无人,男童翻窗坠楼

昨天下午4点30分许,黄陂区武湖一小区发生惊险一幕,3岁男童小智(化名)从6楼家中翻窗坠落。

小智妈妈程女士说,夫妻俩都有工作,平日里2个孩子都由婆婆照管。昨日下午4点,奶奶张婆婆外出接上学前班的大孙子放学,二孙子小智每天下午都得睡1个半小时,张婆婆计算着,小智才睡了不到半个小时,自己半个小时就可以赶回来,便放心地出了门。

下午四点半,回到家的张婆婆发现孩子不见了,但卧室的窗户是开的,张婆婆慌了神,赶紧往下一看,发现孩子摔下了楼,赶紧跑下楼,见孩子侧躺在草地上,还在哭泣,给孩子妈妈打电话,让其赶紧回家。

婆媳二人抱着小智去拦的士,下午5点半左右,正是下班高峰期,很难拦到车,婆媳二人抱着孩子在路边不停地哭,一辆的士见状便停下来,听说是坠楼,要送往武汉儿童医院,司机师傅二话不说,赶紧让其上车。

正值下班晚高峰时期,路上非常堵,的士师傅一路闯红灯,为了快速到达医院,的士师傅拨打了电台热线请求帮助,电台接此电话后立马呼吁司机让行,最终顺利将小智送往医院。但张女士向好心司机索要联系方式时,司机婉言拒绝了。

医院为其开通绿色通道

昨晚6点26分,楚天交通广播电台里传出的一条消息:一名3岁男孩从6楼坠落,情况危险,一辆开着双闪的的士正赶往武汉儿童医院,请途中车辆让出生命通道……信息很快通过电台广泛传播,沿途车辆一路让行。

此时,武汉儿童医院妇产科主任医师曹江霞在下班途中,正好听到电台播报的救助消息,便在医院内部微信群里也传达了这一消息,急诊科主任蔡小芳得知后,立即联系组织门诊急救中心和重症监护病房做好接诊准备,开通就诊绿色通道,医院门卫也打开香港路门诊大门静候,保卫处预留内科楼电梯,为其检查做准备。

傍晚6点40分左右,小智被顺利送到武汉儿童医院,急诊科主任蔡小芳组织医护人员迅速展开急救,医护人员迅速将小智推进了急诊抢救室,输氧、心电监护、检查。

接诊医生发现小智外耳道有出血,孩子不停哭泣,从高处坠落,医生怀疑小智全身骨折,由于床边拍片无法做到全面检查,急诊科护士长姜汉兰和其他医护人员推着车,一路小跑将小智护送至位于内科楼的CT室拍片做全身检查。骨科、耳鼻喉科、神经外科等多科医生会诊。所幸,小智除左肱骨骨折、肺挫伤外,暂时未发现颅内出血,生命体征稳定。晚上7点半左右,小智被推进了ICU病房观察。

急救的同时,还有暖心一事发生,由于昨晚急救科十分繁忙,医护人员都在忙着抢救,而小智妈妈和奶奶的注意力都集中在小智身上,小智的哥哥在一旁无人照看,急诊科主任蔡小芳了解到情况后,将自己的晚餐拿给小智哥哥,并安排护理二线护士陪着他。

孩子原是“软着陆”

诊断发现,除了左手肱骨折、肺挫伤外,小智暂未出现颅内伤。今天,因为疼痛,小智躺在ICU病床上不停地哭泣。

小智的坠楼让奶奶张婆婆非常自责。但万幸的是,孩子并没大碍。孩子究竟是怎么摔下来的,张婆婆也说不清,因为孩子一个人在家,没人看见当时是什么情况。

为何小智从6楼摔下并无大碍?重症医学科住院总医生韩杰分析,首先,儿童骨骼柔软,受到重力时会有缓冲;其次,小智坠楼时受到草坪缓冲;但最重要的是,送医及时,正是这几个原因挽救了小智的性命。目前,小智仍在住院观察治疗,生命体征稳定。另外,韩杰还提醒家长,一定不要把小孩单独留在家中。

【编辑 付豪】

左肱骨大结节骨折

来源:央广网

9月4日下午,某平台百万粉丝网红博主发布视频称,吃“干巴面包”走红的网红大叔已去世。8月底,大叔被确诊患上骨癌,从确诊到离世,只有短短一周时间

什么是骨肿瘤?骨肿瘤会出现哪些症状?可以预防吗?对此,央广网记者采访了广东医科大学附属东莞松山湖中心医院(东莞市松山湖中心医院)骨科主任谢文伟及骨科医师谭利贤。

骨癌,被称为“最残忍的癌症”之一,谢文伟介绍,骨癌,又称为恶性骨肿瘤,是指发生在骨骼或其附属组织的恶性肿瘤。罹患恶性骨肿瘤后可能未被发现已经发生远处转移,可累及全身多个组织系统,可能会诱发瘫痪、危及生命。

恶性骨肿瘤虽然可怕,但早发现早治疗可能能控制甚至治愈,因此有不适早看医生早发现才是关键!而且不是所有骨肿瘤都是恶性的,不必谈“癌”色变!

9岁男孩查出骨肿瘤

医生:幸亏发现早!

前段时间,谢主任接诊了一名9岁的骨折男孩,他在玩耍过程中肩膀不慎碰到墙壁,第二天便感到左肩膀疼痛,抬手困难。经CT检查发现,男孩左肱骨骨折,且肱骨近端存在肿瘤性病变。

医生判断,男孩之所以轻轻一碰就骨折,原因很可能是骨肿瘤导致的病理性骨折。为进一步明确诊断,谢主任为男孩进行病灶穿刺活检,最终确诊为骨囊肿(良性骨肿瘤)。男孩在医院接受了一系列治疗后,恢复良好。

谢主任表示,骨肿瘤起病隐匿,早期无症状或症状不明显这次意外撞击,让骨肿瘤得到早期发现,也算是不幸中的万幸了。

什么是骨肿瘤?

骨科谭利贤医师介绍,通俗地讲,就是长在骨头里或者跟骨头相关的肿瘤,可以是骨头里原发长出来的,也可以是从身体别的地方转移到骨头里的,都统称为骨肿瘤

按照良恶性程度可分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤及交界性骨肿瘤。

骨肿瘤都有哪些症状表现?

骨肿瘤一般以疼痛、局部肿块、功能障碍以及病理性骨折为典型表现。恶性骨肿瘤晚期可能会出现恶病质等消耗表现。

疼痛

疼痛是肿瘤生长迅速的最显著特征,良性肿瘤多无疼痛,但恶性骨肿瘤几乎都存在局部疼痛,并且随着病情的发展而逐渐加剧。

局部肿块

良性骨肿瘤可表现为质地较硬而无压痛的肿块,生长缓慢,有些是被偶然发现的。恶性骨肿瘤的局部肿胀与肿块多发展迅速,即在短时间内迅速增大,并常因肿瘤的血运丰富而出现肿块局部的静脉怒张。

功能障碍

邻近关节的肿瘤,常常由于疼痛或肿胀导致关节出现活动功能障碍。脊柱或脊髓肿瘤可能出现脊髓压迫症状,甚至引起截瘫。位于骨盆内的肿瘤影响消化系统或泌尿系统功能,可引起消化道和泌尿生殖道的机械性梗阻,出现排便排尿困难等症状。

病理性骨折

由于存在基础骨疾病(包括肿瘤),无外伤或者轻微外伤即可引起的骨折称为病理性骨折,就比如一个轻轻的咳嗽都有可能导致肋骨或脊柱骨折。病理性骨折是恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤的常见并发症。肿瘤常因创伤导致骨折而被早期发现,但并非创伤导致肿瘤。

其他症状

恶性骨肿瘤的晚期可能出现贫血、消瘦、食欲不振、体重下降、低热等全身症状。

骨肿瘤如何治疗?

骨肿瘤的治疗主要以手术为主。

良性骨肿瘤的手术治疗:刮除植骨术、外生性骨肿瘤的切除。

恶性骨肿瘤的手术治疗:根据肿瘤的部位及分期,可采取保肢治疗或截肢治疗。大多数恶性骨肿瘤即使术后仍需辅助放化疗或其他辅助治疗。

骨肿瘤能预防吗?

谢文伟主任提醒,尽管骨肿瘤的确切病因尚不明确,但可以通过一些方式来降低风险

避免有害暴露,避免接触放射性物质和化学致癌物质。健康生活方式,加强体育锻炼,保持健康心态,坚持规律作息。

做到均衡饮食,多吃蔬菜水果,避免致癌食物,摄入富含钙质的食物。

坚持定期体检,进行全面身体检查。

做好遗传咨询及风险评估,了解家族史,因需进行遗传咨询。

记者:智陈阳

左肱骨大结节骨折要多久能好

文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政
通讯员 张迅恺 白恬

春暖花开,气温回升,小朋友们户外活动增加的同时,各类骨折的发生也随之增加。近日,广州医科大学附属第三医院(简称“广医三院”)接诊了一位因摔倒时手掌撑地,手肘部“肱骨髁上骨折”的七岁女孩小莹(化名)。经广医三院创伤中心绿色通道,该院创伤骨科邵明团队实施切开复位克氏针固定术,辅助2CM的小切口,仅19分钟便将患儿骨折处进行一次复位和固定,实现患儿少疼痛、低风险、快速康复的目标。

创伤骨科主任医师邵明介绍,“肱骨髁上骨折”是最常见的一种儿科肘部骨折,高发于5-12岁。他提醒道:儿童肱骨髁上骨折需尽快就医,并选择正确的治疗方法,如果不及时治疗,容易合并骨筋膜室综合症,甚至导致肘关节发育畸形,还可能引起终身的功能障碍。

手撑地竟能导致肘部畸形,手术刻不容缓

近日,小莹在和小伙伴玩耍时不慎从1米多高的平台上跌落。由于着地时用左手撑地,小莹左肘部立即出现了肿痛和畸形。疼痛难忍,家人立马带小莹到当地医院就诊。经初步诊断,小莹为左侧肱骨髁上骨折。由于担心复位过程会对小莹造成进一步损伤,当地医院不敢贸然处理。情急之下,家人带着小莹连夜驱车前往广州就医。

次日凌晨四时许,小莹一家人赶到广医三院急诊,此时小莹肘部肿胀明显,肘后呈凸畸形,关节局部活动异常。

入院时,患者肘后畸形,肿胀明显

该院迅速为她拍摄了X线正、侧位片,可见小莹左侧肱骨髁上有明显骨折,且骨头移位较大,于是赶紧联系创伤骨科进行会诊。接诊的创伤骨科兰海峰副主任医师介绍,由于5-12岁的儿童肱骨髁上部位骨骼正处于成型过程,不仅梁不成熟,骨皮质也比较薄弱,因此肱骨髁上骨折是最常见的儿科肘部骨折,在儿科肘部骨折中的占比高达60%。此类骨折可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型约占髁上骨折的95%,它的受伤机制是伸肘位跌倒时手部撑地致伤,传导应力作用于髁上部位形成剪切,造成骨折。

正、侧位X片显示,患儿左侧肱骨髁骨折明显,移位较大

创伤骨科副主任医师兰海峰医生提醒,肱骨髁骨折的治疗宜早不宜迟,应在骨折出血水肿高峰期(约48-72小时)到来之前进行干预。因为伸直型骨折易合并骨筋膜室综合症、血管神经损伤,如果不及时治疗,轻则导致前臂缺血性肌挛缩和肘关节发育畸形,重则导致截肢,均可导致患儿终身残疾。因为小莹骨折移位大,且痛苦难忍,医生决定为小莹实施急诊手术。

19分钟!创伤中心绿色通道手术快速复位

听到要进行手术,小莹的家人有些犹豫。孩子还这么小,手术会不会风险很大?术后会影响孩子以后的活动吗?是否有不需要开刀的保守治疗方法?

邵明介绍,孩子肘部是非常脆弱的,除了还未发育完全的骨头外,还有许多的血管神经和软组织。保守治疗一般是通过外力复位,这种方法很难一次到位,再加上如果用力不当,很容易造成二次损伤。同时,孩子的骨干与骨骺之间还有骺软骨,骺软骨能让骨头不断生长、骨化。若骺软骨受到损伤,会影响孩子骨头发育,造成肢体缩短、肘部内翻、外翻等畸形的情况,对孩子日后生活造成极大影响。目前,手术是治疗肱骨髁上骨折最有效且安全的办法。

经过和家属的充分沟通,3月12日上午,在完善术前相关检查,排除血管神经损伤后,邵明主任医师团队按照加速康复外科(ERAS)原则,通过创伤中心绿色通道行急诊切开复位克氏针内固定术。

术中,邵明主任先通过一个仅2cm的小切口,对移位的骨头进行一次复位,减少了孩子因为反复闭合复位引起的软组织挫伤。接着,用两枚克氏针进行交叉内固定,使骨折处于稳定状态。仅经过19分钟,邵明主任团队便对小莹骨折处进行了快速复位固定,而此时,距离小莹入院也仅不到六小时。

术中用两枚克氏针对骨折处进行交叉固定

邵明主任介绍,在患儿骨折出血水肿高峰期到来之前进行干预,可更早地复位骨折,纠正骨折畸形引起的血管扭曲和局部压迫,更早进行功能康复,加快肿胀消退,减少骨筋膜室综合症的发生,得到更好的预后。

术后,小莹恢复良好,术后第一天便无需再服用止痛药,术后第三天,小莹平安出院。预计四到六周后,若骨折愈合良好,小莹即可来到门诊拆针,无需二次住院。

出院前,医护人员与小莹的合影

邵明主任介绍,孩子摔倒后不管是手掌撑地还是肘关节直接着地都容易导致肱骨髁上骨折。如果孩子摔倒后,肘部出现了明显的肿痛和畸形,可以借助木棍或纸箱等物品做一个简单的包扎和固定,并及时到正规医院就医。

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左肱骨位置图片

江西民生新闻讯 近日,经过九江湖口县中医医院骨伤科医务人员的精心治疗,沈奶奶受伤骨折的左肘关节又恢复日常的活动了!

去年12月中旬,70岁的沈奶奶不慎摔倒,情急之下左手撑地,左肘关节顿时出现剧烈疼痛,之后发现左肘关节活动困难,肿胀明显,遂由家人急送至湖口县中医医院就诊。经门诊检查,初步诊断为“左肱骨远端粉碎性骨折”,当即收入骨伤科住院治疗。


主管医师彭武接诊后,耐心询问发病情况,仔细进行体格检查,并积极完善相关辅助检查。根据沈奶奶的病史,结合临床表现和影像学检查,结果提示:1.左侧肱骨远端粉碎性骨折;2.左侧肘关节肱骨滑车;3.肱骨外髁处至少6枚骨折碎块;4.老年重度骨质疏松。

对于伤情复杂、年老体弱的沈奶奶来说,如果按照常规做法,采取保守治疗,需行肘关节石膏固定6-8周,在此期间肘关节不能早期功能活动。在这种情况下,肘关节骨折畸形愈合后,极易产生肘关节不稳、僵硬、创伤性关节炎等并发症,将严重影响治疗效果和生活质量。

为尽快缓解沈奶奶的疾痛,促进早期功能锻炼活动,助推损伤肘关节功能康复,在科主任肖杰的主持下,骨伤科团队决定采用内固定手术治疗,随即按照无痛病房管理规范,结合快速康复理念,制定了详尽的手术方案及康复计划。

在手术室的通力协作下,由肖杰、彭武等组成的手术团队,为沈奶奶采用多枚遗失克氏针技术、结合外侧双钢板固定手术治疗。手术圆满成功,沈奶奶骨折处坚强固定,平安返回病房。术后第二天即可进行肘关节功能康复训练。

通过医护人员的精心治疗,以及沈奶奶家人的细心护理,沈奶奶的病情日渐好转,术后两周,在佩戴支具状态下,左侧肘关节可被动屈伸活动20-110度。

看到沈奶奶能在这么短时间内顺利康复,她的家人感到非常欣慰,特意制作一面写着“医德高尚、医术精湛”的锦旗,送到肖杰、彭武等人的手中,以表达对医护人员的感激之情。

一面锦旗,不仅代表着沈奶奶及其家人的肯定和信任,更承载着对医务人员的激励和鞭策。湖口县中医医院将一如既往本着对患者高度负责的态度,不断提高专业技术水平,以精湛的医疗技术和温暖的人文关怀,尽最大努力回报广大群众的信赖。

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