理赔申请书是什么，理赔申请书在哪里领
大家好，由投稿人华宇来为大家解答理赔申请书是什么，理赔申请书在哪里领这个热门资讯。理赔申请书是什么，理赔申请书在哪里领很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
理赔申请书怎么写?
引子
这本来是一起普通的合同纠纷案件，现在却变得复杂起来。
原告系一名普通公民，被告是富德生命人寿保险股份有限公司菏泽中心支公司。一审原告败诉。
在民事判决书中，一审法院认为：
（一）原告于2021年1月5日在保险合同送达回执上签字，视为认可送达回执中的投保人声明，富德人保菏泽支公司尽到了提示说明的义务；
（二）涉案保险条款指出“因肾上腺皮脂肿瘤切除肾上腺”，而原告所接受的是右肾上腺皮质腺瘤切除术，切除的是肾上腺皮质腺瘤，而非对肾上腺进行部分或全部切除，因而不符合保险合同约定的轻症疾病，不在保险合同理赔范围。故原告的诉讼请求依法无据，应当予以驳回。按照民诉法、最高院关于适用民诉法解释之相关法条之规定，驳回了原告的诉讼请求。
原告不服，向菏泽市中级法院提起了上诉。菏泽中院于5月9日开庭审理此案。结果如何，目前尚在等待中。
案情回顾
投保人于2020年12月28日填写投保单及其提示书。在选填“C可保资料告知”时，上诉人按照被上诉人的代理人的要求出示了本人于2011年1月在菏泽市立医院的住院病历，并在其指点下完成了选填。当时代理人告知投保人选“否”。虽然投保人在10年前因患甲状腺结节与肾上腺占位而接受手术治疗，并当时治愈。再者，该投保单上列出的多系概括性条款，其中甲状腺、肾上腺疾病等内分泌系统疾病属于缺少时间要求的隐蔽性免责条款。
根据最高院关于适用《保险法》若干问题的解释（二）第六条规定：“投保人的告知义务限于保险人询问的范围与内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列慨括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。但概括性条款有具体内容的除外。”故投保人不构成故意隐瞒。
2024年6月11日至24日在北京协和医院住院动手术。返回菏泽后便递交了理赔申请书。上诉人于2024年8月6日以不符合轻症保险责任拒赔，而且在未就拒赔事宜及保险合同存续与投保人另行达成一致情况的前提下，擅自于2025年1月21日从个人银行账户上划走当年保费12350元。
根据最高院关于适用《保险费》若干问题的解释（二）第七条规定：“保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务，仍然收取保险费，又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的，人民法院不予支持。”
第八条又规定：“保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致情况的除外。”
故被上诉人的霸道行为显然有违公平、自愿原则，应当依法依约理赔。
投保人（患者）于2024年9月向菏泽经济开发区法院起诉了富德人保菏泽公司。开发区法院于2025年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。2025年3月14日下达判决时。一审原告（投诉人）败诉后便向菏泽市中级人民法院上诉。5月19日开庭审判。现审理结果尚在等待中。
理赔申请书(填写模板)
日前，华商报大风新闻记者从西安市民政局了解到，西安市为户籍在西安的80岁以上老年人，以及满60周岁及以上享受城乡最低生活保障待遇人员、城乡特困供养人员、享受国家定期抚恤补助优抚对象中居家养老的老人购买了意外伤害保险。
虽然这一政策已经持续9年，但仍有不少市民和网友留言表示对此情况并不清楚。
4月18日，华商报大风新闻记者了解到，目前西安市未央区民政局、莲湖区民政局以及高新区均已公布了辖区老年人意外伤害险的投保、理赔流程等信息。辖区老年人或家属可以参考。
●保障人群
即“政府补贴人群”。指未央区、莲湖区、高新区户籍且在2025年12月31日前满60周岁及以上享受城乡最低生活保障待遇人员、城乡特困供养人员、享受国家定期抚恤补助优抚对象中居家养老的老人及2025年12月31日前满80周岁居家养老的老人。
●保费标准
保险期限
资金来源
□保费标准
每人20元/份/年
□保险期限
2025年1月1日0时起
2025年12月31日24时止
□资金来源
“政府补贴人群”投保所需资金由市、区县两级财政或福彩公益金分担，个人无需承担。
未央区这样联系保险公司
承保保险公司：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司
联系方式：西安市碑林区东木头市111号
孟老师18009253594
喻老师15353737583
>>未央区理赔流程
1、接受报案：为确保第一时间接受报案，可向365天×24小时全年无休的专线95518，以及专项服务人员、营业网点报案。
2、现场查勘：接报案后，理赔服务人员会及时联系伤者，并现场查勘，核实出险时间、地点，查明出险原因，对责任和损失进行初步判定，商定初步的后续处理方案并以书面形式告知索赔所需单证。
3、提交理赔资料：客户可根据所列理赔资料清单准备，在准备过程中，保险公司可提供上门协助收集整理相关单证的服务；同时根据案件情况简化理赔材料，做到最大程度简化索赔流程，加快理赔速度。
4、核定损失：在收到完整的索赔资料后，理赔人员根据索赔资料、查勘资料以及保险单等相关信息，编算损失清单，形成初步书面赔偿金额的结论，并将初步赔款理赔意见反馈给客户，并详细就损失处理的过程、形成损失结论的依据进行说明。
5、支付赔款：与伤者就赔偿金额达成一致后，在3个工作日内完成赔款支付。
>>未央区须提供以下资料
被保险人在申请保险金时，根据索赔项目提供以下资料：意外伤害身故或伤残索赔时须提供1、2、3、4、5项资料。意外伤害医疗费用及住院津贴索赔时须提供1、2、3、4、5、6项资料。
1、理赔申请书（须签字）；
2、被保险人身份证复印件或户籍证明（原件及复印件）；
3、受益人、法定继承人身份证明原件及与被保险人关系证明（户籍管理部门或公证部门出具）；
4、证明文件：事故证明（公安、交警、派出所等相关部门的证明原件）；身故保险金索赔时请提供死亡证明及户口注销证明原件，火化证明或法院宣告死亡判决书原件；残疾保险金索赔时请提供保险公司指定或认可的医疗机构，司法机关或其他鉴定机构出具的残疾程度证明；
5、申请人银行账户，死亡案件如转款至其中一位受益人，需提供全部法定继承人签字的授权委托书及所有成员的身份证或户籍证明；
6、医疗费用发票原件；病历原件；诊断证明原件；检查报告单原件；住院病案、医疗费用清单。
莲湖区这样联系保险公司
承保保险公司：阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司
理赔服务刘老师：15353688020
阳光保险全国统一客服热线：95510
高新区这样联系保险公司
承保保险公司：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司
全国24小时统一客服热线：95511
承保服务专员：029-81152165、13279113693
理赔联系方式：13772457178
保险公司在接到报案电话后，将提供电话指导服务，一次性告知您应提交的索赔单证资料。您或您的亲友整理汇总好需提交的索赔单证后，可到保险公司营业场所柜面直接办理理赔业务；也可以要求保险公司上门收集索赔单证，保险公司在接到电话48小时内将提供上门服务。
>>莲湖区、高新区保险责任
（一）意外伤害身故承保责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故的，乙方按该项保险责任给付身故保险金，本合同对该被保险人的责任终止。
（二）意外伤害伤残承保责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体伤残的，乙方根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的规定，按合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。一次或累计给付的保险金达到该被保险人的理赔限额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。
（三）意外伤害医疗费承保责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或乙方认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，每次扣除100元免赔额后，被保险人通过医保先行赔付的意外医疗费，剩余部分在医保赔付的范围内乙方按照100%赔付；不通过医保直接向乙方索赔的意外医疗费，在医保赔付的范围内乙方按照70%赔付。
（四）意外住院津贴承保责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或乙方认可的其他医疗机构诊疗，按该项责任日定额给付金额乘以实际住院日数给付保险金，每次住院给付日数以90日为限，全年累计给付日数以180日为限。
>>莲湖区须提供以下资料
1、索赔申请书（制式）；
2、投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因损失程度等有关的其他证明和资料；
3、被保险人身份证明；
4、法定受益人有效身份证明及与被保险人关系证明；
5、二级以上医疗机构出具的诊断证明及医疗费发票原件及医保结算单；
6、出院证明和医疗费用明细清单（或医嘱单）；
7、病历。门诊病历及住院病历；
8、诊断证明；
9、被保险人医学死亡证明(二级以上医院出具)或被保险人户籍注销证明；
10、申请人银行账户；
11、本公司认可的残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书。
意外伤害身故、伤残须提供1、2、3、4、7、9、10、11项资料；意外伤害医疗费须提供1、2、3、5、6、7、8、10项资料；意外伤害住院津贴须提供1、2、3、6、7、8、10项资料。
>>高新区须提供以下资料
1、理赔申请书（须签字）；
2、理赔委托书和受托人身份证明复印件（仅适用于委托理赔）；
3、被保险人身份证复印件或户籍证明；
4、受益人、法定继承人身份证明原件及被保险人关系证明（户籍管理部门或公证部门出具）；
5、医疗费用发票原件；
6、住院费用清单（处方）；
7、病历原件；
8、诊断证明；
9、户籍死亡注销证明或意外身故相关证明书和火化证明（提供复印件即可）；
10、申请人银行账户。
意外伤害身故、伤残须提供1、2、3、4、7、9、10项资料；意外伤害医疗费须提供1、2、3、5、6、7、8、10项资料；意外伤害住院津贴须提供1、2、3、6、7、8、10项资料。 华商报大风新闻记者 毛蜜娜
来源：华商网-华商报
理赔申请书正确范本
日前，华商报大风新闻记者从西安市民政局了解到，西安市为户籍在西安的80岁以上老年人，以及满60周岁及以上享受城乡最低生活保障待遇人员、城乡特困供养人员、享受国家定期抚恤补助优抚对象中居家养老的老人购买了意外伤害保险。
虽然这一政策已经持续9年，但仍有不少市民和网友留言表示对此情况并不清楚。
4月18日，华商报大风新闻记者了解到，目前西安市未央区民政局、莲湖区民政局以及高新区均已公布了辖区老年人意外伤害险的投保、理赔流程等信息。辖区老年人或家属可以参考。
●保障人群
即“政府补贴人群”。指未央区、莲湖区、高新区户籍且在2025年12月31日前满60周岁及以上享受城乡最低生活保障待遇人员、城乡特困供养人员、享受国家定期抚恤补助优抚对象中居家养老的老人及2025年12月31日前满80周岁居家养老的老人。
●保费标准
保险期限
资金来源
□保费标准
每人20元/份/年
□保险期限
2025年1月1日0时起
2025年12月31日24时止
□资金来源
“政府补贴人群”投保所需资金由市、区县两级财政或福彩公益金分担，个人无需承担。
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1、接受报案：为确保第一时间接受报案，可向365天×24小时全年无休的专线95518，以及专项服务人员、营业网点报案。
2、现场查勘：接报案后，理赔服务人员会及时联系伤者，并现场查勘，核实出险时间、地点，查明出险原因，对责任和损失进行初步判定，商定初步的后续处理方案并以书面形式告知索赔所需单证。
3、提交理赔资料：客户可根据所列理赔资料清单准备，在准备过程中，保险公司可提供上门协助收集整理相关单证的服务；同时根据案件情况简化理赔材料，做到最大程度简化索赔流程，加快理赔速度。
4、核定损失：在收到完整的索赔资料后，理赔人员根据索赔资料、查勘资料以及保险单等相关信息，编算损失清单，形成初步书面赔偿金额的结论，并将初步赔款理赔意见反馈给客户，并详细就损失处理的过程、形成损失结论的依据进行说明。
5、支付赔款：与伤者就赔偿金额达成一致后，在3个工作日内完成赔款支付。
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被保险人在申请保险金时，根据索赔项目提供以下资料：意外伤害身故或伤残索赔时须提供1、2、3、4、5项资料。意外伤害医疗费用及住院津贴索赔时须提供1、2、3、4、5、6项资料。
1、理赔申请书（须签字）；
2、被保险人身份证复印件或户籍证明（原件及复印件）；
3、受益人、法定继承人身份证明原件及与被保险人关系证明（户籍管理部门或公证部门出具）；
4、证明文件：事故证明（公安、交警、派出所等相关部门的证明原件）；身故保险金索赔时请提供死亡证明及户口注销证明原件，火化证明或法院宣告死亡判决书原件；残疾保险金索赔时请提供保险公司指定或认可的医疗机构，司法机关或其他鉴定机构出具的残疾程度证明；
5、申请人银行账户，死亡案件如转款至其中一位受益人，需提供全部法定继承人签字的授权委托书及所有成员的身份证或户籍证明；
6、医疗费用发票原件；病历原件；诊断证明原件；检查报告单原件；住院病案、医疗费用清单。
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承保服务专员：029-81152165、13279113693
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（一）意外伤害身故承保责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故的，乙方按该项保险责任给付身故保险金，本合同对该被保险人的责任终止。
（二）意外伤害伤残承保责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体伤残的，乙方根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的规定，按合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。一次或累计给付的保险金达到该被保险人的理赔限额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。
（三）意外伤害医疗费承保责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或乙方认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，每次扣除100元免赔额后，被保险人通过医保先行赔付的意外医疗费，剩余部分在医保赔付的范围内乙方按照100%赔付；不通过医保直接向乙方索赔的意外医疗费，在医保赔付的范围内乙方按照70%赔付。
（四）意外住院津贴承保责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或乙方认可的其他医疗机构诊疗，按该项责任日定额给付金额乘以实际住院日数给付保险金，每次住院给付日数以90日为限，全年累计给付日数以180日为限。
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1、索赔申请书（制式）；
2、投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因损失程度等有关的其他证明和资料；
3、被保险人身份证明；
4、法定受益人有效身份证明及与被保险人关系证明；
5、二级以上医疗机构出具的诊断证明及医疗费发票原件及医保结算单；
6、出院证明和医疗费用明细清单（或医嘱单）；
7、病历。门诊病历及住院病历；
8、诊断证明；
9、被保险人医学死亡证明(二级以上医院出具)或被保险人户籍注销证明；
10、申请人银行账户；
11、本公司认可的残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书。
意外伤害身故、伤残须提供1、2、3、4、7、9、10、11项资料；意外伤害医疗费须提供1、2、3、5、6、7、8、10项资料；意外伤害住院津贴须提供1、2、3、6、7、8、10项资料。
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1、理赔申请书（须签字）；
2、理赔委托书和受托人身份证明复印件（仅适用于委托理赔）；
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6、住院费用清单（处方）；
7、病历原件；
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10、申请人银行账户。
意外伤害身故、伤残须提供1、2、3、4、7、9、10项资料；意外伤害医疗费须提供1、2、3、5、6、7、8、10项资料；意外伤害住院津贴须提供1、2、3、6、7、8、10项资料。 华商报大风新闻记者 毛蜜娜
来源：华商网-华商报
理赔申请书是自己写吗
家人突发重病
最揪心的除了高昂医疗费
还有住院押金、护理费、营养费
异地就医食宿等隐形支出
这些「看不见的开销」
往往让家庭陷入双重困境
为了给患病家庭减轻负担
缓解就医“压力大、手头紧”的困境
“大爱无疆”项目设立了
重大疾病定额现金补偿责任
被保险人投保年度内
首次确诊
该项目产品规定的重大疾病的
一次性定额补偿2万元
定额现金补偿重大疾病目录
● 恶性肿瘤—重度
● 较重急性心肌梗死
● 重大器官移植术或造血干细胞移植术
● 严重慢性肾衰竭
● 严重非恶性颅内肿瘤
● 双目失明
● 心脏瓣膜手术
● 严重III度烧伤
● 重型再生障碍性贫血
详情可点击“珠海大爱无疆”服务号菜单栏“客户服务”→“服务指南”→“产品细则”查看。
打破在医疗费用范围内
进行补偿的限制
可用于自费医疗费用的兜底
经济收入补偿、病后康复费用等
给予重疾患者
一笔灵活使用的补偿资金
理赔案例
A女士(化名)
● 患肺癌
2024年，A女士因咳嗽、呼吸困难、发热等症状前往医院就医，经检查后不幸确诊肺癌。
● 2024年医疗总费用：12.5万元
● 基本医保报销： 7.6万元
● “大爱无疆”PET-CT检查项目补偿：0.38万元
● “大爱无疆”定额现金补偿：2万元
不幸确诊重疾
如何申请定额现金补偿？
第一步：准备理赔资料
（1）理赔申请书（现场提供）；
（2）申请人与被保险人身份证（被保险人为未成年人，申请人需为被保险人法定监护人），证件及银行卡均需提供正反面；申请人与被保险人关系证明（出生证或能显示申请人和被保险人关系的户口本复印页）；代为办理的，还须提交代办人身份证；
（3）重大疾病相应的病理报告、检查报告及相关手术记录等医疗资料。
第二步：申请理赔
● 线上申请
微信关注“珠海大爱无疆”服务号，点击菜单栏“大爱无疆”→“业务办理”→“理赔申请”，填写理赔信息、上传相关资料，并点击提交。
● 线下申请
携带上述资料到“大爱无疆”服务窗口申请理赔。窗口地址可微信关注“珠海大爱无疆”服务号，点击菜单栏“客户服务”→“服务指南”→“服务窗口”获取。
注意:为确保赔款顺利到账，申请2万元定额现金补偿时须提供珠海市一类借记卡
第三步：等待赔款到账
承办机构在收到申请人提供齐全资料后原则上10个工作日内完成报销工作。
“大爱无疆”
作为珠海市附加补充医疗保险
待遇衔接珠海医保
2025年珠海“大爱无疆”项目
涵盖医保目录内、医保目录外
定额现金补偿等多项保障责任
保费190元/人/年
保障高达259万元
如需咨询更多详情
可致电0756-12345
转发给身边有需要的人！
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