医保报销范围一览表，医保报销范围怎么查
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医保报销范围包括哪些项目
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医保作为我们生活当中重要的民生保障，在大家的生活中发挥着很重要的作用。尤其是在我们看病就医的时候，有医保和没有医保报销的费用差别是很大的。不过对于医保能够报销的费用，可能很多人还不清楚，今天我们就来好好地说一说。
医保能够报销哪些费用？哪些医疗费用又是医保不能报销的呢？其实这一点主要还是要看医保目录。只有在医保目录当中的药品或者是耗材才能够被报销。而医保目录包括医保药品目录，诊疗项目目录以及医疗服务设施范围目录，也就是咱们常说的三大目录。在这三大目录当中的相关医疗费用，就可以用医疗保险基金按照规定支付。而在基本医疗保险药品目录当中又分为甲类药品和乙类药品。甲类药品指的是临床使用广泛，疗效好，同类药品中价格较低的药品。药品在使用的时候是可以全额纳入到报销范围的。而乙类药品则是指可供临床治疗时选择使用疗效好，同类药品中比甲类药品价格更高的药品。而这类药品如果参保，则需要自己个人支付一定的比例，剩下的由医保按照规定的比例报销。
其次是诊疗项目目录，诊疗项目目录是指临床诊疗必需，安全，有效，费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。那么哪些诊疗项目是不能够报销的呢？病历工本费以及各种美容健美项目，非功能性整容，矫形手术等等，这类型的诊疗项目是不能够报销的。
接下来我们再来说一说医疗服务设施目录。能够报销的医疗服务设施指的是由指定定点医疗机构提供，在我们接受诊断，治疗和护理过程当中所必须的服务设施、而在这其中不能够报销的医疗服务设施包括急救车的车费，住院陪护费，洗礼费和文娱活动费。
明白了三大目录的范围之后，我们来说一说生病住院之后医保应该如何报销？
其实除了医保目录之外，和医保报销费用相关的还有报销比例，起付线和封顶线。一般医疗保险都会设定相应的报销比例，并不会全额报销。而起付线则是医保基金的起，也就是说参保人在定点医疗机构实际发生的三个目录内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才能够按照规定按照比例进行报销。而封顶线则是医保基金的最高支付限额，也就是说参保人在一年内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。
明确了这三个概念之后，我们来说一说医保报销费用的计算公式。统筹基金的支付等于政策范围内的费用减去起付线，最后再乘以报销比例。用这个公式计算出来的结果就是我们在看病就医后能够用医保基金报销的费用。不得不说医保报销对于我们广大的参保人员来说是非常不错的一个政策，能够让我们在看病就医的时候少拿很多钱，所以也建议大家一定要积极的缴纳医疗保险。
医保报销范围和条件是什么
医疗保险报销范围
报销范围太大了，给你讲不一下不报销的范围吧，不在不报销范围的就是报销范围了。
第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。
职工医保报销范围
来源：首都之窗
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医保能够报销哪些费用，
哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?
这主要得看医保目录。
（内附查询方式）
首先，
医保目录包括医保药品目录、
诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，
也就是我们常说的“三大目录”。
01 什么是基本医疗保险药品目录、
诊疗项目与医疗服务设施范围？
为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。
基本医疗保险药品目录
分为甲类和乙类。
基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
甲类药品
临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。
乙类药品
可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。
查询方式
1.“医保北京 ”公众号菜单栏查询↓↓↓
查询步骤：
医保北京公众号菜单栏—点击医保查询—点击医保药品查询—点击北京市医保药品报销范围—输入药品名称，进行查询（见下图指引）。
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2. 北京市医疗保障局官方网站查询↓↓↓
查询步骤：
打开北京市医疗保障局官方网站首页—下拉网页滚动条，找到政务服务—点击便民查询—点击北京市医保药品报销范围，进入网页，输入药品名称，进行查询。
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诊疗项目目录
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
不予报销的诊疗项目：如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。
医疗服务设施目录
定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
不予报销的医疗服务设施：如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
02 医保药品目录对药品适应症范围
有规定和限制吗？
按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销；
医保药品目录内没有特别规定的，发生的药品费用医保基金予以支付。
点击“阅读原文”，快速查询医保药品报销范围。
来源：医保北京
大学生医保报销范围
眼下正处于2018年度社会保险集中缴费期，记者从市社保服务中心获悉，不少市民对医疗保险的报销标准和比例不太清楚。昨日，记者特别采访市社保服务中心工作人员，针对市民的疑问进行解答。
据了解，医疗保险分为职工医保和居民医保，参保类别不同，缴费标准、报销标准等均有不同。
根据职工医保的起付标准和报销比例规定，职工医保起付标准一、二、三级医院分别为400元、700元、900元。起付标准以上到1万元的部分，个人负担比例为一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%；1万元到4万元部分，个人负担比例为一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%。
超过4万元的部分实行医疗保险大额救助，最高支付限额为46万元。具体救助比例分段确定：医疗费用超过4万元至24万元部分的救助比例为90%，超过24万元至50万元的部分救助比例为80%。退休人员住院医疗费用起付标准和年度支付限额与在职职工相同；超过起付标准的部分，个人负担比例为在职职工的一半。
居民基本医疗保险的起付标准，一、二、三级医院分别为300元、500元、800元。一个自然年度内，参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。
参保居民按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元。支付比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
参保居民按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元。住院医疗费用超过起付标准至4万元（含4万元）部分，支付比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高支付限额部分，支付比例分别为：一级医院80%，二、三级医院70%。
参保居民住院医疗费用经居民基本医保规定的比例报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元起付标准的部分，大病保险给予再补偿。个人累计负担的合规医疗费1.2万元以上、10万元以下的部分，给予50%的补偿；10万元以上、20万元以下的部分，给予60%的补偿；20万元以上的部分，给予65%的补偿。年度最高补偿限额30万元。参保居民在威海市定点医疗机构出院结算时，符合居民大病保险补偿政策的部分均实行即时结算。
需要说明的是，上述报销比例指的是符合规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品等，医保是不能报销的。
参保居民在本市行政区域外因急症、危症及意外伤害和转外就医发生的住院医疗费用，纳入居民基本医疗保险基金支付范围部分，先由个人负担10%，剩余部分按照三级医院的起付标准和支付比例支付。
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