重庆医保局电话24小时热线,重庆医保官网
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重庆医保电话
近日,
市医保局出台
《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》
《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病保障指南(2025年版)》,
实现我市门诊特殊疾病政策统一规范、
病种统一规范、标准统一规范、
服务统一规范,
文件将于2025年6月1日起施行。
门诊特殊疾病病种统一
我市职工医保和居民医保将采用统一的门诊特殊疾病病种、诊断标准、医保报销范围。
门诊特殊疾病办理流程优化
参保人按照自愿申请、全市通办原则,可向全市所有的医保经办机构或医保经办机构指定的门诊特殊疾病诊断医疗机构提出办理申请。
诊断医疗机构按照门诊特殊疾病诊断标准为申请人进行诊断并出具诊断结论,将符合申请病种诊断标准的参保人病种信息录入医保信息系统,即时开通门诊特殊疾病待遇资格。
门诊特殊疾病治疗更加方便
参保人可到全市所有经医保经办机构确定的门诊特殊疾病治疗医疗机构就诊。
门(急)诊抢救报销政策优化
参保人因患危重疾病在门(急)诊实施抢救所发生的费用,经抢救后未入院者参照住院政策报销;经抢救后入院者,其门(急)诊抢救费用与本次住院费用合并计算。
新版门诊特殊疾病病种
一类病种14个:
1.慢性肾衰竭血液净化治疗;
2.器官(包括组织、细胞)移植术后抗排异治疗;
3.恶性肿瘤;
4.血友病;
5.再生障碍性贫血;
6.地中海贫血(中、重型);
7.扩张型心肌病;
8.克山病;
9.阿尔茨海默病;
10.艾滋病机会性感染;
11.耐药结核病;
12.高苯丙氨酸血症(苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症);
13.普拉德-威利综合征;
14.原发性生长激素缺乏症。
二类病种39个:
1.强直性脊柱炎;
2.原发性肾病综合征;
3.肝豆状核变性;
4.重度骨质疏松;
5.高血压;
6.糖尿病;
7.甲亢;
8.冠心病;
9.风湿性心瓣膜病;
10.肝硬化;
11.脑卒中后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症、血管性痴呆);
12.帕金森病;
13.肌萎缩侧索硬化症;
14.支气管哮喘;
15.慢性阻塞性肺疾病;
16.慢性肺源性心脏病;
17.结核病;
18.慢性乙型肝炎病毒感染;
19.丙型肝炎;
20.真性红细胞增多症;
21.原发性血小板增多症;
22.原发性骨髓纤维化症;
23.系统性红斑狼疮;
24.系统性硬化症;
25.原发性干燥综合征;
26.重症肌无力;
27.慢性肾脏病;
28.类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎;
29.良性前列腺增生症;
30.原发性青光眼;
31.精神分裂症;
32.心境障碍;
33.偏执性精神障碍;
34.分裂情感性障碍;
35.癫痫所致精神障碍;
36.精神发育迟滞伴发精神障碍;
37.焦虑症;
38.强迫症;
39.抑郁症。
随单位参保和以个人身份参加职工医保二档人员可申请办理一类病种和二类病种。
以个人身份参加职工医保一档人员限申请办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病病种。
居民医保参保人员可申请办理一类病种和二类病种。
来源:重庆市医疗保障局、华龙网
编辑:黎洋宏
编审:周麒麟、杨元刚
重庆医保报销比例
近日
重庆市医疗保障局、重庆市财政局
国家税务总局重庆市税务局
联合发布
《关于做好2022年城乡居民
基本医疗保障工作的通知》
(下称《通知》)明确
参加重庆2023年度居民医保
个人缴费标准为
一档350元/人·年
二档725元/人·年
居民医保人均财政补助标准
新增30元
《通知》指出,将继续加大对居民医保参保缴费财政补助力度,2022年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到610元/人·年。市级财政按规定结合中央财政资金对各区县(自治县)实行分档补助。
为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,确保参保人员医保权益,按照国家要求,稳步提高个人缴费标准,参加我市2023年度居民医保个人缴费标准为一档350元/人·年、二档725元/人·年。
在渝高校大学生参加2022年9月至2023年8月学年度居民医保,个人缴费标准为一档320元/人·年、二档695元/人·年。
集中参保期为文件下发之日起至2022年12月31日。立足居民医保筹资、城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)运行情况,在确保现有筹资水平不降低的基础上,统筹考虑确定大病保险筹资标准。
明年起
大病保险起付线调整为16901元
《通知》提到,要巩固居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。巩固大病保险保障水平,从2023年1月1日起,将大病保险起付线调整为16901元/人·年。大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付政策。
稳定居民医保普通门诊统筹待遇,2023年度居民医保支付限额一档参保人300元,二档参保人500元。继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障。
完善居民医保门诊特殊疾病待遇水平,稳步扩大病种范围,稳步推进居民医保和职工医保门诊特殊疾病病种统一。
调整在渝高校毕业大学生待遇享受时间,从2023年1月1日起,对当年毕业的参保大学生,其医保待遇享受时间由当年的8月31日延长至当年12月31日。
来源:重庆税务
今年底
集采药品品种数累计不少于350个
《通知》指出要完善国谈药品“双通道”管理制度,加强谈判药品落地监测,健全国谈药品有关数据报送机制。出台《重庆市基本医疗保险用药管理办法》,规范我市民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒医保准入管理。按规定做好新增医疗服务项目纳入我市医保报销有关工作。
要全方位、多层次推进药品、医用耗材集采工作。推进国家和省级药品、医用耗材集采中选结果平稳落地实施,做好集中带量采购协议期满后接续工作,持续扩大集采品种范围。2022年底国家和省级(或跨省联盟)集采药品品种数累计不少于350个,高值医用耗材品种累计达到5个以上。
来源:重庆发布
文字:刘敏
重庆医保打12333还是12393
重庆市医疗保障局
医保查询功能又上新了!只需动动手指,就可进行个人职工医保个人账户信息查询、医保待遇综合查询、医保待遇资格办理信息查询,随时随地掌握账户余额、报销进度与明细及待遇资格。
查询具体操作请往下看
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01
打开“重庆市医疗保障局”微信公众号,点击“服务大厅”,进入公众号首页。
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03
进入服务页面,选择“个人查询”。个人查询含职工医保个人账户信息查询、医保待遇综合查询、医保待遇资格办理信息查询等。
①
个人账户信息查询含个人账户余额和个人账户明细。
②
医保待遇综合查询含个人医疗待遇综合查询和个人医疗费用信息列表。
个人医疗待遇综合查询包含个人待遇查询、人员基本信息、年度各就诊类别基本医保报销情况、大额大病报销情况及医疗救助报销情况,同时还可以下载结算单。
③
医保待遇资格办理信息查询含特殊疾病待遇资格信息、国谈药品用药资格信息、康复门诊资格信息和家庭病床资格信息。
特病列表含备案特病病种、开始及结束日期;国谈列表含备案病种、备案药品、备案医院及责任医师;康复门诊列表及家庭病床列表含备案医院及病种。
重庆医保要交多少年才能终身享受
华龙网-新重庆客户端9月20日17时05分讯(首席记者 黄宇 实习生 熊倩)对于参加工作的每个市民来说,“五险”的重要性不可谓不重要。重庆医保如何办理?缴费金额如何确定?今(20)日,重庆市医疗保障局发布官方解读,一起来看这份超全面的参保缴费提示吧!
城镇职工基本医疗保险参保政策》》
市医保局介绍,城镇职工随用人单位参保的,由用人单位为其办理参加城镇职工医疗保险。以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的人员,参保人员按照就近就便的原则,到本人户籍所在地或居住地或灵活就业所在地的街道(社区)社会保障服务机构办理参保(接续)登记手续。
随用人单位参加职工医保——
每月应缴费金额为:本人月缴费基数×缴费费率。其中,基本医疗单位缴费部分费率为8.5%,职工个人部分的缴费费率为2%。
此外,参加基本医保的同时应当参加职工大额医疗互助保险,用人单位缴费费率1.5%,个人缴费部分为5元/月。
退休人员只缴纳大额医保费,2019年度为60元/年(5元/月)。
比如,在进入医疗保险个人缴费查询时,我们就能清楚看到本人月缴费基数。根据计算,职工个人部分缴费金额为:3282*2% = 65.64元,以及个人同时参加的大额医疗互助保险个人缴费部分5元/月(加在一起就是我们每月职工医保个人缴费金额)。
以个人身份参加职工医保——
2019年以个人身份参加我市城镇职工医疗保险缴费标准为一档2670元/年·人,二档:5874元/年·人。
城乡居民医保参保政策》》
市医保局介绍,城乡居民在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位办理参保登记;中小学校学生也可按当地政府规定,在就读学校办理参保登记;在渝高校大学生,在其就读学校办理参保登记;新生儿独立参保在户籍所在地乡镇(街道)办理参保登记。
需要提醒的是,按照全市社保费征管职责划转统一部署,自2019年7月1日起,重庆居民医保费征收职责划转至税务部门,也就是说现在参加重庆城乡居民医保,医保部门负责参保登记,征收则由税务部门负责。
虽然征收负责部门调整,但市民原有缴费方式和地点不变,并新增线上缴费渠道。参保登记后,可在当地社保所办理居民医保费用缴纳,也可通过微信、支付宝、渝快办等进行在线办理。
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