下班回家路上发生交通事故算工伤吗,下班途中自己摔伤没报警算工伤吗

劳动纠纷 编辑:邹琴

一、下班回家路上发生交通事故算工伤吗

下班回家路上发生交通事故,满足一定条件算工伤。根据工伤保险相关规定,需同时符合以下情形:一是在合理时间和合理路线的上下班途中。合理时间不仅包含正常下班时间,还涵盖因加班、处理工作相关事务等导致的延迟下班时间;合理路线指日常从工作地点到家的通常路线,包括顺路前往超市等合理停留地点的路线。二是本人不负主要责任。交通事故责任认定由交通管理部门作出,若本人被认定为同等责任、次要责任或无责任,则符合该条件;若被认定为主责或全责,则不能认定为工伤。此外,交通事故必须是“非本人主要责任的交通事故”,包括与机动车、非机动车发生碰撞等事故。满足上述条件的,单位应在规定期限内为职工申请工伤认定,以保障职工的合法权益。

二、下班途中自己摔伤没报警算工伤吗

下班途中自己摔伤,一般情况下不算工伤。

根据工伤保险条例规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,才应当认定为工伤。自己摔伤,通常是本人主要责任,不符合上述工伤认定情形。

不过,若该摔伤是由于其他法定原因导致,比如在合理路线上因道路存在缺陷等客观因素致使摔倒受伤,且能证明并非本人主要责任,则有可能认定为工伤。

虽然未报警,但如有其他证据能还原事故经过、明确责任划分,同样可作为申请工伤认定的依据,如现场照片、监控视频、证人证言等。建议尽快收集相关证据,向用人单位说明情况,并在规定时间内申请工伤认定,由社会保险行政部门根据具体情况作出是否认定为工伤的决定。

三、工伤老板骗我用医保了会怎样

老板骗员工用医保处理工伤存在多方面问题。

从法律角度,这种行为涉嫌骗保。工伤本应由工伤保险基金支付相关费用,用医保报销属于不当套取医保资金。医保部门一旦查实,会责令退回骗取的医保金,并处骗取金额二倍以上五倍以下罚款;情节严重构成犯罪的,将依法追究刑事责任,包括老板和参与骗保的员工。

对员工而言,此举损害自身权益。医保报销范围和比例与工伤待遇不同,可能导致员工实际获得的赔偿低于应得的工伤赔偿。而且后续申请工伤认定时,若被发现用医保报销,可能影响工伤认定进程,劳动保障部门会调查情况,认定过程可能受阻或延迟,员工合法的工伤权益,如停工留薪期工资、一次性伤残补助金等可能无法及时、足额获得。

建议员工及时向劳动保障部门或医保部门反映情况,停止错误行为,依法依规申请工伤认定,维护自身合法权益。

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来源:中国法院网-工伤老板骗我用医保了会怎样,工伤被骗用医保怎么办

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