陈旧性损伤是指多久,陈旧性损伤用什么药

法律普法百科 编辑:严建梓

陈旧性损伤是指多久,陈旧性损伤用什么药

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陈旧性损伤是什么意思

踝关节陈旧性损伤顾名思义就是踝关节扭伤后没有完全恢复所

遗留下的后遗症。

临床表现

1,踝关节周围轻微浮肿,外踝韧带处深压痛,偶尔无意间的一个动作触碰到受伤的那根筋时会产生疼痛。

2,短时间走路没有明显不适,爬山,长时间行走,奔跑运动后疼痛加重,休息后疼痛会缓解。

3,爱运动的易发生习惯性扭伤,女士多不能穿高跟鞋,穿运动鞋时感觉还好。

4,对于踝关节关节囊损伤的,变天时会引起踝部周围酸胀不适,天气晴朗时症状消失。

发病原因:多半是新伤后没有及时处理或处理不当导致的,凭自身自我修复能力恢复。

1,早期没有卧床休息,过早下地走路,或者一段时间的跛行,发力不平衡导致踝部周围韧带僵硬引起。

2,休息的时间不够,爱运动的人往往一段时间不运动就浑身不舒服,这就有一部分的人在韧带没有完全修复好就开始运动,导致损伤的韧带松弛不能有力的保护我们踝关节的稳定,所以容易诱发习惯性扭伤。

3,对于变天疼痛的多发生在年级较大的患者,自身气血运行偏弱,导致踝关节周围淤血没有完全消散而停留在关节内,变天时人体整体气血相对变差,体内淤堵的地方就会更不通畅产生酸胀疼痛不适感。

治疗方法:可通过温针灸,中药外敷,中草药包煮水泡脚等中医疗法促进局部循环,加速修复。但后期康复的关键在于踝关节的力量训练,只有加强踝部力量的锻炼,才不容易发生习惯性扭伤。

图片来源网络


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踝部的康复锻炼

1,垫脚运动:双脚与肩同宽站立,然后慢慢做垫脚动作至最高,停顿5秒,慢慢放下,重复20个为一组,一天断断续续可做10组。

2,足部对抗运动:可借助弹力带进行辅助锻炼,进行踝关节的钩伸运动,动作要领:弹力带着力于脚掌前侧,另一端自己固定住弹力带起一个相对作用力,进行钩伸运动,相反弹力带着力于脚背进行钩伸运动,两个运动20个为一组,每天10组。

3,单脚站立前脚掌踩铁饼的运动:伤脚前脚掌踩在哑铃片上,脚心及脚后跟悬空,保持平衡,做下蹲的运动,慢慢蹲慢慢起,15个一组,一天5组。

4,可自行买一个平衡垫,进行踝关节的康复训练。

5,锻炼踝关节灵活度:可用高尔夫球进行锻炼,用脚尖不固定球体,利用踝部的旋转活动画圆运动,过程中除脚踝活动外,其余不参与活动。

陈旧性损伤还能修复吗

来源:红星新闻

4月27日,记者从殁年12岁的女孩琪琪生母处了解到,琪琪被其继母关在厕所17天虐待致死案,一审法院已宣判,继母许某花被判处死刑,生父刘某被判处有期徒刑五年六个月。

根据一审法院判决书,法院审理认为,许某花长期对其监护的几名未成年人(包括琪琪)进行折磨、摧残,“犯罪手段极其残忍,后果特别严重,应予严惩。”

法院判决书

琪琪生母告诉记者,女儿出生于2011年,她与刘某离婚后,2017年刘某和一福建籍女子许某花再婚,女儿随刘某生活。她曾多次在社交账号找刘某要回女儿,“他都百般阻挠,以孩子不想见我为由,(要求)不要打扰他们的生活。我也根本不知道他把孩子带到哪里去了。”

2024年的一天,琪琪生母接到法院通知,才得知早在2023年12月22日,女儿已因被继母关在厕所17天,受到虐待而死。琪琪生母称,一审宣判后,刘某表示要上诉,而她认为对刘某的判罚太轻,也准备上诉,希望法院能严惩。

检方起诉:

继母与生父一共涉三项罪名

2023年12月22日19时,福建莆田市公安局城厢分局刑侦大队接报称,12岁的女孩琪琪在一房屋内被害,经现场勘查发现,琪琪身上有多处创伤。莆田市公安局城厢区分局随后出具的鉴定意见通知书显示,琪琪符合在营养不良的基础上,因外伤及外伤后的化脓性感染、饥饿、寒冷等因素致急性循环功能衰竭死亡。

因涉嫌故意伤害罪,琪琪继母许某花和生父刘某相继被当地警方刑拘。2024年9月27日,莆田市人民检察院指控许某花犯虐待罪、故意伤害罪、故意杀人罪;刘某犯虐待罪、故意伤害罪,向莆田市中级人民法院提起公诉。

琪琪幼时的照片

许某花与刘某一家成员关系复杂,家中有两女两男。除琪琪与生父刘某有血缘关系外,小晶、小许、小朱均与二人无血缘关系,后经法院调查,三人系许某花与两任丈夫分别于2010年、2011年和2016年收买。

检方指控,2020年以来,被告人许某花对其监护的未成年被害人小晶、小许、琪琪实施殴打辱骂、逼迫互殴等行为。经法医学鉴定,小晶、小许的损伤程度为轻微伤;琪琪的前额部、鼻根部、胸部等十数个身体部位均存在大量不同程度的陈旧性损伤痕。

检方调查称,2023年12月6日至21日期间,被告人许某花持续将被害人琪琪手脚捆绑并关在卫生间内,对琪琪实施多种伤害行为。经医学鉴定,琪琪的损伤程度为轻伤一级。

针对被告人刘某,检方认为其明知许某花经常虐待小晶、小许、琪琪而放任不管,且帮助许某花网购约1600片泻药给琪琪服用。琪琪被关厕所17天期间,许某花多次通过微信将琪琪的相关照片发给被告人刘某,但刘某表示支持和默认,且未回家解救琪琪。

检方称,2023年12月22日上午,小晶、小许、小朱均发现琪琪身体极度虚弱,并劝许某花不要再打,许某花仍未收手。同日下午,许某花发现琪琪全身抽搐,遂将琪琪松绑后拖到卧室内更换掉其身上带血迹的衣物,并清洗卫生间、删除客厅监控。

一审宣判:

继母数罪并罚被判死刑,生父获刑五年半

2024年年底,莆田市中级人民法院公开开庭审理此案。检方出示了许某花手机数据,证实其通过网络查找虐待、伤害孩子的方法。法院判决书显示,许某花曾供述四个孩子都被她打过。庭上,检方还出示了案发现场部分监控。

经过福建省公安厅物证鉴定中心检验,琪琪生前共有7项病症,分别为肺贫血,支气管炎(轻度);脾贫血,急性脾炎;胰腺出血;脑、心肌、肝、肾等器官水肿,灶性肝细胞坏死,灶性肾小管上皮细胞坏死;化脓性炎;右小腿内侧、胫前皮肤表皮、真皮层脱失,皮下组织水肿;右手背、顶枕部挫伤。

通过各类证据和被告人提出的相关辩护意见,莆田中院综合评判认为,许某花长期以来对其监护的未成年人小晶、小许、琪琪实施殴虐待行为,给琪琪大量服用泻药,还挑唆三人互殴。经鉴定小晶、小许的损伤程度为轻微伤,琪琪的前额部、鼻根部、胸部等十数个身体部位均存在大量不同程度的陈旧性损伤痕。

此外,2023年12月5日之后,许某花将琪琪捆绑期间,采用各种方法体罚折磨身体极度虚弱的琪琪,不时殴打等,均出于对损害他人身体健康结果的积极追求,具有伤害的直接故意。“许某花的行为持续不断升级,最终于(2023年)12月22日指使小许重击琪琪头部等部位,致其死亡,许某花的主观已转化为不计后果指使他人击打被害人的要害部位,放任被害人死亡结果的发生。”

因此,法院判定,许某花长期对共同生活的三名未成年家庭成员经常性地实施折磨、摧残,情节恶劣,其行为已构成虐待罪;连续多日摧残琪琪,在明知手脚被绑并关在厕所17天的被害人身体虚弱,随时有生命危险,仍多次指使对琪琪的头部重击,并自己动手殴打致其死亡,其行为已构成故意杀人罪。

被告人刘某作为许某花配偶、被害人监护人,明知许某花长期残忍虐待三名未成年人,不加以制止,还向许某花提供泻药,支持其虐待被害人,其行为亦构成虐待罪,系共同犯罪;明知许某花体罚被害人,还接受许某花指使故意伤害琪琪身体,并放纵致其死亡,其行为还构成故意伤害罪。

法院强调,许某花故意杀人的犯罪手段极其残忍,后果特别严重,应予严惩;许某花指使未成年人对同为未成年人的被害人实施暴力犯罪,应从重处罚。许某花关于其只是管教方式不当、没有虐待、故意伤害、故意杀人的犯罪故意,以及刘某及其辩护人关于其不构成虐待、故意伤害的诉辩意见均不能成立。

最终,一审法院判决许某花犯故意杀人罪和虐待罪,决定执行死刑,剥夺政治权利终身;刘某犯故意伤害罪和虐待罪,决定执行有期徒刑五年六个月。

琪琪生母回忆,庭审时,许某花和刘某二人在庭上相互指责,推卸责任。一审宣判后,生父刘某表示要上诉,而她认为对刘某的判罚太轻,也准备上诉,希望法院能严惩。

陈旧性损伤说白了就是


脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是一种常见的严重中枢神经系统损伤,是当今医学界的一大难题,也是神经科学研究中的重要问题。有研究发现,急性脊髓损伤后内源性神经干细胞(Neural Stem Cells, NSCs)可以被激活并向损伤部位迁移。重塑脊髓损伤后的微环境并诱导内源性神经干细胞向神经元分化是目前急性脊髓损伤修复具有前景的修复方案之一。但对于陈旧性脊髓损伤,较少研究关注内源性神经干细胞激活的相关问题。一般认为,在脊髓损伤区域形成的胶质瘢痕是阻碍脊髓损伤修复的关键因素。能否通过一次或者多次清除瘢痕组织激活内源性神经干细胞并促进脊髓损伤修复目前尚未见报道。


中国科学院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武团队与中南大学湘雅医院神经外科教授蒋星军团队的前期研究表明,载有紫杉醇的神经再生支架材料能够有效促进犬急性长距离脊髓全横断损伤后的轴突再生、神经元再生、电生理和运动功能恢复。但是于陈旧性长距离脊髓损伤,该生物材料是否能发挥相似的作用有待进一步研究。


基于此,该研究通过建立大动物比格犬陈旧性长距离脊髓全横断损伤模型,将微管蛋白稳定药物紫杉醇复合到自主研发的神经再生支架材料上,评价一次或者两次清除损伤区瘢痕组织后内源神经干细胞的激活情况,及神经再生支架材料联合紫杉醇对犬陈旧性长距离脊髓全横断损伤的治疗效果。科研人员通过手术将犬的胸段(约T8附近)完全切除1cm脊髓组织,建立犬长距离脊髓全横断损伤模型。在术后第3个月和第6个月进行了第一次和第二次瘢痕组织切除手术,然后分别植入载有紫杉醇的神经再生支架材料(图1)。手术后观察期为6个月。通过动物行为学评分、电生理检查以及取材后的组织染色等手段,评价神经再生支架材料联合紫杉醇对陈旧性长距离脊髓全横断损伤的治疗效果。


结果表明,第一次清除瘢痕组织后,植入载有紫杉醇的神经再生支架材料可以促进陈旧性长距离全横断脊髓损伤犬的神经和运动功能恢复,但第二次清除瘢痕组织再植入该材料后没有类似的治疗效果。研究还发现,在陈旧性全横断脊髓损伤的病变部位,第一次瘢痕组织切除所激活的内源性神经干细胞明显多于第二次(图2)。


研究表明,瘢痕组织清除所激活的内源性神经干细胞可为严重脊髓损伤的患者带来希望,为未来在临床上推广该功能材料治疗脊髓损伤提供了技术支持和保障。相关研究成果发表在Biomaterials Science上。


图1.紫杉醇修饰的生物支架在不同时间点清除瘢痕后移植。内源性神经干细胞可以在第一次清除瘢痕组织后被强烈激活,并有助于生物支架植入后的陈旧性长距离脊髓全横断损伤修复,但是不能在第二次清除瘢痕组织后有效地被激活,也不能促进陈旧性脊髓损伤修复。


图2.瘢痕组织清除后内源性神经干细胞的激活情况:(A)瘢痕组织染色示意图(B)第一次或第二次瘢痕组织清除后第二天,相邻未损伤节段的Nestin染色图。(C)定量统计图。


来源:中国科学院遗传与发育生物学研究所



陈旧性损伤的一招治愈

编者按:与法同行、知法守法。为努力把全市法院打造成弘扬法治精神、传播法治理念、培育法治信仰的重要阵地。周口中院开设「三川灋苑」专栏,结合审判执行工作实际,围绕社会关注热点及人民群众对法治的需求,制作不同内容的普法作品,进行典型案例普法宣传,满足各类受众多样化的法律需求,切实增强普法工作实效。

交通事故受害人因事故造成伤残,其本身无过错,本应由保险公司在保险责任范围内予以理赔,现却因受害人自身旧伤原因而被要求按照参与度承担一半责任,是否合理合法?


案情简介

2022年9月,袁某驾驶三轮电动车正常行驶时,与由东向西往后倒车肖某驾驶的轻型栏板货车相撞,造成袁某某受伤及车辆损坏的交通事故。经西华县交警大队作出事故责任认定,肖某负全部责任,袁某、袁某某无责任。该轻型栏板货车购买有车辆强制保险,事故发生在保险期间。经人民法院委托第三方出具司法鉴定意见书,鉴定报告中显示袁某某伤残程度就目前鉴定检验所见评为十级伤残(疾病与损伤为同等责任)。袁某某诉至法院要求保险公司、肖某赔偿其全部损失。保险公司辩称鉴定报告中注明其自身疾病与本次事故造成的伤情对于袁某某的十级伤残负同等责任,故袁某某的残疾赔偿金及精神抚慰金应当按照相应的比例进行剔除。


裁判理由

西华法院审理查明,根据《民法典》确定的过错责任原则,交通事故受害人的自身缺陷或旧疾对于损害后果的发生无因果关系,也不存在过错,而侵权人的侵权行为才是造成损害后果的直接原因,不能因受害人的体质状况而认定受害人存在过错或者减轻侵权人的责任。因此对于保险公司的辩论意见一审法院不予采纳,判决保险公司应在交强险范围内全部赔偿。周口中院二审维持原判。


法官说法

交通事故责任纠纷案件在涉及到伤残鉴定时,当受害人本身无过错,但其陈旧性损伤在伤残评定中存在一定参与度影响时,能否依据旧伤参与度比例减轻侵权人赔偿责任,应准确把握其中的因果关系及保险公司免责的法定情形。陈旧性损伤已经转化为个人特殊体质时,受害人对于损害发生或扩大并不构成法律意义上的过错,是事故损伤造成了残疾的后果,二者之间具有直接因果关系。因交强险系保障机动车道路交通事故受害人依法获得赔偿,具有公益性,保险公司的免责事由仅限于受害人故意造成交通事故的情形,受害人旧伤影响不属于减轻或免除侵权人赔偿责任的法定情形。综上,受害人不应因个人体质状况对伤残后果存在参与度而自负相应责任,保险公司应在保险责任范围内足额赔偿。

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