一、伤残鉴定是看片子还是病历
伤残鉴定并非单纯看片子或病历，而是综合多方面因素进行评定。
片子，如X光、CT等影像资料，能够直观呈现受伤部位的形态、结构变化，像骨折的位置、程度，关节损伤情况等，对判断损伤的基础状况有着重要意义。
病历则记录了伤者从受伤到就诊整个过程的详细信息，包括受伤原因、经过，初诊及后续诊疗时的症状、体征描述，采取的治疗手段等。医生依据病历了解伤者病情发展与治疗反应。
此外，伤残鉴定还会进行体格检查，直接对伤者进行身体检查，查看受伤部位的实际功能恢复、活动受限程度等情况。鉴定过程中，鉴定人员会将片子反映的客观损伤、病历记载的病情经过，以及现场体格检查结果相互印证、综合分析，依据相应的伤残评定标准，公正、科学地做出伤残等级的鉴定结论。
二、伤残鉴定是看恢复的情况还是鉴定
伤残鉴定既看恢复情况，也依据受伤当时的损伤状况。
一方面，恢复情况是重要考量因素。在医疗终结后，身体机能的恢复程度能直观反映损伤对个体今后生活、工作等方面的实际影响。比如肢体骨折后，经过治疗，关节活动度的恢复程度、肢体力量的恢复情况等，都会直接影响对伤残等级的判定。若恢复较好，对日常生活和劳动能力影响较小，伤残等级可能相对较低；反之，恢复不佳，遗留明显功能障碍，则伤残等级可能较高。
另一方面，原始损伤同样关键。损伤的严重程度、部位等原始状况，是伤残鉴定的基础。严重的颅脑损伤、脊髓损伤等，即便经过治疗有一定恢复，但因其受伤时对神经等重要组织造成的损害，可能会对后续生活产生重大且难以逆转的影响，在鉴定时会予以充分考虑。
伤残鉴定是综合受伤当时的损伤以及恢复情况，依据相应的鉴定标准，全面、客观地评定伤残等级。
三、车祸伤残鉴定费用由保险公司还是个人承担
在车祸案件中，伤残鉴定费用的承担需根据具体情况判断。
通常，如果车辆投保了交强险和商业三者险，且在保险合同中没有特别约定鉴定费属于免责范围，那么鉴定费用有可能由保险公司承担。这是因为交强险和商业险旨在保障交通事故中受害人的合法权益，伤残鉴定是确定受害人损失程度的必要手段，与事故造成的损害后果有直接关联。
若保险合同明确将鉴定费列为免责项目，那么在这种情况下，鉴定费可能需由责任方个人承担。此外，如果案件通过诉讼解决，法院会依据案件具体情况和双方责任比例来判定鉴定费的承担方。法院一般会按照公平合理原则，综合考虑事故责任划分等因素，可能判决由主要责任方或全责方承担相应鉴定费用。总之，伤残鉴定费用最终由保险公司还是个人承担，要结合保险合同约定以及司法裁判来确定。
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来源：头条-车祸伤残鉴定费用由保险公司还是个人承担，车祸伤残鉴定是谁付钱