百万医疗险和重疾险的区别,医疗险和重疾险的区别,应该买哪一个

法律普法百科 编辑:岑翔皓

百万医疗险和重疾险的区别,医疗险和重疾险的区别,应该买哪一个

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长期医疗险和重疾险的区别

来源:经济日报-中国经济网

经济日报-中国经济网北京7月30日讯(记者李晨阳)很多消费者看到重疾险和医疗险的保障范围,经常误以为重疾险和医疗险是一样的产品,其实完全不同。

重疾险是指当被保险人患保险合同中约定的重疾病症确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险。该险种通常保障的疾病有心肌梗塞、恶性肿瘤等。比如,某保险公司一款重疾险,保额30万,被保险人如果在保障期内不幸罹患合同中约定的重疾,保险公司会一次性赔付30万。

医疗险即被保险人只要入院治疗产生的治疗费用符合保险合同的约定项目,那么实际花费多少,保险公司就赔付多少,也就是主要用于报销治疗费用。这里的医疗险是指商业医疗保险,主要包括医生的门诊费用、住院费用、护理费用、手术费用、药品费用等。从理赔额度上来说,实际治疗花费如未超过医疗险保额,则按合同约定赔付;如超过保额,超出部分不予理赔。

既然商业医疗保险可以报销医疗费用,那多买几份,能多得到几份赔付金吗?答案是不能的。因为,商业医疗保险是为保险合同约定的医疗费用支出提供保障的保险,按照保险金的给付性质可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。也就是说,费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则,不论被保险人投保了几份医疗保险,医疗费用只能报销一次。

定额给付型医疗保险通常是保障住院津贴、手术津贴、补助等,它是按照合同约定的数额给付保险金的,被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。

值得注意的是,现在很多保险公司有推出可多次赔付的重疾险产品,备受市场热捧。据了解,多次赔付的重疾险产品一般分为两种,一种是对保险合同里的轻症可多次理赔,重疾理赔一次。如果被保险人确诊为轻症,一般保险公司会按合同重大疾病基本保险金额30%给付轻症疾病保险金,每种轻症疾病限给付一次,当累计给付三次轻症保险金时,该项责任终止。

另外一种产品是将多种疾病分组,其中任何一组只要确诊,即可获赔。但是,同一组别的重大疾病只能赔付一次,如果下次罹患同样的疾病,保险公司是不赔付的。举个例子,某保险公司的一款多次赔付重疾险产品,把重疾分为A、B、C三组,每组分别包括20余种疾病,如果被保险人在保险保障期间,被确诊为A组中的疾病,可以获得赔付;如果第二次被确诊为B组或是C组中包含的疾病,依然可以获赔,但同一组的疾病只能赔付一次。

防癌医疗险和重疾险的区别

大家好,我是老胡


人的一生中,或多或少都会生病,小病小痛我们都能承担。

如果需要几十万治疗慢性疾病或者重大疾病要怎么办?

很多人自然想到,买一份重疾险,就可以应对大额医疗支出了。




没错,是的,重疾险可以解决很多的问题。

但是如果没有医疗险,完全覆盖风险还差一些。

医疗险,每年几百块,就能享受上百万的保障,几乎是人手必备的一份保险。




不过,很多朋友在买的时候,却很纠结。

他们觉着医疗险也是一种报销型的,需要自己先垫付医药费,最后拿着发票报销,很麻烦,况且已经有社保了。




如果你也这么想,那真正住院后,会非常吃亏!

今天老胡就通过一篇文章,告诉你,为什么医疗险一定要买?




医疗险是一般的疾病住院,除了社保报销之外,一万元以上的都能报销。

如果是重疾,像癌症,没有1万的免赔额度,社保报销之后,其余部分可以全部报销。

我们知道医疗险和社保是一种性质,都是先看病后报销。




不过现在很多医疗险,为了能突出自己的产品优势,都设计了住院费用提前垫付的功能

不用再等到看病结束后,拿着票据报销了,这个是社保做不到的。


如果你已经同时给自己配置了重疾险和医疗险,那基本上如果不幸患重疾,也不会花到自己的钱了。


不过也有一些特殊的个例,需要大家知道。

法定的25种常见重大疾病里,有一项“重大器官移植术或造血干细胞移植术”,我们看看保险是怎么定义的:


老胡跟大家用白话解释一遍,重大疾病是属于确诊即赔

但是这两种手术,是需要做完手术后才可以赔付重疾保额。


我们知道,重大器官移植手术是需要配对的。

每年有100多万人在排队等着,而最终只有1万人有机会成功匹配进行移植。


在进行器官移植之前,需要先支付数十万的押金,之后你才有资格排队等候。

等配对成功,到了移植手术的时候,手术费至少准备60万元左右。




这个时候,重疾还不到理赔的时候,经济一般的患者是非常缺钱的!

如果你现在有一份百万医疗险,那所有的困难就都可以解决了。

因为一些医疗险有提前垫付住院费的功能。

所以,大家在买医疗险的时候,一定要看一下产品保障内容里,是否有垫付住院费的功能,老胡认为非常重要。




从整体分析来看,医疗险都是不可或缺的一类险种。

消费型的医疗险保费很低,一年几百块就能搞定。

它的优势也非常明显,只要超过1万的住院费,就可以申请住院费用垫付,非常人性化,帮助很多经济困难的家庭解决了没钱看病的现实问题。

医疗险和重疾险的区别图片

来源:找法网

  医疗保险和重疾保险都是关于医疗方面的保险,但是医疗保险属于社会保险,是基本保险之一,每一个人都需要购买,但是重疾险则不是。

  一、医疗险和重疾险有什么不同  1、赔付方式不同

  如果是重疾险:如果投保人已经购买了重疾险,他只要不幸罹患了保险条款中规定的一种重大疾病,拿到了指定医疗机构的确诊报告等相关资料给保险公司就可以理赔,保险金的金额就是投保的保额,这笔钱可以自行安排,无需垫付、无需报销。

  但医保则是只要是我们住院的花费,都可以按照一定比例报销,不过是需要我们先自己垫钱。

  2、保障条款不同

  重疾险保障的内容是合同约定范围内的重症,所以所患的疾病合同没有保障的话,是完全没有赔付的。一般来说,现在的商业重疾险都覆盖了数十种,甚至上百种常见重疾,但是在选择的时候还是要注意高发病症的保障范围是否已经全面了。

  而医疗保险则只要是医疗定点的的医院住院,病症种类基本没有影响,医保都是可以在额度范围内报销的。

  3、保障期限不同

  重大疾病保险一般长期性的还有很多的终身型保险。保费的缴纳也可以分期进行,同时还有保费豁免的功能。

  而医疗保险一般都是一年期的,时限都比较短,过期就没有保障了并且医疗险的续保一直是它无法掩盖的劣势。也就是说只要过期了,跟保险公司重新投保还得看它卖不卖,如果停售了,就无法购买了。

  并且,医保的保费并不是一层不变的,随着我们的年龄在增长,保费缴纳也会更多。

  通过上两大部分的分析,我们可以看出重疾险确诊即时赔付,金额高,保险金使用灵活,但是保障的种类有限;

  医疗险报销赔付,有免赔额的设定,报销的金额上限也高,需要自行垫付诊疗费用。

  医保跟医疗险类似,但是没有报销门槛,但是用药限制、治疗费用限制等有很大的局限性。

  二、医疗保险的报销条件

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  三、医疗保险的相关规定

  《社会保障法》

  第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  根据法律规定可以得知,医疗事故与医疗意外的区别在于赔付方式不同、保障条款不同、保障期限等方面的不同。

医疗险和重疾险的区别主要是什么

经济日报-中国经济网北京7月30日讯(记者李晨阳)很多消费者看到重疾险和医疗险的保障范围,经常误以为重疾险和医疗险是一样的产品,其实完全不同。

重疾险是指当被保险人患保险合同中约定的重疾病症确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险。该险种通常保障的疾病有心肌梗塞、恶性肿瘤等。比如,某保险公司一款重疾险,保额30万,被保险人如果在保障期内不幸罹患合同中约定的重疾,保险公司会一次性赔付30万。

医疗险即被保险人只要入院治疗产生的治疗费用符合保险合同的约定项目,那么实际花费多少,保险公司就赔付多少,也就是主要用于报销治疗费用。这里的医疗险是指商业医疗保险,主要包括医生的门诊费用、住院费用、护理费用、手术费用、药品费用等。从理赔额度上来说,实际治疗花费如未超过医疗险保额,则按合同约定赔付;如超过保额,超出部分不予理赔。

既然商业医疗保险可以报销医疗费用,那多买几份,能多得到几份赔付金吗?答案是不能的。因为,商业医疗保险是为保险合同约定的医疗费用支出提供保障的保险,按照保险金的给付性质可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。也就是说,费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则,不论被保险人投保了几份医疗保险,医疗费用只能报销一次。

定额给付型医疗保险通常是保障住院津贴、手术津贴、补助等,它是按照合同约定的数额给付保险金的,被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。

值得注意的是,现在很多保险公司有推出可多次赔付的重疾险产品,备受市场热捧。据了解,多次赔付的重疾险产品一般分为两种,一种是对保险合同里的轻症可多次理赔,重疾理赔一次。如果被保险人确诊为轻症,一般保险公司会按合同重大疾病基本保险金额30%给付轻症疾病保险金,每种轻症疾病限给付一次,当累计给付三次轻症保险金时,该项责任终止。

另外一种产品是将多种疾病分组,其中任何一组只要确诊,即可获赔。但是,同一组别的重大疾病只能赔付一次,如果下次罹患同样的疾病,保险公司是不赔付的。举个例子,某保险公司的一款多次赔付重疾险产品,把重疾分为A、B、C三组,每组分别包括20余种疾病,如果被保险人在保险保障期间,被确诊为A组中的疾病,可以获得赔付;如果第二次被确诊为B组或是C组中包含的疾病,依然可以获赔,但同一组的疾病只能赔付一次。

(责任编辑:罗伯特)

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