一、离婚后孩子的抚养费里包括学费和医疗费吗
抚养费包含孩子的学费和医疗费等必要费用。
抚养费是对未成年人健康成长所必需的费用，包括子女生活费、教育费、医疗费等。教育费涵盖了孩子接受正常教育所需的学费等相关费用，无论是幼儿园、小学、中学还是高中等阶段的学费都在其范围内。医疗费则包括孩子生病就医、购买药品等相关的费用支出。
但是，在一些特殊情况下，如果孩子出现了重大疾病或者需要接受特殊教育等额外的大额费用支出，虽然这些费用原则上属于抚养费涵盖的范围，但如果抚养孩子一方单独承担存在困难时，可以与另一方协商分担额外的费用，协商不成也可通过法律途径解决。
二、离婚孩子抚养权判了还能改吗
离婚时孩子抚养权判了之后是可以更改的。
一、法定变更情形
1. 与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的。例如，一方得了重病，长期需要高额医疗费用，且无法正常照顾孩子的生活、学习等，这种情况下另一方可以请求变更抚养权。
2. 与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或者其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的。比如，经常打骂孩子、不给孩子提供基本生活保障等。
3. 十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的。因为这个年龄段的孩子已经有了一定的自主意识和判断能力，如果孩子明确表示想跟另一方生活，且另一方有抚养条件，就可以变更。
二、协议变更
父母双方可以协商一致变更孩子的抚养权，只要签订相关的变更协议即可。但如果协商不成，想要变更抚养权的一方就需要向法院提起诉讼，由法院根据实际情况进行判决。
三、离婚后小孩的抚养费一个月是多少钱
小孩抚养费的数额并没有一个固定不变的标准。
一方面，抚养费的数额可以根据子女的实际需要确定。比如孩子就读私立学校的学费、参加课外辅导班的费用等教育方面的实际花费，以及孩子日常的生活开销、医疗费用等。
另一方面，要考虑父母双方的负担能力。如果支付抚养费一方收入较高，可能抚养费数额相对会高些；如果收入较低或者自身还有较多债务等经济负担较重的情况，抚养费数额会受到影响。
再者，当地的实际生活水平也是一个考量因素。在经济发达地区，生活成本高，抚养费数额可能相应提高；在经济欠发达地区，数额会低一些。一般来说，有固定收入的，抚养费可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚养费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。无固定收入的，抚养费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
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