用人单位不承认是工伤的由谁来承担责任,工伤报销后还能商业保险报销吗

劳动纠纷 编辑:萧冬桐

一、用人单位不承认是工伤的由谁来承担责任

在用人单位不承认是工伤的情况下,责任承担需分情况来看:

其一,若职工所受伤害经法定程序认定为工伤,即便用人单位不承认,也不影响工伤认定结果。此时,用人单位需承担相应工伤赔偿责任。包括支付治疗工伤的医疗费用、康复费用、职工住院治疗工伤的伙食补助费等一系列法定费用。若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,那么所有本应由工伤保险基金支付的费用,都将由用人单位自行承担。

其二,若职工所受伤害最终经认定不属于工伤,那么责任承担则需根据具体情况判断。比如,若伤害是因第三人侵权导致,那么由第三人承担侵权赔偿责任;若职工自身存在故意或重大过失等情形,也需根据过错程度分担相应责任。

总之,是否为工伤应以法定的认定程序结果为准,用人单位不能仅凭不承认来逃避责任。

二、工伤报销后还能商业保险报销吗

工伤报销后通常还能通过商业保险进行报销,但需根据具体的保险合同条款来确定。

一方面,工伤保险是一种社会保障制度,旨在保障职工因工作遭受事故伤害或患职业病时能获得医疗救治和经济补偿。它主要是对职工基本权益的保障,承担一定范围内的医疗费用、伤残津贴等支出。

另一方面,商业保险是基于保险合同约定,由投保人向保险公司支付保费,在发生约定事故时,保险公司按照合同约定进行赔付。如果购买的商业保险包含意外医疗、伤残等相关保障责任,且条款中没有明确将已通过工伤保险报销的部分排除在外,那么在工伤保险报销后,剩余未报销的合理且必要的费用,一般可以向商业保险公司申请报销。例如,工伤保险对某些药品或治疗项目有限制,而商业保险可能可以覆盖。

总之,能否报销关键看商业保险合同的具体规定。

三、工伤已经认定了公司可以注销吗

工伤认定后公司一般不可以随意注销。具体分析如下:

其一,从法律责任角度看,公司承担着对工伤职工支付工伤保险待遇的法定责任。即便公司注销,该责任也不能就此免除。若公司注销前未妥善处理工伤职工的相关待遇问题,相关权利人可依法追究公司股东、实际控制人等的责任。

其二,在程序方面,公司注销需经过清算程序。清算时,应当通知包括工伤职工在内的已知债权人申报债权。若公司未依法通知工伤职工,或在未清偿工伤待遇债务的情况下注销,工商登记部门通常不应予以办理注销登记。若已违规注销,工伤职工可通过法律途径要求相关责任人承担赔偿责任。

其三,若公司已为职工缴纳工伤保险,部分费用由工伤保险基金支付,但公司仍需承担如停工留薪期工资等法定责任,注销行为不能逃避这些责任。

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