一、用工主体责任跟工伤的赔偿一样吗
用工主体责任和工伤赔偿有联系但并不完全一样。
（一）用工主体责任
1. 含义广泛。用工主体责任是一种综合性责任，包括但不限于对劳动者工资支付、劳动安全卫生保障等多方面的责任。比如，用工主体有责任为劳动者提供符合安全标准的工作环境，及时足额支付劳动报酬等。
2. 体现对劳动者权益的全面保护。它在一定程度上是为了规范劳动用工市场，确保在存在劳动用工关系时，劳动者的基本权益得到保障，即使在某些不符合标准劳动关系认定的情况下，也能让劳动者的权益有所依托。
（二）工伤赔偿
1. 属于用工主体责任的一部分。工伤赔偿是在劳动者发生工伤事故时，用工主体需要承担的对劳动者的补偿责任。这主要是对劳动者因工作遭受事故伤害或者患职业病的一种经济补偿。
2. 有特定的赔偿项目和标准。例如，包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴（根据伤残等级）等一系列明确规定的赔偿项目，这些项目都有相应的计算标准和依据。
总之，工伤赔偿是用工主体责任在劳动者工伤情形下的特定体现，而用工主体责任涵盖的范围更广。
二、用工主体责任不需要工伤认定
这种说法是不准确的。
（一）用工主体责任与工伤认定存在紧密联系。用工主体责任是一种宽泛的法律责任概念，在工伤相关事务中，工伤认定是确定劳动者是否因工作遭受事故伤害或者患职业病的重要程序。虽然在某些特殊情况下，比如非法用工等，即使没有严格意义上的劳动合同关系，但用工主体仍可能承担类似于工伤赔偿的责任，但这并不意味着不需要进行认定工作。
（二）工伤认定的必要性。工伤认定是明确伤害与工作之间因果关系的法定程序。只有通过工伤认定，才能准确判断是否属于工伤范畴，这对于保护劳动者权益至关重要。如果仅凭用工主体责任就一概而论，可能会导致责任不清，企业可能会不合理地承担不应承担的责任，劳动者也可能无法获得应有的足额赔偿。
（三）法律规定。相关劳动法律法规明确规定了工伤认定的标准和程序，这些规定旨在公平合理地在用人单位和劳动者之间分配权利和义务，保障双方的合法权益。所以，一般情况下，工伤认定是确定用工主体是否承担工伤相关责任的重要依据，不能简单地说用工主体责任不需要工伤认定。
三、用了几次医保可以报工伤吗
医保和工伤是不同的保障体系。
（一）医保使用与工伤认定的关系
1. 医保报销并不影响工伤认定。如果职工受伤属于工伤范畴，即便之前使用了医保报销部分费用，只要符合工伤认定条件，依然可以申请工伤认定。例如，职工在工作时间、工作场所因工作原因受伤，即使前期在不知情是工伤的情况下用医保进行了部分治疗费用的报销，也不影响后续的工伤认定流程。
2. 费用处理方面。一旦被认定为工伤，对于已经由医保报销的部分，通常需要按照当地规定进行处理。有些地方可能要求退还医保报销费用，然后由工伤保险基金支付相应的符合规定的费用；有些地方可能会根据具体情况进行协调处理。
总之，是否能报工伤取决于是否符合工伤认定的法定情形，而不是使用医保的次数。
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来源：中国法院网-用了几次医保可以报工伤吗，职工医保2次报销