为什么不建议做小针刀，小针刀十大后遗症
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做小针刀手术需要多少钱打麻药吗
昨天下午终于顺利把右手大拇指狭窄性腱鞘炎手术做了，经过思想斗争好几天还是下决心做了小针刀手术，一方面不用办理住院，另一方面我也考虑创伤小 康复的快，我同学陪我去的，有个人陪着壮胆，可能自己多少有些顾虑，毕竟大小都是个手术，到了医院护士让我躺手术床上，给我右手全部无菌消毒，另一方面医生准备着麻醉针，当时我的心里忐忑不安…
医生为了缓解我紧张情绪，安慰我说不用紧张，一点儿都不疼，一边和我说着话，一边打了麻醉针，麻醉针稍微有些疼痛，但我还是能够承受住，护士美女也在旁边协助医生操作着，不一会儿医生按捏我的右手大拇指问我还有疼痛感吗？我说不疼了，麻醉剂起了效果，医生很麻利的开始手术，我也不敢看，大概过了几分钟医生让我活动一下大拇指，上下弯曲挺自然的，没觉得疼痛，医生说我的右手大拇指腱鞘炎有点儿延误了，有积液，不一会儿护士美女在手术部位给我贴了创可贴，
医生用轻松的口气告诉我，这不就完事儿了吗？回家后最好两三天别碰水，防止感染，近半个月别用右手提重物…我问医生麻醉劲儿过了疼痛怎么办？医生说 一般不会疼痛严重，如果实在太疼你可以吃点儿 布洛芬，
走出医院感觉卸下了包袱，心情阴转晴，因为这段时间我也太压抑了，总是觉得每天大拇指疼痛，不能碰，抹药 艾灸 针灸治疗不见好转，心情烦躁，我买了各种涂抹的药膏，想着能保守治疗好转就不想做手术的，小针刀手术虽然是小手术，但多少有些害怕的，今天能很顺利的手术，也感谢自己下决心，也非常感谢我同学陪我去医院，她还给我买了十袋我们这儿最好吃最有名的饺子，她说做了手术尽量保养好自己的手，煮饺子省事儿，感谢我的同学 你的支持，是我最坚实的后盾，感谢你，让我在困难中找到力量，在寒冷中找到温暖。
小针刀需要休息多久
你有没有被肩周炎、网球肘或者项背痛困扰？可以试试动“刀”止痛祛病。别紧张，这里说的“刀”不是开刀手术，而是一种伤口可以忽略不计的小针刀疗法。快来跟康复科医生一起了解了解吧。
小针刀不开刀不缝针
针刀疗法是一种闭合性松解术，即用针刀在治疗部位以类似针灸针的形式刺入，到达深部病变处，对炎性、粘连及变性的组织进行松解，以达到止痛、祛病的目的。
针刀疗法以金属材料制成的针刀为治疗工具。它是在古代九针基础上，结合现代医学而发展形成的。因此，针刀可以说是一大类治疗工具的总称。其形状和长短略有不同，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、扁平刃口三部分，也有因形状称其为刃针，针刀器具大小仅仅类似于注射器针头大小，形状与毫针类似。
针刀治疗是一种微创治疗，不需要开刀，伤口极小可以忽略，随治随走，其优点是治疗过程操作简单，对人体组织的损伤也小，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
四类疾病可试试针刀疗法
小针刀主要用于治疗各种软组织疾病，在几十年的发展过程中，针刀疗法吸收了中医针灸学的精髓，同时又融合了现代医学解剖学、病理生理学以及生物力学的研究成果，体现出鲜明的中西医结合的特色，具有“简、便、验、廉”四大特点。从目前针刀临床应用来看，以下几大类疾病是针刀治疗的主要适应证：
各种慢性软组织损伤性疾病，如肩周炎、网球肘、项背痛（肩胛提肌损伤、冈上肌损伤、菱形肌损伤）、腰骶痛（第三腰椎横突综合征、臀中肌损伤、梨状肌损伤）、陈旧性踝关节扭伤、足跟痛等；关节疾病，如膝关节骨性关节炎等；神经卡压综合征，如枕大神经卡压综合征、肩胛上神经卡压综合征、腕管综合征、臀上皮神经卡压综合征、股外侧皮神经炎等；其他疾病，例如屈指肌腱腱鞘炎等。
有这些基础病别动“刀”
针刀疗法也是有使用禁忌的，以下情况就不适合使用：全身发热或感染，严重内脏疾患的发作期；施术部位有红肿热痛或深部脓肿坏死者；血友病、血小板减少症及其他凝血功能不全者；严重心脑血管病变、结核病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压等基础疾病。
此外，针刀治疗作为一种极微创治疗，尽管很少发生不良反应或后遗症，但针刀治疗后仍需注意以下事项。
1.术后72小时内应保持针刀施术区清洁干燥。
2.避免饮酒及食用辛辣刺激性食物。
3.充分休息，不可进行剧烈的体育运动或重体力劳动。
4.若治疗后患者发现局部青紫、肿胀、疼痛，或病情加重，或其他异常情况，应及时联系主治医生，妥善处理。
文/张军（北京小汤山康复医院）
三种人不宜用小针刀
膝关节有内外侧副韧带，内有十字韧带、半月板、上下有股四头肌肌腱、髌韧带等，共同起到稳定及辅助膝关节活动的作用。以上任何一个结构受损都会导致膝关节的力学不平衡，引起膝关节痛。
长时间爬山、徒步、上下楼梯、久站久蹲等易造成关节周围软组织损伤，最常见的为内侧副韧带损伤、牵拉，甚至挛缩，这样膝关节内侧的牵拉力会增大，导致关节内侧产生高应力点，这个高应力点部位的软组织就会因过度摩擦受力而出现炎症，导致产生肿胀、积液、疼痛，最终甚至会导致软骨磨穿。
小针刀是针还是刀
广州中医药大学第一附属医院针灸科主任中医师郑谅介绍，膝骨关节炎的治疗方式有小针刀、理疗、局部外用药、口服止痛药、关节腔内注射等，其中小针刀能更好地解决“病根”组织的黏连挛缩。
小针刀到底是针还是刀？郑谅介绍，小针刀的针体部分比一般针灸针要粗壮不少，而头部则是扁平的，如一把锋利的“微型手术刀”。因为小针刀要比手术刀小很多，操作时可避开神经血管，刀口线一般与肌肉、韧带等走向一致，对正常组织损伤很小，不会触及重要大血管、神经，因此大大增加了其安全性，只需在门诊进行，整个治疗过程约20~25分钟。
小针刀治疗膝骨关节炎，一般在2~3天的水肿期消除后，患者会感觉患处疼痛、酸胀、无力等原发症状明显改善。和手术相比，小针刀除了更安全外，时间短、费用低廉也是其优势。
小针刀如何操作
郑谅介绍，小针刀操作简单，主要由以下几个步骤。
局部麻醉 在治疗点上给予少许局麻药，使得整个操作基本无痛。
松解、剥离小针刀入刀时的手法有些类似针灸，但入刀后不是静止不动，医生用针刀顺着纤维进行探寻，然后到病变肌肉、筋膜等组织处进行松解、剥离、切割，使其高应力点发生逆转，关节周边的应力趋于平衡。医生无法看到皮肤下的情形，因此这个步骤可以说是“盲”的，全凭医生的经验和手感。因此，患者一定要到专业医疗机构在专业医生的指导下进行小针刀治疗。
消毒 一个膝关节一般每次有4~5个治疗点。小针刀出针后，需对治疗点消毒，再贴上创可贴。
按压、屈伸处理完治疗口后，医生需对患侧膝关节进行手法拨弹、按压、屈伸，有助于病变韧带恢复到正常的拉伸状态。病人回到家后需继续进行屈伸练习。别小瞧这最后一个步骤，如果你偷懒的话，会让治疗效果大打折扣。
郑谅介绍，小针刀疗法对于软组织劳损及骨关节病变的疗效十分显著，如常见的鼠标手、网球肘、五十肩、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝骨关节炎、足跟骨刺等。这些病都有一个共同特点，即相关的肌肉紧张或筋膜组织的黏连，使组织和关节应力失衡，而产生一定的疼痛、僵硬及活动困难等不适。而在松解黏连，调整应力方面，正是小针刀的优势所在。（陈辉 张秋霞）
小针刀的针刀图片
典型案例一
家住康庄美地的王阿姨长期在家操持家务，最近右手拇指疼痛难忍，指间关节屈曲困难，被动屈曲后伴有疼痛、弹响，手指主动屈曲后需帮助才能完成伸指运动，至某医院就诊后，被诊断为“右手拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”，需用手术松解屈肌腱腱鞘治疗。
她因恐惧手术，来到两江二院疼痛康复科门诊就诊。疼痛康复科主任杨常礼仔细询问病史、查体，明确诊断后，为王阿姨施行了右手拇指屈肌腱腱鞘针刀松解术。仅用时3分钟，手术完毕后拇指就能伸直，活动自如，弹响消失。其丈夫觉得太神奇，直呼叫好。杨主任表示，小针刀微创治疗狭窄性腱鞘炎，有创伤小、出血少、无创口、恢复快的优点。
典型案例二
在光电园上班的陈女士，经常伏案工作，因“反复颈肩部疼痛3年，伴右手中指、食指麻木感1月余”，至两江二院疼痛康复科门诊就诊。她告诉医生，严重时夜间因疼痛入睡困难，被诊断为颈椎间盘突出、颈椎病，曾在私人诊所行针灸等理疗后，症状未明显缓解。
疼痛康复科主任杨常礼对其施行了颈5/6、6/7椎椎旁神经阻滞、椎旁小关节针刀松解术。当针刀手术结束时，杨主任询问患者症状缓解情况。陈女士说颈肩部疼痛及手指麻木感缓解了70%。通过后期的针灸、指尖挑治、放血、隔物灸等理疗治疗，陈女士康复后顺利出院。
什么是中医针刀疗法？
中医针刀疗法具体地说是在中国古代九针的基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物。
针刀疗法已有几十年的历史、近几年有进一步发展的趋势，在小针刀疗法创始人朱汉章教授的启发下相继出现了药针刀疗法、水针刀疗法等，逐渐形成的一个来源于中西医又不同于中西医的新的针刀医学理论体系。
针刀疗法采用什么针具？
针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具，是在古代九针中的镵(音蝉)针、圆针、鍉(音迪)针、锋针、铍(音披)针、圆利针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。
针刀疗法如何操作？
针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。
1. 体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位。
2. 在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。
3. 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。
4. 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。
小针刀疗法有哪些优点？
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应。病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
针刀疗法适用于哪些人？
主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
1.颈椎病：颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征。
2.腰椎病：慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。
3.骨关节病：肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指) 、足跟痛(足跟骨刺) 、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎。
4.软组织损伤：慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。
5.外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。
6.神经痛：周围神经卡压征、骨-纤维管卡压综合征。
7.部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。
针刀疗法有何禁忌症？
1. 全身发热或感染，严重内脏疾患的发作期。
2. 施术部位有红肿热痛或深部脓肿坏死者。
3. 血友病、血小板减少症及其他凝血功能不全者。
4. 施术部位有重要神经、血管。
5. 严重心脑血管病变。
6. 结核病患者及疑有结核病史者。
7. 恶性肿瘤患者。
8. 严重糖尿病，血糖未控制在正常范围者。
9. 恶性贫血者。
10.严重骨质疏松，多处骨折者。
哪里可以做中医针刀疗法？
重庆两江二院疼痛康复科常年开展传统中医药、针灸、推拿、小针刀技术、穴位埋线、艾灸、火罐等方式结合物理治疗、作业治疗、运动疗法及康复护理技术，对多种急、慢性疾病的康复治疗有丰富经验，如有需要，欢迎至两江二院一楼疼痛康复科门诊咨询、就诊！
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