提交材料：
1.申请人签字或者盖章的《股权出质设立登记申请书》;
2.记载有出质人姓名(名称)及其出资额的有限责任公司股东名册复印件(需加盖公司印章);
3.质权合同;
4.出质人、质权人为法人单位的，提交主体资格证明复印件;出质人、质权人为自然人的，提交身份证明复印件(其中出质人、质权人属于法人的，应在主体资格证明复印件上加盖法人单位印章;出质人、质权人属于自然人的由本人在身份证明复印件上亲笔签名);
5.加盖公章的出质股权所在公司的营业执照复印件;
6.《指定代表或者共同委托代理人证明》。
股权出质设立登记申请书
登 记 事 项股权所在公司名称
注册号/统一社会信用代码：
出质人姓名(名称)及证照号码：
质权人姓名(名称)及证照号码：
出质股权数额万元/万股
申
报
事
项被担保债权数额万元
股权类型□有限公司股权 □股份公司股权
出质人类型□ 公司 □非公司企业法人 □合伙企业
□ 个人独资企业 □农民专业合作社 □自然人
□ 其他
质权人类型□ 银行 □非银行金融机构
□ 非金融业企业 □自然人 □其他
申
请
人
声
明出质人已对上述股权作必要审查，并自愿接受其作为出质标的。
申请人申请股权出质登记，已阅知下列内容：
1.申请人应当对申请材料的真实性、质权合同的合法性有效性负责。
2.出质股权所在公司为有限责任公司或者股权未在证券登记结算机构登记的股份有限公司。
3.出质股权应当是依法可以转让的股权，且权能完整，未被人民法院依法冻结。
4.出质股权所在公司为有限责任公司的，公司应当将股东的姓名或者名称向公司登记机关登记;登记事项发生变更的，应当办理变更登记。未经登记或者变更登记的，不得对抗第三人。
5.股份公司不得接受本公司的股票作为质押权的标的。
6.公司为他人提供担保，依照公司章程的规定，由董事会或者股东会、股东大会决议;公司章程对担保的总额及单项担保的数额有限额规定的，不得超过规定的限额。公司为公司股东或者实际控制人提供担保的，必须经股东会或者股东大会决议。
因提交材料实质内容违反法律、行政法规和公司章程的相关规定，产生的经济纠纷和法律责任，由申请人负责。
出质人签字(盖章) 质权人签字(盖章)
年 月 日 年 月 日
领通知书人签字： 通知书文号：
年 月 日
(注：出质人或质权人为多人时，应复印本表填写并签字、盖章)
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