新生儿医保怎么缴费,新生儿医保多久之内办理可以报销
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新生儿医保办理流程
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 赵子喆 通讯员 夏天
医保政策与日常生活息息相关,济南市民对医保政策的关注度持续高涨。从 “济南医保” 网络直播间,到医保大厅现场,再到 12345 市民热线,新生儿落地医保是什么意思?生育津贴什么时间到账?怎么查询药品是否在国家药品目录内?……这些医保问题成为济南市民关注的焦点。小编结合最新文件政策,为您详细解答,助您更好地享受医保福利。
PART-01“济南医保”网络直播间最受关注的问题TOP3
01新生儿落地医保是什么意思?
答:新生儿落地即可参加居民医保,自出生之日起6个月内办理参保手续并缴费的,自出生之日起享受医保待遇;超过6个月的,自缴费的次月起享受医保待遇。
父母只需在新生儿落户以后,凭户口本和经办人身份证到街(镇)便民服务中心办理参保手续,参保登记后可通过税务部门的缴费平台缴费。
02怎么办理死亡人员医保个人账户金结清?
答:继承人需携带(1)《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》;(2)法定继承人(或指定受益人)居民身份证(或爱山东APP申领的电子身份证);如代办提供代办人的居民身份证(或爱山东APP申领的电子身份证)及法定继承人(或指定受益人)居民身份证复印件;(3)法定继承人(或指定受益人)与死亡人员关系证明;(4)参保人死亡证明复印件,到就近的医保经办机构申请办理。
03怎么给孩子办理参保登记?
答:监护人可凭孩子户口本和经办人身份证(居住证)到所属街(镇)便民服务中心办理参保手续,也可以登录“济南医保”微信或支付宝小程序,选择“我要代办”中的“亲友绑定”添加绑定孩子,绑定完成后选择“我要代办”→“居民医保”→“居民医疗参保登记(含新生儿身份证参保登记)”办理参保登记。孩子如果是在园在校的,托幼机构在园儿童、中小学、中等职业学校、驻济高校在校学生由托幼机构、学校统一办理。
小贴士:济南医保每周三次定时开展抖音、视频号直播,直播时间:周一、周三晚上七点到八点半,周五下午两点到三点半。
抖音二维码
PART-02医保大厅现场咨询最受关注的问题TOP3
01生育津贴什么时间到账?
答:参保女职工在生育保险定点医院联网结算的,自生育出院结算的次月起开始按月发放生育津贴。异地生育的,则可以到全市任意一个医保经办大厅提交材料申领生育保险待遇,或者通过“济南医保”微信或支付宝小程序【我要办事】-【生育补贴】办理,自申领生育津贴待遇起,9个工作日内拨付(注:生育津贴按月发放)。
02灵活就业人员怎么线上办理参保登记?
答:未入职企业的人员,可按灵活就业身份进行参保登记。登录“济南医保”微信或支付宝小程序,点击【我要办事】的“更多”按钮,选择【灵活就业】模块的【灵活就业人员基本医疗保险参保登记】功能即可办理。
03怎么线上办理个账共济绑定?
答:搜索并打开“济南医保”微信或支付宝小程序,首页点击“个账共济”并刷脸认证,点击“添加家庭成员”,根据提示输入绑定成员信息提交即可。
PART-0312345市民热线咨询最受关注的问题TOP3
01生育津贴发放标准是?
答:单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费1年的,生育津贴支付标准为:一胎98天(生育时年满23周岁生育一孩的是158天);二胎、三胎均为98天;生育时难产的增加15天;生育多胞胎的,每多一胎增加15天。
02怎么查询药品是否在国家药品目录内?
答:进入济南市医疗保障局官网,在首页选择“查询”模块中的“医保目录”功能,即可查询最新版国家医保药品目录。
03异地备案后怎么取消?
答:备案后未进行联网结算的,微信或者支付宝搜索“济南医保”小程序并登录,首页查找“我要办事”点击“更多”,选择“撤销异地备案”,点击“撤销备案”,出现“撤销成功”后,就完成了。在备案地已进行联网结算的,微信或者支付宝搜索“济南医保”小程序并登录,首页查找“我要办事”点击“更多”,选择“异地就医备案查询变更”,点击“修改”,将终止日期根据个人情况进行修改后,提交完成变更。(异地长期居住备案时间最短为6个月,6个月内不得变更或取消)。
新生儿医保在哪里办理
父母都是武汉市参保人员
孩子在外地出生后住院
异地住院费用可以用医保报销吗?
近日,多位市民在
长江网武汉城市留言板咨询此事
对此,市医疗保障局做了细致回复
市民程先生称,女儿今年8月20日在宜昌枝江市出生,出生后因呛入羊水在当地住院治疗。程先生和爱人都是武汉市参保人员,孩子还没有办理医保手续,他想了解下:如何办理新生儿医保?新生儿异地住院的费用可以用医保报销吗?
市民王女士也咨询类似的问题。王女士称,孩子父亲是武汉市户口,小孩在山东省的一个二级甲等医院出生,但刚出生有新生儿肺炎,现在正在住院治疗。孩子落户武汉办理完成医保后能将住院费用报销么?需要准备哪些手续?
对此,市医疗保障局回复表示,根据《市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》(武政规〔2017〕24号)文件规定,居民凭居民身份证或者户口簿等证件在户籍所在地或者居住地社会保险经办窗口办理参保。
出生90日及以内参保新生儿
可独立享受居民医保待遇
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新生儿父母任意一方参加本市基本医疗保险并按规定缴费的,新生儿可在本市办理居民医保参保登记手续,免缴出生当年参保费用(次年以新生儿本人身份参保缴费)。
新生儿父母均未在本市参保缴费的,新生儿以本人身份参保缴费。
出生90日及以内办理了参保登记或者参保缴费的新生儿,自出生之日起独立享受当年的居民医保待遇。
新生儿医保办理流程
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婴儿出生前不能办理居民医保参保登记手续。新生儿出生后,可由监护人携带户口簿原件及复印件、白底,像素为358*441,文件大小为14K至40K之间,JPG格式的电子相片、监护人身份证原件及复印件到武汉市居住地就近社区或街道行政事务服务中心办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续。
因紧急抢救在异地住院的
应于出院后30日内申请报销
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新生儿外地就医可以用医保报销吗?市医疗保障局表示,若因紧急抢救在异地医院住院的,现金垫付的费用应于出院后30日内提供资料到参保所属辖区社保经办机构申请现金报销,审核通过后可按规定享受武汉市居民医保报销待遇。
申请办理医疗保险报销需提供的资料包括:
《武汉市社会保险医疗费用申报表》;
住院医疗费用发票及住院费用汇总清单原件、病案首页、出院小结、门(急)诊病历及检查报告单、病理检查报告等;
新生儿户口、监护人身份证、银行卡开户行信息及行号等。
长江日报出品 记者:李爱华
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新生儿医保多少钱
4月8日,甘肃省医疗保障局发布的《致新生儿父母的一封信》明确,2025年出生的新生儿,监护人应自孩子出生之日起90天(含)内凭出生医学证明或户口本,按规定为该新生儿办理当年城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳400元费用。
参保缴费后,新生儿自出生之日起至2025年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。监护人未在规定期限内为新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用的,不能享受城乡居民基本医疗保险待遇。
目前,医保码“一人一码”全国通用,家长登录“国家医保服务平台APP”或“甘肃省医疗保障局”微信/支付宝小程序,注册激活本人和孩子的医保码。孩子就医时,选择“亲情账户”功能绑定并出示孩子的医保码(医保电子凭证),即可按规定进行结算。参加职工医保的家长且孩子在省内正常参保,可通过“家庭共济”与孩子账户绑定,孩子就医结算时可按规定使用家长的医保个人账户支付。
新生儿参保登记和缴纳费用均可在线上、线下进行。
线上登记:1.可通过“甘肃医保服务平台”APP或“甘肃省医疗保障局”微信/支付宝小程序按提示办理。2.可登录甘肃政务服务(https://zwfw.gansu.gov.cn/)或“甘快办APP”按页面提示办理。
线下登记:监护人携带新生儿的户口本或居住证等有效身份证件,在新生儿户籍所在地或居住地的街道(乡镇)或社区(村)便民服务站办理参保登记。
线上缴费:
1.可通过“甘肃省医疗保障局”微信/支付宝小程序首页按提示办理。2.可通过登录“甘肃医保服务平台”APP或“甘肃省医疗保障局”微信/支付宝小程序首页按页面提示办理。3.可通过【甘肃税务社保缴费】微信小程序,农商银行、农业银行、兰州银行、建设银行、招商银行和光大银行手机APP办理。
线下缴费:监护人可就近到农商银行、农业银行、兰州银行、邮储银行、建设银行、甘肃银行、工商银行、招商银行和光大银行网点柜台办理医保缴费业务。
新生儿医保第一年免费政策
来源:【人民日报健康客户端】
家住湖南省长沙市的罗女士8月初迎来自己的第二个宝宝,令她惊喜的是,长沙市已落地“新生儿出生即参保”,“第一胎时给孩子办医保跑了好多个地方开证明,现在只需要在手机上操作,提交有效证件并通过人脸识别,一次性就能办好,非常方便。”8月14日,罗女士向人民日报健康客户端记者表示。
人民日报健康客户端记者发现,自国家医保局在《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》中强调“力争到2024年底,80%以上新生儿在出生当年参保”以来,多地积极推动新生儿“出生即参保”“出生一件事一次办”“参保秒办理”,新生儿参保更加快捷。
云南省昆明市妇幼保健院工作人员(右)向市民介绍新生儿参保流程。新华社记者陈大芝 摄
湖北省武汉市在全市推广新生儿医保“落地”即享服务,不出医院即可办理。今年3月起,已在湖北省妇幼保健院开设新生儿“秒参保”试点。在该院出生或就医的新生儿,其监护人在院内新生儿科的新生儿参保登记窗口,可“一站式”办理新生儿医保参保登记、医疗费用报销、新生儿医保码激活、医保亲情账户等业务,实现新生儿医保“出生即参保、落地即享受”。
湖南省长沙市则开通线上线下两种渠道:通过手机申请“湘易办”App,点进“新生儿出生”栏目并提交有效证件,通过人脸识别验证以后,就可以直接办理出生医学证明、落户和医保等相关事宜的一次性办理;定点医疗机构开设医保一体化服务窗口,安排专人经办,打通新生儿参保登记、生育津贴申领、产检费用报销等办理渠道,让新生儿父母足不出院,即可办理多项医保事项。
山东省潍坊市新生儿由该市定点医院办理出生医学证明后,直接凭出生医学证明办理参保登记,参保登记后通过税务缴费渠道进行缴费。出生6个月内参保缴费的,可自出生之日起享受出生当年的居民医疗保险待遇;出生6个月以上、不满12个月参保缴费的,自缴费的次月起享受居民医保待遇;出生12个月及以上参保缴费的,按普通居民缴费及享受待遇相应政策规定执行。
山西省在推行新生儿出生医学证明、预防接种证、户口登记、社会保障卡申领等事项“一次告知、一表申请、一次提交、一网办理”的基础上,明确了医保参保费的相应优惠:新生儿出生当年参保不缴纳医疗保险费;对于年底出生的新生儿,如果出生次年错过了当地的年度集中缴费期,只要不超过出生后90天,财政补助部分仍然由县级财政全额承担,并且自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。
除此之外,浙江、福建、内蒙古、甘肃、云南等地均推出了相应措施,新生儿最快出生当天就能参保。
责编:李益萌
主编:张赫
校对:乔靖芳
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