因手术断针遗留产妇体内造成的医疗事故（二）
二审法院认为，王女士虽未进行伤残等级鉴定，但因县医院的医疗事故侵权行为，导致其手术缝针折断物长期遗留在体内，对其身心确实带来严重的痛苦和阴影，综合本案案情和王女士的实际损伤情况，应支持其精神赔偿金的主张，改判县医院赔偿王女士各项损失共计1.8万余元。
医疗机构应当建立手术安全核查制度和标准化流程，手术安全核查过程和内容按国家有关规定执行，手术安全核查表应当纳入病历。手术缝合针断裂的原因主要有：操作不规范；人为因素，比如缝针弯曲后，人为的强行矫正缝针，导致缝针折断甚至弹飞；器械因素，产品质量存在问题等。本案中，经医学会鉴定，医方系因工作失误将手术缝合断针遗留于王女士腹中，构成医疗事故，而并非医疗产品质量问题。
患方应及时申请对专业性问题进行医疗损害鉴定，同时也应对身体损伤程度、误工期、护理期等进行鉴定，以此明确各项损失，本案中患者虽然提交了收入证明，但其并未提交误工期限方面的证据，根据“谁主张谁举证”的原则，患方需承担举证不能的责任。
在受侵权人不构成死亡或伤残的情况下，行为人也可主张精神损害赔偿。本案中，王女士虽未进行伤残等级鉴定，但因县医院的医疗事故侵权行为，导致其手术缝针折断物长期遗留在体内，对王女士的身心带来严重的痛苦和阴影，二审法院支持其精神损害抚慰金的诉求有明确的法律依据。
另外，本案系先经调解程序，调解无效后诉至法院，依据《医疗纠纷预防和处理条例》的规定，医患双方解决医疗纠纷的途径：1、双方自愿协商；2、申请人民调解；3、申请行政调解；4、向人民法院提起诉讼；5、法律、法规规定的其他途径。由此可知，调解并不是诉讼的前置程序，若调解成功，对于双方而言既有利于快速化解矛盾，也节省了司法资源。但此处需要注意的是，在医患双方调解的案例中，又常见患方反悔起诉要求增加赔偿数额的情形，这涉及的是调解协议是否存在法定的可撤销情形。因此建议医患双方在签署调解协议前先行咨询专业医疗律师，在充分了解医方责任大小及赔偿数额的基础上再进行签署，必要时可以对调解协议进行司法确认，这样才能真正发挥调解程序“省时、共赢”的作用。
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