居民医保报销比例2025标准是多少，居民医保报销比例和职工医保报销比例
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居民医保报销比例是多少
大河网讯 目前正值一年一度的城乡居民医保集中缴费期，9月以来，全省各地陆续启动城乡居民医保的缴费工作，为了让居民了解参保缴费的政策和相关待遇，河南省医疗保障服务中心将陆续解答相关热点问题。
什么是城乡居民分级诊疗制度？城乡居民住院报销标准和比例是多少？快来看看权威解答…（陈静）
居民医保报销比例2025
河南手机报记者 刘晓帆
目前正值一年一度的城乡居民医保集中缴费期，9月以来，全省各地陆续启动城乡居民医保的缴费工作，为了让更多的群众了解参保缴费的政策和相关待遇，河南省医疗保障服务中心将陆续为群众解答相关热点问题。
1.城乡居民分级诊疗制度是什么?
分级诊疗制度是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗，并按病情变化情况进行及时便捷的双向转诊，从而建立科学有序的诊疗秩序，确保病人得到适宜治疗。分级诊疗制度的核心政策措施可概括为：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。
2.城乡居民住院待遇报销标准和比例?
参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。
乡镇卫生院(社区医疗机构)住院起付标准为150元，150元-800元报销70%，800元以上90%；
县级二级或相当规模以下(含二级)医院住院起付标准为400元，400元-1500元报销63%，1500元以上83%；
市级二级或相当规模以下(含二级)医院住院起付标准为500元，500元-3000元报销55%，3000元以上75%；市级三级医院住院起付标准为1200元，1200元-4000元报销53%，4000元以上72%；
省级二级或相当规模以下(含二级)医院住院起付标准为600元，600元-4000元报销53%，4000元以上72%；省级三级医院和省外医院住院起付标准为2000元，2000元-7000元报销50%，7000元以上68%;
参保居民在县级及以上中医医院住院的，其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用报销比例提高5%。
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在县级以上(含县级)定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。
责编：周志武
居民医保报销比例山西
日前天津市医保局会同天津市卫生健康委印发《关于做好城乡居民基本医疗保险门（急）诊就医报销工作的通知》（津医保局发〔2021〕103号）明确了居民医保参保人员（含学生儿童、农民、未就业居民等，以下简称参保居民）三级医院门诊报销相关政策☟☟☟
孩子去儿童医院看门急诊也能报销了！天津居民医保最新报销政策！
消息推出后
许多读者在后台留言咨询提问
针对社会关心的热点问题微信公众号“天津医保”今日发文为大家进行了详细解读如何事先选定门诊报销三级医院？
参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院（共33家，见附件1）的门诊（不含肠道门诊、发热门诊）就医，需事先选定一家医院，方可刷卡报销。其中，2022年起首次就医无需办理手续，首次就医三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构，年度内可以变更一次。
在什么条件下无需事先选定三级医院？
参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在本市三级专科医院（含海河医院，共21家，见附件2）门（急）诊就医，无需事先选定一家作为定点就医报销机构，可以直接刷卡报销。
通过什么方式选定和变更三级医院？
参保居民可以通过线上和线下两种方式选定和变更。即线上方式为：“金医宝”手机APP；线下方式为：各区医保分中心、三级医院医保窗口。
三级医院门诊报销待遇标准是什么？
高档缴费参保居民在三级医院门（急）诊就医费用，报销比例50%，低档缴费参保居民报销比例为45%，报销起付线、最高支付限额分别为600元、4000元，且与一、二级医院门（急）诊就医相关费用合并计算。
在基层医疗机构如何报销？二级医院需事先选定吗？在签约的基层医疗机构门（急）诊就医，继续实施倾斜支付政策，居民医保报销比例提高5个百分点，最高支付限额提高200元。在本市二级医院门（急）诊就医无需本人事先选定一家医院，可以直接报销，便捷参保居民就医诊疗。
来源：天津医保
居民医保报销比例计算公式
一、城乡居民医保，门诊也是可以报销的，但要根据医院的级别而定。
门诊报销的具体情况如下：
① 在社区卫生服务站和农村的卫生室是可以报销的，且不设起付线，报销的最高额度为100元。
② 城乡居民医保在一级医院也是可以报销的。
一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，报销的起付线为300元。
起付线以上，每年最高报销额度为700元，但700元中包含社区卫生服务站和农村卫生室的100元。
报销比例为50%
但城乡居民医保在二级医院和三级医院的门诊看病是不能报销的。
二、城乡居民医保在二、三级医院住院的报销比例还是蛮高的，但门诊不可以报销。
城乡居民医保住院报销比例如下：
① 一级医院（含一级以下医院）的报销比例为：
住院费花400元～30000元的，按80%报销。
住院费花30001元～60000元的，按85%报销。
住院费花60001元以上的，按90%报销。
② 二级医院报销比例为：
住院费花800元～30000元的，按70%报销。
住院费花30001元～60000元的，按75%报销。
住院费花60001元以上的，按80%报销。
③ 三级医院报销比例为：
住院费花1100元～30000元的，按55%报销。
住院费花30001元～60000元的，按60%报销。
住院费花60001元以上的，按65%报销。
以上就是城乡居民医保，门诊和一级医院的报销比例及二、三级医院的报销比例情况。
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