一、利用担保骗贷款如何认定
贷款诈骗罪的担保人规定：
在借贷合同中，担保人是保证借款人到期如数归还贷款本息的第三人。当担保人提供虚假担保意图诈骗贷款时，其利用了保证人的信用进行欺诈。如果保证人明知行为人意图诈骗贷款，那么他们就会成立共犯。但如果保证人仅对行为人骗借贷款明知，而对其非法占有目的并无认识或不应当由认识，那么他们之间就不具有成立共犯的“共同故意”，因此不能成立共犯。
如果担保人提供的担保是真实的，那么一般来说，即使行为人具有非法占有银行贷款的意图，银行也会执行担保人的担保，因为银行没有受骗且没有遭受损失。在这种情况下，担保人不构成贷款诈骗罪的共犯，甚至连行为人也不构成贷款诈骗罪。
从贷款诈骗罪的构成要件来看，只要行为人实施了“编造引进资金、项目等虚假理由、使用虚假的经济合同、使用虚假的证明文件、使用虚假的产权证明作担保、超出抵押物价值重复担保或者以其他方法”中的任何一个行为，导致银行陷入认识错误并处分了银行资金，那么行为人就构成了贷款诈骗。
二、宫廷正骨没给患者治好,怎样退款
患者在医院看病时缴纳了费用，如果已经接受了相关治疗，但是患者自行认为医院治疗无用而要求退费，这种情况下医院是不予退还的；如果患者没有接受治疗，可以申请退款处理。若属于手术等已经进行安排等号的行为，导致了相关损失的，患者应当承担相应的赔偿责任。
此外，医院退费的相关规定可能因地区、医院和具体情况而有所不同。在实际操作中，患者可以与医院的财务部门或相关科室进行沟通，了解具体的退费政策和程序。同时，患者也应该保留好相关的医疗记录和缴费凭证，以便在需要时进行查询和证明。
总之，患者在看病时应该仔细阅读医院的相关规定和告知，了解自己的权利和义务，如有疑问可以及时咨询医院的工作人员。
三、担保可以更改抵押物吗
原则上可行，但需获得银行认可，同时进行一轮评估流程（全套费用由你们承担）。以下情况可申请变更房产抵押权：
（一） 主债权及抵押协定合同内容变动，包含但不限于：
1.抵押人和债务人姓名或名称、证件号码等基本信息；
2.抵押资产变更（部分或全部）；
3.抵押地点街区、门牌号码调整；
4.被担保债权类型、金额、利率、期限、用途等权属变更；
5.主债权被转让引起的债务更改；
6.保额变更。
（二） 同一房地产有多重抵押权，抵押顺序条目变动；
（三） 在建项目完工并注册房屋所有权后，原在建抵押可买卖；
（四） 最高额抵押合同期变更；
（五） 将最高额抵押权设立前即有的债权计入最高额抵押。
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来源：中国法院网-担保可以更改抵押物吗，刚担保的可以更改担保人吗