工伤认定后就能拿到赔偿吗,工伤认定失败医保怎么办

劳动纠纷 编辑:齐振爽

一、工伤认定后就能拿到赔偿吗

工伤认定后并非立即就能拿到赔偿。

工伤认定是获得赔偿的重要前提,确定属于工伤范畴后,还需经历一些程序。通常在认定之后,若涉及劳动能力鉴定的,要向劳动能力鉴定委员会提出申请,以确定伤残等级,这是计算赔偿金额的关键依据。

完成劳动能力鉴定得出伤残等级后,才进入赔偿环节。如果用人单位已依法缴纳工伤保险,大部分赔偿项目由工伤保险基金支付,少部分由用人单位承担。工伤保险基金支付的赔偿,一般需用人单位或工伤职工提交相关材料申请,经审核通过后按规定发放,这一过程需要一定时间。

若用人单位未缴纳工伤保险,那么所有赔偿项目都由用人单位负责支付。若用人单位配合,双方可协商赔偿事宜并支付。但实践中,若双方就赔偿数额、支付方式等存在争议,可能需通过劳动仲裁甚至诉讼解决,这无疑会使赔偿获取时间延长。

总之,工伤认定后需按规定完成后续程序,赔偿的获得时间因具体情况而异。

二、工伤认定失败医保怎么办

若工伤认定失败,医保的处理方式如下:

首先,明确医保适用范围。医保主要用于支付符合医保政策规定的医疗费用,在工伤认定失败后,原本被认为可能是工伤的医疗支出,若符合医保报销条件,可通过医保报销。

其次,办理医保报销流程。通常需准备好医院的诊断证明、病历、医疗费用明细清单、发票等相关材料。前往参保地的医保经办机构或者在就医医院的医保结算窗口,按照当地医保部门规定的程序提交材料申请报销。不同地区医保报销政策和流程存在差异,务必提前了解清楚当地具体要求。

再者,关注特殊情况。有些医疗费用可能不在医保报销目录范围内,这部分费用无法通过医保报销。另外,若此次受伤涉及第三方责任,例如交通事故对方负主要责任,那么应先由第三方承担医疗费用赔偿责任,剩余部分再按医保政策处理。总之,工伤认定失败后,需依据医保政策合理进行医保报销处理。

三、工伤鉴定8级赔偿能赔多少钱

工伤鉴定为8级的赔偿金额需根据具体情况确定,主要赔偿项目及计算标准如下:

-一次性伤残补助金:由工伤保险基金支付,标准为11个月的本人工资。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

-一次性工伤医疗补助金:职工与用人单位解除或者终止劳动关系时,由工伤保险基金支付。具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定,一般在4-10个月左右的本人工资。

-一次性伤残就业补助金:职工与用人单位解除或者终止劳动关系时,由用人单位支付。具体标准同样由各省、自治区、直辖市人民政府规定,通常在6-15个月左右的本人工资。

-其他费用:还可能包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费等。医疗费按实际发生金额赔偿,停工留薪期工资按原工资福利待遇不变由用人单位支付等。

总之,工伤8级赔偿需结合当地规定及职工实际工资等情况综合计算。

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来源:中国法院网-工伤鉴定8级赔偿能赔多少钱,工伤鉴定8级鉴定标准

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