西安大病救助如何申请,大病救助如何申请证明
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中国红十字会大病救助如何申请
为帮助亿万家庭应对疾病医疗费用支出带来的经济风险,国家建立健全基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障体系,梯次减轻群众医疗费用负担。其中,城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)是在居民医保基础上,进一步保障大病患者高额医疗费用的制度安排。
面对大病高额医疗费用,大病保险支撑了亿万家庭渡过难关,但不少参保人对这项制度缺乏了解。针对社会普遍关心的问题,国家医保局有关负责人日前作出详细解答。
无需单独申请参保
问:大病保险如何申请,又该如何缴费呢?
答:从制度建立开始,大病保险制度就不需要单独申请参保,所有缴费参加城乡居民基本医疗保险的群众都是大病保险参保人,不需要单独缴费。
大病保险制度2012年启动试点,从2015年开始全面实施。国家医保局信息显示,10余年来,大病保险累计惠及近亿患者。仅2023年,享受大病保险报销的就达1156万人,人均减负约8000元,最高报销上百万元。
一个例子很能说明大病保险的作用。今年初,在安徽省安庆市岳西县,37岁的储先生突发心源性休克,连夜送往医院抢救。对于后续手术的高额医疗费用,家里人既担心又焦虑。村里医保专干了解情况后,让他们不用担心,因为有医保,还有大病保险可以报销。储先生住院期间的费用,医保三重制度报销了约2/3,其中大病保险报销额占大头,极大减轻了家庭经济负担。
针对困难人群,持续完善报销政策设置
问:大病保险起付标准如何?
答:目前,国家规定大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的50%,支付比例不低于60%;居民医保叠加大病保险最高支付限额,原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。
针对困难人群,国家持续完善大病保险报销政策设置,实施精准倾斜。对低保对象、特困人员和返贫致贫人口,大病保险起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点,并取消最高支付限额。
目前,包括儿童白血病、先心病、肺癌等花费高昂的大病在内,符合规定的都可以通过大病保险报销。
问:大病保险如何结算?
答:居民医保参保人在定点医药机构发生医疗费用,进入大病保险费用段的,在实现“一站式”结算的地方就可以实现即时结算,自动享受相关待遇,无需专门申报。
90%以上统筹地区通过政府购买商业保险承办大病保险业务
问:有了基本医保和大病保险,还需要单独买商业保险的大病保险吗?
答:从大病保险制度建立之初,医保部门始终鼓励市场参与,积极支持商业保险机构承办,创新建立健全医保社商合作新模式。目前,90%以上统筹地区通过政府购买服务方式委托商业保险公司承办大病保险业务,不仅激发了商业保险市场活力,也进一步提升了大病保险管理服务水平。
保险的功能就是防风险。除了基本医保和大病保险之外,参保人是否需要补充商业保险,要看个人意愿和承受能力。这些年来,国家医保局鼓励各地创新管理服务机制,一些地方的探索卓有成效。
比如,浙江省金华市积极探索“政府有为、商保承办、社会共治”的大病保险运行模式,将大病保险与商业保险公司的城市定制型商业保险相融合,在大病保险基本保费基础上,进行个人“选缴保费”的机制创新,实现“多缴多得、连缴多得”。截至2023年底,金华大病保险累计为64.53万人减负75.84亿元,报销金额20万元以上的有1798人。
编辑/谭卫平
新农合大病救助如何申请
律师解答大病救助申请流程如下:
1、填写《大病救助审批表》;
2、向所在地乡镇政府(街道办事处)提出大病医疗救助申请;
3、提交住院发票、出院小结等材料;
4、符合条件的,发放救助款。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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(此处已添加小程序,请到今日头条客户端查看)大病救助如何申请北京
所谓的大病补助,又称为大病医疗救助。大病医疗救助是指依托城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险结算平台,对困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
2015年,国务院办公厅印发了国办发(2015)30号文件,即《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》,按照政策规定,大病救助的对象包括了七大群体。一是农村五保户;二是城镇的“三无人员”,即无劳动能力、无经济收入来源、无固定赡养或是抚养的人员;三是低保户家庭或是个人;四是享受民政补贴的60年代精简退职职工;五是重点优抚对象;六是特困职工;七是低收入家庭人员。
大病救助的主要形式主要包含了四个方面的内容,一是由大病救助基金帮助缴纳基本医疗保险、大病保险等;二是实行基本诊疗费用减免;三是对患有特殊疾病、慢性疾病的救助对象,整合到特殊门诊疾病,慢性病门诊疾病的报销范围;四是对住院费用进行救助。
对于重点救助对象,在定点医院发生的住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。
救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负一个单清的同步结算服务,前提条件是要进入数据库的救助对象。
那么要怎么才能进入数据库呢?凡是符合申请条件的七大群体,需要申请才能成为救助对象,才能进入数据库。并不是患了大病医疗报销以后再去申请大病救助,没有进入救助对象数据库的人,一般临时申请是无法获得救助的,只能申请慈善救助。
申请大病医疗救助,符合申请条件的七大群体,主要是向户籍所在地的社区或是村委会提出申请,需要提交医疗救助申请书、户口簿、申请救助人身份证、低保证复印件;、救助人住院的出院证明、病历资料等。
然后经过村委会或是社区调查核实,村民或是居民代表评议、公示、乡镇或是街道调查核实、县级民政部门复核审批,录入救助数据库。凡是录入救助数据库以后,每次住院符合重大疾病救助条件的,不再需要申请,直接享受相关救助的待遇。
比如王老五属于重点的救助对象,因为患重大疾病需要到三级医院住院治疗,在一个医保年度内,王老五三次住院共计花了5万元钱,除了第一次要正常支付起付标准以外,第二次住院起付标准可以进行减免,第三次住院不再支付起付标准。
在符合报销范围的合规医疗费用为4.5万元,基本医疗保险按照50%的比例报销,报销基本医疗费用2.25万元,大病医保报销起付标准1万元,余下的1.25万元可以按照50%的比例由大病保险报销,可以报销6250元,这样总计报销了28750元,余下的21250元至少可以由大病救助资金报销70%,可以救助14875元,余下的6375元由患者家属负担或是申请慈善机构解决。
综上所述,大病补助又称为大病医疗救助,是根据国务院办公厅《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》精神建立的一种社会新型医疗社会救助制度,其目的是帮助城乡特困群体,解决重大疾病住院过程中发生大额医疗支付负担问题,也是一项事关人民群众切身利益的重要民生政策。
大病救助如何申请有哪些条件
大家好,我是文文大保贝儿。
很多小伙伴都知道,社保里的医保可以在我们生病住院的时候为我们报销医疗费用,但其实你知道吗?医保里还有一项保障,叫“大病补助”,又称为“大病医疗救助”。
“大病补助”是指依托城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险结算平台,对困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
“大病补助”该怎么进行申请呢?
“大病补助”的申请门槛并不算高,城乡低保对象、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭等等,只要是拥有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的,都可以申请医保的“大病补助”。
对于重点救助对象,在定点医院发生的住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。
而且,不需要受助人再进行申请,直接在医院,就可以直接享受到基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负一个单清的同步结算服务。
报销比例上,以城乡居民缴纳的“新农合”为例:
医药费用超过10000元以上的,就可以申请大病救助报销了。
报销比例如下:
可补偿的住院医药费用达10000-40000元的,按80%给予补偿;
可补偿的住院医药费用超过40000元以上的,按85%给予补偿。
给大家看一个文文大保贝儿亲身经历的医保“大病补助”报销案例:
2021年4月,我的一位客户小哥哥联系我,说爸爸因为心脏方面的疾病住院了。
在经过医生的诊断后,显示叔叔的问题是“二尖瓣脱垂”,需要进行“心脏瓣膜置换”。
随后,叔叔在沈阳陆军总医院进行了手术,总花费是87354元。
因为本次疾病花费较高,涉及到了大病补充报销,一共报销了39640元;个人自付的费用,是47713元。
“大病补充报销”是在出院的时候就直接结算了,不需要自己再去申请报销了。
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