儿童医保门诊能报销吗，杭州儿童医保报销比例
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儿童医保报销比例怎么计算
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（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 实习生 谢雪涵）参保儿童在门诊怎么报销？少年儿童参保人的监护人可为其选择一家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点，凭医保码（医保电子凭证）或社保卡等有效证件就医。如果选择的门诊统筹定点是乡镇卫生院，那么该乡镇卫生院及其下属的所有村卫生室皆可作为其普通门诊统筹定点享受有关待遇。
北京儿童医保报销比例
孩子生病是每个家庭最揪心的事，而医疗费用报销问题更是让家长头疼。本文根据多地社保局工作人员提供的实操经验，整理出儿童医保报销全流程指南，建议家长收藏备用。
一、儿童医保报销核心流程
第一步：激活社保卡金融功能 持监护人身份证、孩子户口本、出生证明到社保卡所属银行激活金融账户（部分地区要求）。
第二步：选择定点医疗机构
登录当地"医疗保障局"官网或公众号，查询儿童医保定点医院名单三级医院通常可直接结算，社区医院需提前备案（北京、上海等地要求）异地就医需提前办理备案（国家医保服务平台APP可线上办理）第三步：就医结算流程
持已激活的社保卡挂号（未领卡的新生儿可用户口本）缴费时主动出示社保卡系统自动扣除可报销部分，只需支付自费金额第四步：特殊情况处理 若遇系统故障等无法实时结算：
全额垫付后保留所有票据15个工作日内到参保地社保局办理手工报销。二、报销材料清单（原件+复印件）
医疗费用发票（需加盖医院公章）费用明细清单（含药品、检查项目）诊断证明书病历本/出院小结监护人身份证及银行卡出生证明（3岁以下需提供）社保卡正反面复印件三、线上报销渠道（以全国通用为例）
国家医保服务平台APP：绑定亲情账户后直接申请支付宝-市民中心：搜索"医疗报销"按指引操作微信公众号：关注参保地医保公众号提交材料四、常见问题解答
Q：忘记备案能报销吗？ A：急诊可补备案，普通门诊需按参保地政策（多数地区给予60%比例报销）
Q：自费后还能补报销吗？ A：出院后6个月内可申请（上海、广州等地延长至1年）
Q：哪些费用不能报销？ A：疫苗接种、体检费、特需门诊、境外就医等
五、注意事项
年度报销限额：普通门诊2000-5000元，住院10-20万元（视地区而定）报销比例参考：-社区医院：75-85%
-二级医院：65-75%
-三级医院：55-65%商业保险补充：社保报销后可申请商业险二次报销。
建议家长每年核对孩子的参保状态，及时续保。具体政策请咨询参保地社保局（电话：区号+12333），本文数据来源于国家医疗保障局《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》及各地社保经办规程。
黑龙江儿童医保报销比例
# 规划方案 #
@市民龚女士：
原成都市血液中心是由血液中心与血液中心住宅两部分组成，现血液中心已经搬迁至锦江区，原血液中心住宅是否纳入规划及拆迁的范围内？
武侯区：经调查，该处暂无拆迁实施时间计划，若有此方面信息，将第一时间进行公告。
# 少儿互助金 #
@市民刘女士：
我家小孩准备在华西医院住院，请问医保报销流程，以及华西医院和普通儿童医院报销比例是多少？
青羊区：根据《关于进一步加强基本医疗保险住院医疗费用结算管理的通知（成医中心发〔2021〕5号）》相关规定，参保人员在本市定点医疗机构发生符合统筹基金支付范围的一次性住院医疗费用，应当在出院时完成统筹基金支付联网结算，出院时因特殊原因未完成联网结算的，参保人员应当在特殊原因消除后及时回就诊定点医疗机构办理补结算，就诊定点医疗结构应当为参保人员办理补结算。根据相关文件规定，城乡居民基本医疗保险学生儿童档的报销比例与医院等级有关，医院等级不同报销比例不一样，华西属于三级医院，报销比例为60％，二级医院为75％，一级医院85％，乡镇卫生院何社区卫生服务中心为95％。
# 公园管理 #
@市民曾先生：
中和湿地公园内是否可以钓鱼?
成都兴城集团：经核实，中和湿地公园所有湖区禁止钓鱼。我公司安排有秩序维护队员24小时沿线巡逻劝导，对钓鱼的不文明行为进行劝阻，并在环湖区域设置多处“严禁钓鱼”公告牌。下一步，我公司将持续做好现场管理工作，持续劝导擅自钓鱼等不文明行为，为广大市民游客提供良好的游园体验.。
# 景区管理 #
@市民王女士：
大邑县鹤鸣镇龙窝子景区沿途有民宿、餐饮、小卖部吗？
大邑县：龙窝子景区现还未开发，景区里面无民宿、餐饮、小卖部。
山东儿童医保报销比例
贵阳市医保中心副主任杨飞做客都市会客厅
医保卡的事，您得弄明白
贵阳市医保中心副主任杨飞（右）正在回答网友提问。
目前，贵阳市社保卡(IC卡)发放量已经达到220万张，医保里的个人账户是怎么形成的？如何鉴别医保骗局？如果医保卡遗失了怎么补办？1月15日上午，贵阳市医疗保险费用结算中心副主任杨飞做客贵州都市报“都市会客厅”，与网友以及读者一起交流互动，并回答网友们关心的问题。
儿童医保报销比例较低
网友“小脚丫丫”问：小娃娃的医保卡什么时候才能用？是不是什么都报销不了，那么我们还办来做啥？
杨飞：新生儿在出生之后90天内参保，从出生之日起发生的符合国家三目录范围的合规医疗费用都可以报销。但是新生儿参加的是居民医保，居民医保的缴费少报销比例比较低，符合政策报销范围的医疗费用在三级医院的报销比例是42%，二级医院是67%，一级医院是77%。
目前贵阳市已经建立了居民大病医疗保险，参保人员在基本医疗保险报销之后，剩余的合规医疗费用(不含全自费)在15000元以上的再次给予分段报销，15000元-60000元的报销50%、60000元-90000元报销55%、90000元-120000元报销60%，居民医疗保险最高报销金额可到120000元。
医保个人账户怎样形成
网友“歪歪儿”问：请问医保个人账户是怎样形成和积累的？
杨飞：医保个人账户构成包括：1、参保职工的个人账户主要由个人缴纳的基本医疗保险费；2、单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划入部门组成；3、个人账户的利息收入。个人账户可以积累使用，并且参保人员如果死亡以后可以继承使用。
网友“德玛西亚”问：怀孕需要做产检需要提供什么资料才能使用医保？
杨飞：门诊产前检查的费用需要参保人员自己先行垫付，在妊娠终止后60天内到医保中心进行手工报销，报销时需提供如下资料：“准生证、出生证、分娩住院发票、社保卡”复印件；对怀孕不满28周报销产前检查的还需提供产检发票和其对应的明细清单；报销无业配偶的产前检查费用时还需提供一方结婚证复印件和参保单位为参保职工出具的无业证明。
医保卡必须本人使用
网友“德玛”问：自己的医保卡能不能给父母使用？
杨飞：不能，医保卡必须本人使用。在医院刷卡时，医院必须对人、证、卡进行核对，若经发现医保卡借他人使用，持卡人和医院均会受到处罚。
网友“北极熊1212”问：为什么现在各个企业缴纳医保的金额相差如此之大，有的一个月医保卡上才几十，有的1000多？
杨飞：职工医保个人账户的划账是按本人上一年度月平均工资收入，以及单位上一年度月平均工资为基数划入，每个单位工资水平不同，划账金额肯定不同。
网友“我爱力宏”问:市医保和省医保有什么区别？
杨飞:省医保的参保人群只有省级机关事业单位，市医保的参保人群除了市级机关事业单位外，还含所有的企业单位以及居民。省医保和市医保是各自统筹，政策有少部分差异。
个人参保的医保卡上没钱
网友“天晴”问:如果是个人参保的，医保卡上每个月会打钱吗？
杨飞:个人参保有两种，一种是以灵活就业人员身份参加的职工医保，另一种是居民医保。居民医保没有建立个人账户，也就是说医保卡上不会打钱。灵活就业人员未达到退休年龄(男60岁、女55岁)的没有个人账户；灵活就业人员达到社保退休年龄但医疗保险缴费年限不足的，个人账户按上年度全省岗平工资的2%(2015年标准80.81元/月)划入；灵活就业人员达到社保退休年龄同时医疗保险缴费年限已满的(实际缴费年限不低于十年，累计缴费年限女25年、男30年)，不再缴纳基本医疗保险费享受退休医疗待遇，个人账户按上年度全省岗平工资的3.3%划入(2015年标准133.34元/月)。
网友“土里土气”问：如何防范医保骗局？
杨飞:目前的医保骗局主要有三类:通过电话、短信、微信进行。比如被告知医保卡故障、欠费等进而前去参保人员的身份证号、银行卡号以及密码等个人的私密信息，还有一些微信的虚假信息宣传。如参保人员接到不明信息，请及时与医保中心联系，联系电话0851-85807413或者拨打12333热线电话核实。
网友“小前锋”问：如果社保卡遗失了怎么补办？
杨飞:如果社保卡遗失请及时到任一贵阳银行网点进行挂失补办，一般的办卡周期是50天，在办卡期间如果需要住院治疗的，可到各级医保经办机构办理临时就医登记，办理之后可凭本人有效身份证在医院住院治疗。
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