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去医院看病，医生经常让查血常规，很多人心里犯嘀咕：“不就是感冒吗？有必要抽血吗？”“血常规不就是查贫血的吗？”“每次都验血，是不是医院在‘套路’我？”如果你也有这些疑问，那今天这篇文章就是为你量身定制的！别小看这一管血，它可是医生的“侦探工具”，能揪出很多疾病的蛛丝马迹。
血常规到底查什么？不只是“红细胞”那么简单！
一提到验血，很多人第一反应就是“查贫血”，其实血常规的本事可不止这一点！它主要是分析三大类血细胞的情况：
红细胞（RBC）：就像身体里的“氧气运输车”，负责把氧气送到全身各个角落。如果红细胞数量少了，身体就会缺氧，人就会感到疲劳、头晕，这就是贫血。血常规通过检测红细胞的数量、血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）等指标，来判断你是否贫血。
白细胞（WBC）：身体的“保安队”，负责抵抗细菌、病毒等外敌入侵。白细胞家族里还有中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞等“特种兵”，它们各司其职，保卫身体的健康。如果白细胞数量异常，可能意味着身体正在和疾病“战斗”。
血小板（PLT）：是身体的“止血专家”，负责在受伤时迅速堵住伤口，防止出血。如果血小板数量太少，容易出血不止；如果太多，可能会引发血栓。
除了这三大类细胞，血常规还有许多“隐藏指标”，医生就是靠这些数据来分析你身体的健康状况。
血常规能查出哪些病？别等身体“报警”才重视！
你以为自己没病？其实，问题可能就藏在血液里！血常规看似基础，但它能帮医生揪出不少健康隐患。
1. 贫血——你总觉得累，可能是血“不给力”！
“最近老是头晕、没精神，是不是熬夜太多了？”有这种感觉的朋友，先别怪自己作息不好，也许你的血红蛋白已经悄悄下降了！贫血分很多种，比如缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等。血常规可以通过红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积（MCV）等指标，帮助医生判断是哪种贫血。如果你经常脸色苍白、乏力、心悸，那一定要去查查血常规！
2. 感染——细菌还是病毒？血常规一测就知道！
感冒发烧的时候，医生为什么要让你查血常规？就是为了区分到底是细菌感染还是病毒感染！白细胞升高，中性粒细胞比例高，可能是细菌感染，比如肺炎、扁桃体炎；白细胞正常或降低，淋巴细胞比例高，可能是病毒感染，比如感冒、流感。简单一查，医生就能判断你需不需要吃抗生素，避免“乱吃药”！
3. 血液病——白血病、血小板异常，血常规早期就能发现！
血液病并不是“绝症”专属，很多异常从血常规就能看出来！白细胞异常升高或过低，可能提示白血病或骨髓问题；血小板太低，可能是血小板减少症，容易出血；血小板太高，可能增加血栓风险，比如脑梗、心梗。如果你出现不明原因的瘀斑、持续性疲劳、频繁感染，血常规检查必不可少！
为什么医生总让你查血常规？这检查真的有必要吗？
“医生，我只是发烧，真有必要查血吗？”别急，医生之所以开血常规，不是为了“套路”你，而是有充足的医学理由！
1. 价格便宜，信息量大！
相比起CT、核磁共振，血常规简直是医学界的“性价比之王”！价格低，一般只要几十块钱，几分钟就能出结果；信息多，可以初步筛查感染、贫血、白血病等多种疾病。你花一顿外卖的钱，就能对身体来一次“健康扫描”，何乐而不为？
2. 疾病早发现，比“亡羊补牢”更重要！
很多疾病早期没有明显症状，比如慢性贫血、某些血液病。但一旦拖到后期，治疗就更复杂了。血常规能帮你在问题变严重前就发现异常，提前干预，避免更大的健康风险！
3. 不是所有病靠“感觉”能发现，科学检查才靠谱！
“我感觉自己挺健康的，应该不用查吧？”但问题是，很多疾病在早期根本没有症状！贫血初期可能只是“有点累”，但等到严重了可能会晕倒；白血病早期可能只是“容易感冒”，但等到后期就难治了。与其等身体出问题，不如定期检查，防患于未然！
血常规检查前需要注意什么？别让错误操作影响结果！
既然血常规这么重要，那在检查前，有哪些需要注意的地方呢？
1. 空腹？不一定！
很多人以为验血必须空腹，其实血常规一般不受饮食影响，不需要空腹。但如果同时查生化指标（比如血糖、血脂），那就要空腹了！
2. 别熬夜，影响白细胞！
熬夜、劳累、情绪紧张都会影响白细胞的数值，可能导致误判。所以，检查前一天早点睡，别让数据“失真”！
3. 感冒、发炎时数据可能异常！
如果你正在感冒、发炎，白细胞本来就可能升高，这时候的血常规结果可能不代表你的平时状态。所以，医生会结合你的症状综合判断，不必过度焦虑！
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“我只是做了个血常规，怎么会怀疑是癌症？”经常听到患者问出这样的问题。血常规是临床最基础的检查之一，价格低廉，却能反映血液系统的多项关键指标。
作为一名肿瘤医生，我向大家明确表示：血常规虽然不能直接确诊癌症，但其中某些异常信号会提示体内存在恶性肿瘤，需要进一步检查。
值得大家关注的主要是以下5点：
1.白细胞异常
如果你的白细胞数量升高，大多预示着细菌感染、白血病或过敏反应等。
若白细胞降低，这是由于骨髓造血功能低下引起，如骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血，此外，化疗或某些药物也可能导致白细胞数量的下降。
2.红细胞异常
当血常规的报告单上显示红细胞计数显著下降时，尤其是胃癌、肠癌患者需要注意，由于肿瘤侵犯血管导致长期隐匿性出血，易引发缺铁性贫血。
对于正常人来说，若贫血原因不明，需排查消化道肿瘤，尤其是中老年人群。
3.血小板异常
对于骨髓增殖性肿瘤（如原发性血小板增多症）或实体瘤骨髓浸润时，如果血小板过高，则会增加血栓风险。
还有正在化疗的癌症患者，常出现骨髓抑制的现象，如果此时血小板低于100×10⁹/L，易引发出血倾向。
4.中性粒细胞与淋巴细胞比例失衡
正常情况下，中性粒细胞与淋巴细胞比例应在1-3之间。如果持续升高（>5），小心体内存在慢性炎症或肿瘤微环境异常。尤其是肺癌、胃癌、结直肠癌患者，要进一步检查，排除肿瘤进展的情况。
5.出现异常细胞
若你的报告单标注“幼稚细胞”或“异型淋巴细胞”，尤其是比例较高时（>5%），要小心是白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤的信号。
不仅如此，一些实体肿瘤晚期发生骨髓转移时，也会导致外周血中出现幼稚粒细胞或有核红细胞，这种情况称为“骨髓病性贫血”。
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
体检报告一出，很多中老年人第一时间翻到“血常规”那一栏，心里想着：这几十块钱的检测能看出什么名堂？有的甚至直接跳过，只盯着彩超或CT。
可你知道吗？别小看这张看似平平无奇的血常规报告，它虽然价格亲民，却能在某些时候，悄悄为你敲响“癌症”的警钟。不是危言耸听，而是事实。
很多人以为癌症非得靠高端影像学才能发现，其实有些癌症的蛛丝马迹，早在血液里就已经泄露了风声。
只是大多数人没当回事，甚至不少医生也容易忽略血常规中的一些“非典型变化”。一张小小的化验单，背后藏着的可是“贫血”那么简单。
比如说，白细胞总数持续升高，是不是就一定是感染？不一定。有些白血病早期就是靠这个指标冒了个头。又如，中性粒细胞明显异常，却又没有发烧感冒，有没有可能是身体内部在上演一场“悄无声息的战斗”？
血常规虽然不能直接“诊断”癌症，但它能提供线索，尤其是这5种异常，值得所有中老年人睁大眼睛看清楚。
第一，白细胞总数异常升高或降低，且无明显感染症状。
白细胞是监控身体免疫状态的一道防线。正常情况下，感染时白细胞会升高。但如果一个人没发烧、没咳嗽，白细胞却一直偏高，甚至飙到两万以上，就不能再简单认为是“上火”。
某些类型的白血病、骨髓增殖性疾病、淋巴瘤早期，会出现这种“莫名其妙”的升高。还有一种情况——白细胞降低，尤其是中性粒细胞明显下降，这时候也不能掉以轻心。长期低白细胞状态，哪怕没有症状，也要做进一步检查。
第二，血红蛋白明显下降，排除贫血常见原因。
很多老年人都有贫血，尤其是女性，缺铁性贫血最常见。但如果血红蛋白下降得快，补铁也没效果，那就要警惕：胃肠道出血、慢性肿瘤消耗、骨髓造血功能障碍等问题，可能正在悄悄发生。有些胃癌、结肠癌、肾癌患者早期表现就是不明原因的贫血。
而血常规的红细胞、血红蛋白、红细胞压积，就可能先一步提示异常。
第三，血小板数量持续异常，尤其是无原因减少。
血小板少会出血，这点大家知道。但血小板持续偏少，却没有服药、没有感染、没有自身免疫病史，就不能忽视。白血病、骨髓病变、某些肿瘤骨转移都会影响血小板生成。
反过来，如果血小板非常高，比如超过50万，也得小心。有研究发现，某些实体瘤患者早期血小板会异常升高，这是因为肿瘤释放的细胞因子促进了血小板生成。
第四，中性粒细胞比例异常升高，伴随淋巴细胞比例下降。
这是一个容易被忽视的“组合型信号”。在无明显感染的情况下，如果中性粒细胞比例高达80%以上，而淋巴细胞比例却一低再低，这种“免疫系统失衡”的状态，有时候与慢性炎症、肿瘤早期有关。
尤其是一些肺癌、胰腺癌、胃癌等患者，在确诊前几个月的血常规就有这种变化。
第五，外周血涂片发现异常细胞或形态改变。
这不是常规报告会写的内容，但如果医生在血常规异常后进一步做了外周血涂片检查，有时能看到“幼稚细胞”、“异常淋巴细胞”、“异形红细胞”等字眼。
这些就是癌症、白血病、骨髓疾病的“语言”，只是普通人不懂它们在说什么。
当然了，这些变化不能等同于“你得了癌症”，但它们是身体发出的信号，值得重视。不少人就是因为忽视了血常规中的这些“微小异常”，错过了早期干预的机会。
癌症早期没症状，正因为它“太安静”，血常规反而成了最早能听到风声的耳朵。
有些人会说：“我每年体检，血常规没问题。”但你知道吗？血常规只是当下的快照，不是未来的预测。一次正常不等于一直正常。
如果你这几年突然体重下降、饭量变小、容易疲劳，而血常规开始出现上述异常，那就值得再查一查。
还有一点容易被忽略：不同实验室的参考值不同，所以不能单靠“是否超出参考范围”来判断异常。
有时候即使在正常范围内，但相较以往的数据“趋势”出现变化，比如白细胞从6降到3.5，血小板从200掉到90，即使仍在“正常值”内，也可能有问题。
说个冷知识：有研究发现，肺癌患者在确诊前一年，其血常规中的淋巴细胞比例就比健康人要低，但因为没有症状，没人查下去。这就像车子刹车变软了，你总感觉不太对劲，但没有彻底坏掉，所以就继续开。直到有一天，撞墙了才知道问题早就开始了。
那血常规该怎么查，查几次够？建议中老年人一年查两次，尤其是60岁以上的人。
不要等身体不舒服才去查，等症状明显时，往往已经错过了最佳干预窗口。比起花几千块做PET-CT，几十块的血常规性价比简直太高。
也不能神化血常规，它不是万能的。很多癌症在早期血常规不一定异常。所以它更像一个“筛查雷达”，不是诊断利器。但它能让我们从一个微小的变化中，提前知道身体可能出了问题。这就像你家突然跳闸了，虽然不代表电路坏了，但至少说明哪里不对劲，值得查一查。
中老年人最怕的不是癌症，而是发现得太晚。真正让人遗憾的，不是得病，而是明明早就有迹可循，却被我们忽略了。血常规的价值，就是帮我们抓住这些“蛛丝马迹”。
别再说几十块的血常规没用，它可能是你最便宜的“防癌雷达”。下一次体检，别跳过它，仔细看看每一项数值的变化。甚至可以把近几年的体检报告拿出来比一比，看看有没有慢慢“滑出正轨”的指标。
文章提醒一句：血常规的价值不在于数据本身，而在于你是否能读懂它。医生看的是趋势、是组合、是逻辑，不是孤立的某一个红字。中老年人该学会的，不是记住某个数值，而是对自己的身体变化保持“警觉”。
参考文献：
［1］孙玉峰,陈志海.血常规在肿瘤早期筛查中的临床应用价值[J].中国肿瘤临床与康复,2024,31(03):255-259.
［2］张丽君,刘志红.血常规参数变化与肺癌早期诊断的相关性探讨[J].现代肿瘤医学,2023,31(09):1472-1476.
［3］李敏,王磊,周晓东.血液学指标在实体瘤预警中的作用分析[J].临床与实验医学杂志,2024,23(11):1152-1156.
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有一天，假设你正在街头浪里个荡，忽然接到医院电话：“喂，您的血常规有点问题，请尽快复查。”
一瞬间，脑海中闪过无数画面：是不是熬夜太多？是不是外卖点太狠？是不是身体在偷偷“开会”？
紧接着，心脏仿佛打了个寒战。血常规这种小儿科检查，居然也能藏着大杀器！
没错，血常规，虽然名字听着温柔，实际上是个“火眼金睛”，能一眼看穿你身体的小九九。
如果血常规报告上出现了“两高三低”，那就不是小问题了，分分钟可能是身体在发出“求救信号”。
今天，就让我们化身为健康侦探，扒一扒这“两高三低”的真面目，顺便拯救一下每天被焦虑支配的小心脏。
什么是“两高三低”？别被名字骗了，这可不是考试成绩
“两高三低”，简单说就是血常规里白细胞高、血小板高、红细胞低、血红蛋白低、血小板低。这五个指标，一旦出问题，身体就像台老旧汽车，随时可能熄火在路边，连个加油站都找不到。
听起来有点吓人？别急，我们一个一个拆开来讲，保证你看完能秒变半个血液专家。
白细胞高：免疫部队在打仗，可能是小打小闹，也可能是大战在即
白细胞，就像家里那只瞪大眼睛、随时准备冲出去的看门狗。平时乖乖待在血液里，一旦有细菌、病毒来袭，立刻冲上去开打。
白细胞高，常见的原因有感染、炎症反应，比如感冒、肺炎、阑尾炎等等。但如果白细胞高得离谱，比如正常值上限是10×10⁹/L，你飙到20甚至30，那就要小心了。极高的白细胞，可能是白血病在作怪。
根据《中华医学会血液学分会发布的《急性白血病诊疗指南（2024版）》》的资料，白血病患者初期白细胞异常升高的比例高达70%以上［1］。
白细胞高，不是拍拍灰就能过去的事，得认真查清楚是哪路妖魔。
血小板高：这不是加分项，是身体的“红色警报”
血小板，负责止血。打个比方，它们就像修路工人，哪里出血哪里补。但如果血小板数量爆表，比如超过400×10⁹/L，那就像工人太多，反而把路给堵死了。
血小板高可能意味着：慢性炎症、铁缺乏、脾脏问题，甚至某些肿瘤在悄悄萌芽。更严重的是，有些人因为血小板过高，血液变得粘稠，容易形成血栓。血栓一旦跑到脑子里，轻则中风，重则秒变植物人。
一项发表于《中华内科杂志》的研究指出，原发性血小板增多症患者在未治疗情况下，脑血栓事件发生率高达17.8%［2］。看到这里，是不是已经开始抖腿了？
红细胞低：身体像漏气的气球，每走一步都累得像跑了马拉松
红细胞是搬氧气的小能手，负责把新鲜氧气从肺运到全身各地。如果红细胞数量少，你就像手机电量只剩5%，干啥都提不起劲。
红细胞低，最常见的原因是贫血。而贫血背后的元凶可能是缺铁、慢性疾病、甚至隐藏的肿瘤。特别是女性朋友，月经量大或怀孕期间，红细胞低更是常客。
根据2023年《中华妇产科杂志》的数据，在我国育龄女性中，缺铁性贫血的发病率达到近28%［3］。
别总以为自己累是因为“生活太难”，有时候，真的是身体在偷偷报警。
血红蛋白低：气色差不一定是没睡好，可能是身体真的缺氧
血红蛋白，听起来像个高大上的名字，其实就是红细胞里运氧的小火车。血红蛋白低，说明火车坏了，氧气送不到地方，你自然面色苍白、心跳加速、动不动就气喘吁吁。
血红蛋白低也是贫血的一种表现。如果血红蛋白低到80g/L以下，医生通常会建议进一步检查，甚至需要输血。
在《中华血液学杂志》的一篇综述中提到，严重贫血患者心脏负担加重，心力衰竭风险可增加2到3倍［4］。别小看了那一抹苍白。
血小板低：止血系统崩盘，轻轻一碰就成“熊猫眼”
血小板低，最直观的现象就是容易出血。牙龈出血、鼻子流血、皮肤上莫名其妙的淤青，简直像是“摸一下就掉漆”。
血小板低的原因很多，比如病毒感染、免疫系统异常、骨髓问题。严重时，甚至可能出现内脏出血、脑出血，直接威胁生命。
根据《中华医学杂志》的统计，重度血小板减少症患者（血小板＜20×10⁹/L）自发性出血的风险高达60%以上［5］。看到这里，如果你血小板低，真的不能再拖延了。
血常规，真的只是“例行检查”吗？
很多人觉得，血常规就是走个过场，交个报告单。它就像是身体的一份“天气预报”，能提前告诉你是不是有风暴要来。
有些疾病，早期没啥症状，但血常规已经悄悄变了脸色。比如白血病、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、系统性红斑狼疮等等。
如果你能早点发现“两高三低”，就能早点采取行动，不至于等到病入膏肓才追悔莫及。
生活中，怎么和“两高三低”说拜拜？
养成定期体检的习惯，尤其是血常规，别嫌麻烦。每年一次，至少给自己一个底气。
饮食要均衡。多吃富含铁、叶酸和维生素B12的食物，比如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆制品。别总靠外卖和泡面续命，身体不是垃圾桶，吃进去啥，身体就反映啥。
再来，规律作息很重要。熬夜是白细胞的大敌，长期熬夜的人，免疫系统紊乱，血常规指标也容易出问题。
还有，适度运动。别小看每天快走半小时，能促进血液循环，提高免疫力，让血液里的小伙伴们更有干劲。
心情也很关键。压力大、情绪波动大，都会影响血小板和白细胞的状态。偶尔放空自己，别让生活压得喘不过气。
写在最后的话
别等身体痛到忍不了，才想起要关心自己。健康，从来不是等来的，是一点一滴努力守护来的。
如果血常规报告告诉你“两高三低”，请不要自欺欺人。它不是在吓你，而是在用最朴素的方式提醒你：“嘿，伙计，身体这台机器，真的要保养了！”
愿你我，都能在血常规面前笑着挥手，说上一句：“没毛病！”
参考文献
［1］中华医学会血液学分会.急性白血病诊疗指南（2024版）[J].中华血液学杂志,2024,45(2):123-135.
［2］李鹏飞,王晓琳,赵倩.原发性血小板增多症患者血栓事件分析[J].中华内科杂志,2023,62(5):421-427.
［3］王琳琳,张艳.我国育龄女性缺铁性贫血现状及防治对策[J].中华妇产科杂志,2023,58(9):654-659.
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