法医病理学图鉴电子版pdf,法医病理学教材电子版

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法医病理学图鉴

某年5月，派出所接到了一个报警电话，刘姓男子报案称，凌晨6点醒来发现妻子不在床上，下床后发现妻子倒在地板上，周围都是血迹，吓得他马上报警。

参照一般的此类案件，一旦夫妻双方有一方离奇死亡，第一个被怀疑的就是丈夫或者妻子，那么刘某的妻子为什么会血迹模糊倒在地板上呢？警方很快展开了侦查，尸体旁边放着一把羊角锤，一条被血浸湿的毛巾，血迹呈喷溅状散落在墙、衣柜等物品上。

看完这些真实案例，终于知道法医是怎么破案的了

地上血迹的范围很大，但没有延伸到墙的位置，门外很干净，没有血迹，没有脚印。

根据尸检结果看，死者的前额有星芒状伤口，右额伤口直达颅骨，颅骨外露，左胸部有轻微皮下出血，左腕有陈旧伤痕，

你们猜她是怎么死亡的？既不是被丈夫杀害，也不是入室杀人，她是拿羊角锤，一下一下砸死了自己，根据调查，死者生前患有精神障碍，曾两度割腕，未见现场伪造痕迹，地上大片的血迹是她翻滚挣扎造成的。

这不是一个故事，而是《法医病理学》这本书中的真实案例，除了这个案例，这本书中还包含了大量离奇案件，如果你以为拿羊角锤砸死自己已经足够残忍，那你可能低估了人性。

《法医病理学》中出现的第一个案例，是一名中年妇女被害案，死者倒在马路基围边，前胸有血迹，内裤里塞了一部开启的手机，草丛里有一条黄金项链。

解剖后发现死者是被人大力扭断头部死亡，根据尸斑推测，这里不是第一案发现场。但案子破没破，书里却没提。

看完这些真实案例，终于知道法医是怎么破案的了

2003年某日凌晨，一楼房发生火灾，扑灭后发现一男一女两具尸体，尸体基本上已经碳化，颅盖骨骨折，脑组织膨出，气管以及支气管内都未见烟灰和碳末沉着，心外膜点状出血，双肺斑点状出血，甲状软骨上角骨折，说明死者是被暴力作用致使机械性窒息死亡。

除了案例，有关法医协助破案的知识点才是这本书的重要内容。

书中出现的每一个案例都配有现场黑白图片、法医解剖黑白图片等，因此不建议胆小的人看，书的结尾，放了每张现场图片的彩色版。即使心理承受能力足够好，看到这些应该也会觉得害怕吧。

从尸体的搬运难度来判断作案人数、尸斑判断是否是第一案发现场、由眼睛、指甲等判断是不是伪装高坠。

看完这些真实案例，终于知道法医是怎么破案的了

通过被害者衣服上的痕迹，可以推断致伤物的形状、冻死的人常衣着单薄，面部表情似笑非笑，尸斑呈淡红色或者暗红色、电击致死的人在手臂、足底、前臂等处有电流斑，皮下点状出血，溺死的人会有鸡皮肤、皮肤苍白、口鼻有泡沫。

看完这些硬核知识是什么感受呢，不知道你们看过美剧《识骨寻踪》没有，只要一个人在这个世界上存在过，那么哪怕TA成为了白骨，也依然能够为自己发声。

不管凶手的心思多缜密，手法多完美，现代科学依然会代替死者找到杀害他们的凶手，我建议大家去读读这本书，专业的知识适合法医，但学会对敬畏生命，适合我们每一个人。

法医病理学图鉴电子版

#法医秘史-第62辑#

荒野上一具伤痕累累的尸体，你能推断出他的死因吗？

文/我在你左右

就是现在，法医期末突击考试来了！

通过这么多期法医秘史专栏的更新，我们已经分享了各种各样的死法，大家在老秦的小说里，也都已经对法医判断死因的方式略知一二。2018年的余额已经快要用完了，也是时候考验大家的法医知识储备啦。

那么，这一期的法医秘史专栏，就是给大家准备的一次期末突击考试！看看作为法医爱好者的你，是不是已经能够通过文中给出的信息，还原出被害者死亡的经过了呢？

*以下案例由真实案件改编*

2013年，农忙时节，北方某个乡村的草地中忽然出现了一具尸体。

尸体很快就被周围劳作的农民发现，其中有人迅速拨打了110报案。尽管是农忙时节，周围人员比较多，但是，庆幸的是，除了报案人员外，现场并没有引起大规模人群围观。警方赶到时，现场并未遭到过多破坏。

呼啸的警车和醒目的警戒带，迅速吸引了更多附近的农民。

警戒带外，最早发现尸体的几位农民开始七嘴八舌地议论起来：

农民甲：“唉呀妈呀，可吓死我了，还以为是谁困了倒草稞子里睡觉呢。过去一看，这尸体身上衣服被撕吧得破破烂烂的，还有一条子一条子的血道子。我估计啊，可能是被谁给拿棒子打死的。”农民乙：“你可拉倒吧，啥玩意儿就是棍子给削死的啊，我看尸体身上还有好几道大口子呢，估计啊，可能是被谁给拿刀捅死了。”农民丙：“你俩可别扯了，我看啊，这尸体身上青一块紫一块的，还有口子，肯定是叫山上下来的老虎给咬死的。”农民丁：“你们几个胡咧咧个啥，这屯子多少年都看不见兔子、野猪了，上哪有老虎去。”

几位农民在警戒带外争论得不可开交，如果不是警察叔叔驱散了围观群众，估计他们不争出高下，那是绝对不会散场的。

然而，不久之后，消息传来，经过警察叔叔和法医叔叔的调查和尸检，最后的结论是——这位可怜的被害者竟然是意外死亡。

听到这里，您是不是也开始感到迷茫了？死者的身上有棍棒伤，还有刀伤，咋就能是一起意外死亡案呢？

看到这里，您先别急，让我们跟随法医的视角一同来分析这位死者的死因。

在解剖室的解剖台上，法医们去掉了死者身上破烂的衣裤，然后开始了细致的尸表检查。在尸体的胸部、背部、腰部、臀部布满了长短不一的红色条索状伤痕，经过仔细辨认，可以发现这些伤痕都呈现比较规律的“铁轨状”，即条索伤痕的中间部分苍白，而与苍白部分平行的部分，有两条皮下出血痕迹。

读到这里，看过老秦小说的读者们是不是对这个特征的名词呼之欲出了呢？没错，这就是老秦书中曾经提到过的“竹打中空”，国外的法医学著作称之为“铁轨样挫伤”。

那么，又是什么样的致伤物可以导致这样的损伤呢？另外，为什么这样的损伤会发生在死者的胸、腰、腹和臀部呢？我相信读者们会想起来在老秦的小说中，“竹打中空”一类的损伤一般都是圆滑的棍棒类钝器造成的，那么为什么会发生在上述提到的部位，而其他部位少见呢？

这就要从“竹打中空”这一现象的发生机制说起了，如果你读过老秦的书，但是没有记住发生机制，没关系，请和我一起温习一下。

“竹打中空”及其示意图 图源：参考文献[2]

“竹打中空”一般发生在人体比较平坦且软组织较丰满的部位，所以，这就解释了为什么会在死者的胸、腰、腹和臀部出现这种损伤。那么，损伤边缘两条平行的皮下出血是怎样形成的呢？别着急，我们慢慢地往下说。

当致伤物快速作用于体表平坦部位时，由于作用力的方向垂直向下，速度较快，所以，会造成局部皮肤快速下陷，在这一过程中，就造成了下陷部位两侧皮肤内的血管发生撕裂，当致伤物的作用力从皮肤上去掉后，压力消失，伤处两侧皮肤内破裂的血管就会出血，血液流入伤处两侧的皮下间隙，这就造成了“竹打中空”特有的两条平行的出血痕迹。

那么，尸体检验到这里，法医们已经形成了第一个想法，目前发现的损伤，不排除是棍棒类的钝器损伤，所以，杀害死者的凶器中或许存在一种棍棒类的凶器。

尸体上的钝器伤 图源：参考文献[5]

“竹打中空（轨道征）”或铁轨样挫伤 图源：参考文献[1] 注：本图非本案图片

接着，法医们继续进行尸检，这时，他们发现，在死者尸体上，除了密布“竹打中空”样损伤外，还掺杂着边缘光滑、锐利，创腔很深的锐器损伤，类似于刺伤（有关于刺伤的详细介绍，请关注法医秘史小组的相关文章），有的损伤几乎伤及体腔。

那么，这又让法医们产生了第二个怀疑，是否，造成死者死亡的致伤物中还存在尖利锐器一类的凶器呢?

随着法医们继续进行体表检验，他们又有了惊人的发现，那就是在尸体表面除了“竹打中空”和锐器损伤的伤口外，还存在有近椭圆形的皮下出血和挫伤，而这样的损伤一般见于被人脚踢所致。

尸体上的锐器伤 图源：参考文献[5]

体表检验结束，法医们开始了尸体的剖检，随着胸腹腔的打开，进一步地验证了法医们之前的推断。虽然死者体表并没有见到大量血液，但是，死者胸腹腔内发现大量积血，且脏器多处破裂，破裂部位与体表的钝器伤相一致。

至此，死者的死因基本明确了，死者是由于体表的钝器伤、锐器伤造成了体腔、内脏以及血管的破裂，进而发生失血性休克而死亡。

死因虽然明确了，但是，现场的情景和死亡的死因并不相符，这又给死者的死蒙上了一层神秘的面纱。

法医的工作结束了。现在，各位侦查员该出场了。现场的疑点主要集中在三个方向：

1.死者死亡时，正值农忙时节，死者身上存在多处损伤，受到如此残害，为什么周边没有农民听到呼救？ 2.有谁会同时带着棍子和刀子两种凶器出门？另外，既然要杀人，凶手为什么不干脆使用一种凶器，而是多种凶器并用。如果是多人作案，为什么现场没有搏斗的痕迹？毕竟，死者是青壮年，具备一定的反抗能力！ 3.死者死亡的场所，视野开阔，他受到袭击，本应当被人看到。然而，周边走访后发现，案发当时，并没有目击者见到被害人被袭击。甚至有人在尸体发现2小时前，还见到被害人在草地上放牛。

就在大家百思不得其解的时候，一个被大家忽略的线索终于被重新想起。

有人反映，尸体被发现前2小时，被害人正在草地上放牛，而案发后，警方并没有发现被害者所放的耕牛，警方认为这或许会是案件的突破口。

于是，警方制定了进一步的侦查行动方向。

在等待现场勘查结果的同时，派出人员寻找丢失的耕牛。

首先传来消息的是复勘小组，他们在距离死者尸体十几米开外的一片茂密的草丛中发现了一排没有被发现现场的农民破坏的凌乱脚印。经过比对，脚印与死者相同，同时脚印后方尚跟随有牛的凌乱蹄印，脚印旁边丢弃有一把断为两截的鞭子。

接着，好消息继续传来，警员在一公里外寻找到了丢失的耕牛。当警察和法医们发现这只正在悠闲吃草的耕牛时，萦绕于他们心头的关于死者的死因问题，终于迎刃而解了。

读到这里，你所需要的破案线索已经全部披露完毕。

不知道，你是否已经猜到了死者的死亡过程了呢？

欢迎在评论区留下你的推理。

参考资料：

[1]Joseph A.Prahlow.Roger W.Byard.Atlas of Forensic Pathology[M].Humana Press.2012

[2]刘力.当代法医学图谱[M].北京：群众出版社.2014

[3]中国医科大学法医病理学PPT

[4]郭景元.法医鉴定全书[M].北京：科学技术文献出版社.2002

[5]张维利.杜以良.牛角成伤机制和损伤特征分析[J].法医学杂志.2017.33（2）

[6]题图来源：《雪人》.豆瓣电影

本期编辑团：主稿-我在你左右；审稿-包包；校对-笑言；美编-花颜公子

本文系原创文章，转载请注明出处

法医病理学题库

近日，校园网主页的一篇新闻引起了很多人的兴趣➜➜➜➜

（点标题可以查看）

高大上的实践教学基地，毫无疑问是为了我校的法医学专业的同学们设立的。

那么，什么是法医学专业，学法医真的像电视剧里说的那样工作稳定、收入也高吗？

下面就请随小编一起来了解一下法医学专业的前世与今生吧——

法医学专业

法医学专业培养具备医学的基本理论知识和系统的法医学理论知识及基本技能，能在公安、政法机关、司法鉴定机构和保险公司从事法医学检案鉴定工作的高级科学技术人才。

法医学专业学生主要学习基础医学、临床医学、法学及法医学的基本理论及基本知识，受到医学及法医学的基本技能训练，具有法医学检案鉴定的基本能力。

法医学专业教育历史

宋代宋慈的《洗冤集录》是世界上最早的法医学著作，标志了我国古代法医学在世界的领先地位，然而由于传统儒家文化和鬼神世界观的影响，我国的法医学发展长期停滞不前，而西方世界经过文艺复兴及自然科学的迅速发展后，在近代时已经远远超过中国。我国现代法医学直至1913年民国政府发布《解剖规则》时才正式宣告形成，较西方晚了上百年。

我国的法医学发展至今，形成包括法医病理学、法医临床学、法医物证学、法医毒物及毒理学、法医人类学、法医齿科学等诸多分支学科，甚至在人才培养上还融入了刑事科学技术的知识，因此我国一线法医的工作更像一个“杂家”，或者是“全科法医师”——从现场勘查照相到伤情鉴定，从检验血痕到化验毒物，从解剖尸体到检查骨骸，几乎无所不为。

这与国际上通行的“法医”有所不同，比如美国的法医是法医病理学工作者，主要解决与法律相关的涉及死亡的案件，明确死因、死亡时间和方式等，其他工作则由法医遗传学、法医物理学、法医化学工作者完成，工作内容的差异源于截然不同的培养模式：国外的法医学专业人员采取的是获取执业医师资格后的继续培训模式，以美国为例，从事法医学工作者首先需经过4年的理工大学学习，再接受4年医学院的教育，毕业后

新中国的法医学工作者的培养大致分为两个阶段和两种模式：第一阶段是法医高级师资人才及司法系统 法医工作者的培养。1951～1956年间，卫生部分别委托南京大学医学院、沈阳医学院，由法医学家林几（中国现代法医学奠基人）及陈东启等主持开办第 一、二届全国法医学高师班，为各高等医学院校开设法医必修课培养了法医高级师资人才。

第二阶段是法医学本科专业确立，这在世界上首创了招收法医学专业学生的法医学教育模式——我国的法医学专业学生的培养时间缩短为5年的本科学习，这起源于“晋祠会议”——鉴于全国法医学专业人才奇缺，1983年教育部联合公、检、法、司、卫等部门在太原晋祠召开“全国高等法医学专业教育座谈会”，形成了《关于加强我国高等法医学教育的初步意见》，确定中山、华西、西安、上海、沈阳、同济六所部属医学院设立法医学专业，招收法医学专业本科学生，在世界上创立了本科培养法医学专业人才的模式; 进入90年代，后部分院校陆续又开设了法医学硕士、博士教育。

两种模式：一是直接录取高考学生为法医学专业学生，毕业后直接分配到用人单位工作，二是从临床医学毕业生或已从事临床工作的医生中抽调，进行短期进修学习后从事法医学工作。

广西医科大学法医学专业

我校法医学学科的历史追溯到1945年，当时广西医科大学的前身——广西省立医学院病理馆就设置有尸检室、制片标本室，是国内最早以现代医学技术和理论开展尸检工作的病理馆之一。1954年学校从桂林迁回南宁后，开始担负全省各地的尸检工作，每年解剖70-120例（到目前尸检档案共有约4000余例）。

李志尚教授

做为国内开展病理尸检较早的病理学家、我校的李志尚教授（1916—2017，原国家三级教授，国防医学院毕业，留学美国华盛顿大学及堪萨斯大学医学院，原武汉协和医院病理科创始人），在华盛顿大学Dr.Moore教授的尸检专著基础上，结合国情编写了《病理剖验技术》（人民卫生出版社，1953-2000年，1-5版），是我国首部全面叙述病理尸检工作的专著，专著中关于尸检的操作方法和技术的内容，至今仍为各类新的尸检规范所引用，对国内开展各项尸检工作具有深远的影响。

李志尚教授还与国内15所医学院校协作统计分析2万余例器官的正常重量，首次得出我国男女各年龄段器官的正常数值，填补了我国一项医学空白，被列入《中国科技成果大全》，这些正常数值亦被尸检工作者沿用至今；此外，李志尚教授还是国内较早涉足医疗事故/纠纷尸检的病理学家，其尸检报告结论成为法官判决的依据，常以病理医生的身份到法院对质（即为现在的鉴定人出庭），先后发表了《胸骨穿刺之意外死亡》、《防疫注射与意外死亡》等文章。

李志尚教授的尸检专著

我校的尸检档案

在李志尚教授的带领下，尸检成为我校一项传统工作，在其指导下，我校的邓卓霖教授、何如崑教授、浣孝强教授、罗殿中教授、冯振博教授先后成为区内尸检领域的佼佼者；到了90年代，随着法医学在国内发展，我校与时俱进，派李坤雄副教授先后到同济医学院、华西医学院进修法医学，同时增加了同济医学院法医学专业的毕业生潘红波老师，他们先后担负起90年以来至今的全区内各类重大案件死因鉴定工作，例如近年来社会影响较大的平乐县法官黎朝阳、阳朔监狱犯人莫有文死亡案，以及南宁市多名马来西亚人煤气中毒案、西乡塘某K歌厅话筒电死人案………

总之，我校法医学系虽建系较晚，但在全区大案要案、疑难案件的死因鉴定上，从没有缺位过~~

此外我校还成为广西卫生厅“急重大疾病、传染病死因尸体解剖”执行单位和南宁市卫生局“医疗事故/医疗纠纷相关尸检”执行单位之一；除尸检工作外，我校解剖教研室也承担了区内重大案件的法医人类学鉴定工作，如已故的莫世泰教授，在全区既是传统法医人类学鉴定技术的佼佼者，也是新兴的分子人类学研究的开创者，率先开展了广西侗族和苗族STR基因座的群体遗传多态性研究；目前我校解剖教研室的徐林教授继续了这领域的研究与鉴定工作。

校领导带领法医学系教师赴昆明医科大学交流学习

鉴于法医学教育的重要性和特殊性，我校断断续续给本科生开设《法医学》选修课；从2012年开始为外国留学生（全英文教育）和病理检验方向的本科生开设了《法医学》必修课程。

众所周知，法医学本科教育属于国家教委布控的、极难获批的专业，自2013年开始，我校领导在自治区多个部门的要求下，想方设法、经多方2年多的努力，于2015年获批开设法医学本科教育，并于2016年招收第一届法医学本科生，次年，我校在上述法医学科的资源下，整合了现有其他学科如遗传学、分析化学、临床医学的教学资源，组建法医学系。

目前，我校法医学系设置法医病理学、法医物证学、法医临床学、法医毒/药物分析4个教研室；教学办公用房200多平米、教学实验室约400平米（形态学实验室、PCR实验室、毒/药物分析实验室、综合实验室）、在建的广西医科大学法医司法鉴定中心约1000平米。

法医学系所在地

“在国内开展法医学本科教育30多年后，我们悄然起步，差距是明显的，劣势是存在的，”法医学系潘红波副主任告诉小编，“但我们也清楚地认识到国内法医学科的定义与国际的差别和差距、我国法医学人才培养模式存在着‘全而浅’、‘短而快’和病理学意识和知识匮乏之弊端，以及国内有着法医学回归医学母体的呼声，因而我们的法医学建设在满足法医学复合型人才培养的同时，强调法医学与医学各相关学科的紧密联系，以及推进医学新技术如分子解剖学、影像解剖学、死后生化检验在法医学实际工作中的应用，力求扬长避短努力创新，变后发劣势为后发优势，在我校已积累的法医学科基础上继续发扬光大，努力建设成为国内有特色的法医学专业。”

2017年我校法医学系潘红波副主任参加

美国田纳西州法医局局长李峰博士的学术讲座

实践教学基地的设立

对法医学专业的影响

据小编了解，自治区检察院司法鉴定中心是我校法医学系第一个实践教学基地，未来1-2年内将陆续在全区公安机关、鉴定结果中心再设立8-10个实践教学基地，这将为完善我校法医学人才培养的体系、为我校法医学本科学生实践教学需要打下坚实的基础。

另外，此次校检战略伙伴关系建立，针对医学是法医学母体的特征，双方将积极推动广西医师学会成立法医司法鉴定医学专家库的建设，这将为广西公、检、法、司的法医司法鉴定工作提供统一的、高水平的、涵盖医学各专科技术的支持，也将成为全国法医学司法鉴定的一个创新。

由于广西一直没有开展法医学的高等教育，三年后我校培养的法医学专业本科毕业生将陆续为全区的公、检、法及法医学司法鉴定机构提供专业的、坚实的专业人才，全区法医学专业人才短缺的局面将逐步改善。

总之，伴随着国家法制化建设进程的推进和对司法鉴定技术工作的日益重视，未来数年全国范围内对法医学专业毕业生需求量旺盛。法医学专业的毕业生可以选择全国各级公安部门、检察院、法院、鉴定机构、医院、高等院校及保险公司等从事法医学鉴定、医疗涉法服务、法医学及医学科研、教学、保险服务等工作。

不过对于本科毕业生而言，在公安系统的法医要取得鉴定人资格证书需要从事本专业工作满三年，在司法鉴定机构的从业者要取得鉴定人资格，若是法医学专业则需工作满五年，其他医学类专业工作满十年。

（相关资料来源：法医学系）

怎么样，看完小编的描述，你对法医学专业有一定的认识和了解了吗？

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法医病理学 论述题

新华网杭州8月30日电（记者俞菀）为弥补我国法医病理学人才短板，29日，校企共建杭州医学院“迪安法医病理学人才培养基地”举行签约仪式。该新型平台将建设成一所国家级、现代化、高水平的法医病理学和法医毒理学检验、教学与科研中心。

杭州医学院校长、党委副书记吕建新说，相较于英、美等发达国家相比，我国法医病理学发展相对滞后，存在法医病理学职业化教育体系缺失、法医病理学人才数目严重不足、尸体解剖率过低等突出问题。

据悉，新建立的杭州医学院“迪安法医病理学人才培养基地”具有多方面特色与优势。通过整合迪安诊断、杭州医学院、美国马里兰大学（马里兰州法医局）三方资源，将制定一套职业化法医病理学人才培养方案，研制法医病理学检验鉴定技术标准体系，制定我国法医病理学职业能力考试体系。

同时，该基地将利用杭州医学院继续教育学院资源，常年面向全国开设法医病理学培训项目，为我国公安部门、检察院、高等院校、社会鉴定机构以及保险公司等部门培养具有职业化、高水平的法医病理学人才。合作双方还将共同申报科研课题，开展法医病理学、法医毒理学方向的科学研究。（完）

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