车险被保险人是指什么人,交强险被保险人是指什么人

法律普法百科 编辑:萧玲

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被保险人是受益人吗

前段时间写了一篇文章,文章里说了普通人学习保险知识必须掌握的五个要素,分别是:人、期、费、责、额。今天咱们就来好好学学第一个要素:人。

咱们买保险的时候会牵扯到四个人,这四个人可不是保险公司的业务员之类的,而是在咱们保险合同里的:保险人、投保人、被保险人和受益人。

根据我国《保险法》的规定,保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。可的记住了,保险人可不是卖保险的业务员!

保险公司不像普通企业那样拿到营业执照就可以了,还需要符合一些特定的条件,拿到国家监管部门颁发的“保险经营许可证”才能正常经营。

(《保险法》截图)

在合同里头充当“金主爸爸”的保险人,通常就干两件事:收钱,你每年交的保费,都会进到保险公司的专门账户。赔钱,出险后你提供资料,审核完了符合条件,就按合同规定给你打钱。

我们来认识第二个人——投保人。在《保险法》里面这样规定:投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。通俗点儿说,投保人就是那个掏腰包的“幕后大佬”。

这个“幕后大佬”是不是能随随便便掏钱给人买保险呢?那肯定不行!《保险法》是这样规定的:人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。

(《保险法》截图)

法律中也明确了投保人对下列人员具有投保利益:

本人、配偶、子女、父母;

与投保人有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其它成员、近亲属;

与投保人有劳动关系的劳动者;

还有一种特殊情况就是:被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对保险人具有保险利益。

最常见的情况就是投保人给自己,老公或者老婆,儿女以及父母投保。

该来认识第三个人——被保险人。《保险法》里讲到:被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。简单一句话,被保险人就是躺着被保护的“主角”。

在保险合同中,投保人和受益人都可以进行变更的。不过这位被保护的“主角”是不可以变更的。“主角”不光地位稳定,而且权力还特别大。它可以决定保险合同有没有效,可以指定或变更受益人。保险合同的成立和变更,都需要它点头同意并签字才行。

合同里的第四个人——受益人,别看它平时好像没啥存在感,说不定它可能成为最后的“大赢家”。法律里规定:受益人是指人身保险合同中被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。

在保险合同中受益人一般分为生存受益人和身故受益人,生存受益人就是被保险人本人。身故受益人又可以分为法定和指定两种。现在很多保单的身故受益人都是法定的,这里老江建议还是把它变更为指定受益人。指定受益人可以是一人也可以是多人,受益比例可以根据实际情况决定。

保险合同里的四个人已经介绍完了,这四个人之间也有它们的“爱恨情仇”。就好比老公给老婆买了保险,过了几年两人离婚了,那这保险该怎么处理呢?保险可不是简单的“花钱买平安”,而是一个需要精心谋划布局的“风险攻防战”。所以,理解好这四个人的关系,才能让保单真正成为你的护身符。

投保人和被保险人是指什么人


被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金

——范某诉某保险公司人身保险合同案


基本案情


范某(作为投保人、被保险人)向某保险公司投保“重大疾病保险”。基本保险金额为50万元。保险条款约定,被保险人初次确诊本合同所指的轻症疾病,本公司按基本保险金额的45%给付轻症疾病保险金,本合同继续有效;本公司豁免自确诊之日起本合同剩余各期应交保险费。保险条款所列“轻症疾病”包括“严重阻塞性睡眠窒息症”,具体约定:“须由相关医学范畴的专科医生,经多导睡眠监测仪检查明确诊断为严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),并必须符合以下两项条件:(1)被保险人必须现正接受持续气道正压呼吸器(CPAP)之夜间治疗;(2)必须提供睡眠测试的文件证明,显示AHI>30及夜间血氧饱和平均值<85”。

保险期间,经深圳某医院出具《多导睡眠监测诊断报告》,记载范某接受监测,呼吸暂停低通气指数(AHI)为74.8,睡眠平均氧饱和度为92%,睡眠最低氧饱和度为72%,符合睡眠呼吸暂停低通气综合症的PSG表现(重度,以阻塞性、低通气为主),夜间缺氧(重度),建议进行压力滴定后CPAP治疗等。范某到深圳某医院治疗。诊断证明书、出院记录记载,范某住院予以无创辅助通气治疗,症状改善明显,诊断为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度,重度夜间低氧血症)等,出院医嘱建议坚持夜间无创通气治疗,门诊随诊。

范某申请某保险公司理赔,保险公司出具《理赔决定书》,载明:不予给付保险金,理由是不构成赔偿条件。保险公司表示“不构成赔偿条件”具体是指范某不符合“接受持续气道正压呼吸器(CPAP)之夜间治疗”和“夜间血氧饱和平均值<85”这两项条件。范某诉至法院,请求判令某保险公司支付轻症疾病保险金22.5万元,并豁免确诊以后的各期保险费。


裁判理由及结果


北京市朝阳区人民法院经审理认为,本案的争议焦点在于,范某所患疾病是否符合保险合同对于“严重阻塞性睡眠窒息症”的理赔条件。依照保险法第一百一十四条规定:“保险公司应当按照国务院保险监督管理机构的规定,公平、合理拟订保险条款和保险费率,不得损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。保险公司应当按照合同约定和本法规定,及时履行赔偿或者给付保险金义务。”保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不应以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。根据中国医师协会睡眠医学专业委员会2018年6月26日刊发的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》,成人阻塞性睡眠呼吸暂停分为轻度、中度、重度,主要依据为呼吸暂停低通气指数(AHI>30为重度),辅助依据为最低动脉血氧饱和度(<80为重度)。范某的监测指标符合上述诊疗指南所载明的重度标准,医院亦诊断范某为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度),因此,某保险公司不应当以医院诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。范某提交的证据可以证明其在住院及出院后持续使用呼吸机治疗。因此,某保险公司主张范某不符合理赔条件的抗辩意见缺乏依据,法院不予采纳。某保险公司在保险条款中不采用医学通行的“最低动脉血氧饱和度”而采用“夜间血氧饱和平均值”作为判断标准,不能向法庭说明合理理由,法院对某保险公司的抗辩意见不予采纳。范某的诉讼请求合法有据,法院予以支持。

北京市朝阳区人民法院判决:一、某保险公司向范某支付保险金22.5万元;二、某保险公司应当豁免范某在保险合同项下某日以后应当缴纳的各期保险费。判决作出后,双方当事人均未提起上诉,一审判决已生效。


典型意义


对于疾病理赔属于可以理赔的轻症、中症或重大疾病,不同的保险公司在保险合同条款中约定的疾病定义和理赔条件存在差别。2020年11月5日,《中国银保监会办公厅关于使用重大疾病保险的疾病定义有关事项的通知》要求,各保险公司新开发的重大疾病保险产品,应当符合中国保险行业协会与中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。但是,上述规范文件只涵盖了28种重大疾病和3种轻症疾病,对于多数疾病,现在仍然由各家保险公司在保险合同条款中自主确定疾病定义和赔付条件。

本案明确了在被保险人的症状符合通行的医学诊断标准,而未符合保险合同约定的疾病定义、理赔条件的情况下,如果保险公司不能向法庭说明保险条款规定的理赔条件的合理性,则应当认定保险合同约定的疾病诊断标准不符合通行的医学诊断标准,保险合同条款限制了被保险人获得理赔的资格,损害被保险人合法权益,保险公司应当予以理赔。

被保险人是指什么人孩子的保险


●保险常用术语

◆保险人:又称“承保人”,是指与投保人签订保险合同,并承担赔偿或给付保险金责任的保险公司。

◆投保人:是指与保险人签订保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的车辆所有人或管理人。

◆被保险人:是指按照保险合同,在发生交通事故之后,享有保险金请求权的人。投保人往往就是被保险人。

◆保险责任:是指保险人承担的经济损失补偿或人身保险金给付的责任。即保险合同中约定由保险人承担的危险范围,在发生交通事故之后所负的赔偿责任,包括损害赔偿、责任赔偿、保险金给付、施救费用、救助费用、诉讼费用等。

◆责任限额:是指保险人承担赔付保险金责任的最高限额。交强险条款中的责任限额是指被保险车辆发生交通事故,保险人对每次事故所有受害人的人身伤亡、医疗费用和财产损失所分别承担的最高赔偿金额。

◆责任免除:是指根据法律规定或保险合同约定,保险人对某些风险造成的车辆损失补偿不承担赔付保险金的责任


被保险人是指什么人,是交钱投保的人吗


●保险常用术语

◆保险人:又称“承保人”,是指与投保人签订保险合同,并承担赔偿或给付保险金责任的保险公司。

◆投保人:是指与保险人签订保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的车辆所有人或管理人。

◆被保险人:是指按照保险合同,在发生交通事故之后,享有保险金请求权的人。投保人往往就是被保险人。

◆保险责任:是指保险人承担的经济损失补偿或人身保险金给付的责任。即保险合同中约定由保险人承担的危险范围,在发生交通事故之后所负的赔偿责任,包括损害赔偿、责任赔偿、保险金给付、施救费用、救助费用、诉讼费用等。

◆责任限额:是指保险人承担赔付保险金责任的最高限额。交强险条款中的责任限额是指被保险车辆发生交通事故,保险人对每次事故所有受害人的人身伤亡、医疗费用和财产损失所分别承担的最高赔偿金额。

◆责任免除:是指根据法律规定或保险合同约定,保险人对某些风险造成的车辆损失补偿不承担赔付保险金的责任


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