应激性精神障碍能自愈吗，应激性精神障碍属于精神病吗
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应激性精神障碍的症状和表现
应急性精神障碍又被称为应激性精神障碍，是表现为精神活动功能性障碍的一组心理疾病，主要是由突然或持久的应急性不良心理社会因素导致的，在传统精神病学上，该症又被称为“反应性精神病”。 应急性精神障碍的症状表现往往是心理矛盾和精神创伤内容的反映，这些临床表现包括反应性意识障碍，反应性抑郁状态、兴奋状态、偏执状态以及拘禁性精神障碍等。
精神类疾病不易于治疗，不建议采用药物治疗。可适当采用心里介入，让病人方开意识。
(1)精神治疗：因反应性精神病的发病系由明显而强烈的精神创伤所引起，故精神治疗尤为重要。首先应以解释性心理治疗，向病人分析并指出如何正确对待发病的精神刺激;再讲明本病的性质，使病人能够掌握发病的规律;并给予支持和鼓励，解除顾虑，调动病人的主观能动性，去战胜疾病，给病人以安慰和保证，促使病情向有利的方向发展。
(2)环境治疗：由于病人对发病当时的处境有明显的创伤性体验，为了促使病情早日好转，应尽可能地调整环境，消除发病的不良刺激。实践证明，将病人转移到一个振奋人心的新环境中，对治疗有积极的意义。
(3)药物治疗及物理疗法：这些治疗虽是对症的，但也是不可缺少的。首先要保证病人的睡眠，对具有焦虑不安，心烦失眠的病人，可选用弱安定剂，调整大脑的机能状态，延长生理睡眠时间，常用的药物有安定，安太乐或水合氯醛等。
(4)仪器治疗：C-TA生物基因脑神经递质平衡疗法，为中医与现代生物技术的完美结合品，无副作用，不含任何激素，可以快速彻底修复受损大脑受损神经功能，恢复正常代谢分泌功能，调节脑神经功能失调，阻断功能紊乱再生，预防复发。促进细胞再生，改善细胞活力，使其恢复正常的分泌循环，达到病灶部位营养供给正常，增强肌体抗病功能，真正做到综合治疗，愈后不复发。
应激性精神障碍能治好吗
或许大家都已经注意到，近年来，周围越来越多的人被焦虑、抑郁等精神疾病所困扰。随着科普、宣传力度的不断加大，大家的就诊意识虽有所提高，但很多人还是缺乏对这些疾病的正确认识，要么讳疾忌医，要么心存疑虑，不能很好地配合治疗，特别是在用药方面，由于存在太多的误区，严重影响了治疗的效果。对此，山医大一院精神科老年心理门诊副主任医师刘莎结合门诊患者中普遍存在的问题，梳理了十个认知误区，希望引起广大精神类疾病患者及家属的高度重视。
误区一：
精神类药物会把人吃傻
专家解读：很多人觉得“是药三分毒”，尤其是这种精神类的药物，对大脑刺激性太大，吃多了会把人吃傻，所以不能长期吃。日常生活中，太多患有精神类疾病的患者存在这样的误区。
其实，最伤大脑的是精神疾病本身，长期的抑郁、焦虑和精神分裂症等可以直接引起认知功能的降低，大脑海马体积的缩小，这对大脑的“刺激”是毁灭性的，而药物可改善疾病引起的大脑功能下降。
误区二：
用药后会有副作用
专家解读：实际上，少数抗抑郁药服药初期会出现恶心、食欲下降、头晕、头痛、心悸、震颤等副作用，但这些副作用会在服药后一至二周内逐渐减轻甚至消失。如果自觉副作用明显无法忍受，可基于原有医嘱的药量进一步减半或减到四分之一，然后缓慢逐渐加量，这样基本就可以避免明显的副作用了。
误区三：
症状加重是医生误诊
专家解读：这常常发生在焦虑患者的身上，服药初期症状不缓解反而加重是很正常的，像心悸、惊恐等感觉变得更明显。通常，缓慢加量可以有效避免这种情况的发生，而药物起效最少需要二周，等两周后效果出现，症状加重的情况也就自然消失了。
误区四：
症状好转就停止用药
专家解读：事实上，精神科的所有疾病都可能复发，而维持治疗可以显著降低复发的可能性。所以无论是抑郁、焦虑、强迫或是双相障碍、精神分裂症，均必须经过维持治疗才能防止复发。刚刚好转就停药是不可取的，这样会导致症状很快再次出现。
误区五：
长期用药会产生依赖性
专家解读：在治疗过程中，一些患者觉得吃上药就会好一些，不吃就又不行了，就觉得这药有依赖性，所以不能长期吃药。在实际临床中，痊愈后足量维持治疗可以有效预防复发，而维持的时间因病情而异，有的需要3个月、6个月，有的需要12个月、24个月，达到既定疗程后可逐渐减药、停药，这样再犯的可能性就很小了。
误区六：
西药治不了根儿
专家解读：维持治疗，可以预防复发，把复发几率降到最低，即使这样，但总会有人复发。中药，也许对轻度的抑郁焦虑是有效的，但目前，对很多心理精神疾病并无显著效果，更不要提“去根儿”了。所以这种说法是没有科学根据的。
误区七：
病情好转就想减药量
专家解读：为预防复发，精神科中多数疾病是需要足量维持治疗的，也就是当诊断为某种精神科疾病后，精神科医生对于此疾病的全程治疗是有一定规划的，所以尽早减少药量的想法多是出于对服药的种种顾虑。
误区八：
看不到效果就果断停药
专家解读：首先，起效时间一般需要2周，有时还会延迟到一到二个月，而且抗抑郁抗焦虑药的有效率在2/3左右，总有人会吃某些药无效，但这绝不代表所患的疾病是无法治疗的，一种药物无效，我们常常会合并用另外一种药或直接换其他药物，或合并心理治疗，物理治疗等等，之后往往会出现效果。不要轻易放弃治疗，因为心理精神障碍对人生活的影响是巨大的。我们医生虽然不是万能的，但仍然有很多解决问题的方法。
误区九：
抗精神病药物能解决一切
专家解读：很多精神科的患者或家属一直认为只要遵照医嘱，就能彻底治好精神疾病，但他们从未认识到心理、社会等因素在精神疾病，尤其是神经症、应激性精神障碍等疾病中所发挥的作用，这也是精神科疾病有别于躯体疾病的主要原因之一。
在就诊过程中，很多患者或家属常不愿意提供与精神疾病相关的心理因素，认为医生只要给他们开些药，就可以帮助患者解除失眠、烦恼、紧张、焦虑、抑郁等症状。殊不知，药物虽可缓解一些症状，但必须与心理治疗相配合才能发挥最佳效果。
误区十：
频繁更换医生及药物
专家解读：精神疾病的发生和发展有其自然规律，当处于急性期，即使及时地接受治疗，症状可能也不会立即好转，因为药物起效也需要一定的时间，为2～4周，此外，医生会考虑患者的年龄、是否合并躯体疾病等。
每当这时，因患者家属求愈心切，就会对医生产生怀疑、指责，甚至对治疗进行不合理的干预，频繁地更换医生。当有些家属听说某药对某病有特效时，又会要求医生给病人换用此药。而精神科用药有其规律，一般药物足剂量足疗程应用无效后，才考虑换用其他药物治疗。
特别提醒：
家属该怎么配合治疗？
“其实精神疾病的恢复离不开家属的支持，这也是精神疾病的本质所决定的。”刘莎提醒精神病患家属，在日常生活中，要正确认识这一疾病，并给患者足够的理解和支持。
要正确看待精神疾病
自古以来我们对精神病患就抱有歧视的态度，认为这是家丑，这就使得精神疾病患者有不同程度的病耻感，其家属也不例外。试想，家属都有这么严重的心理阴影和悲观情绪，就更不要说患者本人了。所以，要正视精神疾病，它和别的躯体类疾病一样，仅仅是众多疾病中的一种，只是症状和治疗方法不同。
要意识到精神疾病是可治的
只要及时就诊，积极配合医生，有很多精神病患是可以康复的。精神科病患的精神世界已经错位扭曲，他需要从亲人身上获得力量，所以，家属的坚强就是患者的希望。作为精神病患的家属要注重自身的心理素质培养，多与医生沟通，多了解心理康复过程中需要留意的事项。
家属照顾病人要耗费很多的时间精力，但不能因此就不与社会接触，要主动通过多种途径去舒缓自己的精神压力，向患者传递正能量。
建议家人到医院进行心理咨询
家属和患者均进行心理咨询，可以从根源上探寻精神疾病的成因，如此再结合药物等其他治疗方式，效果必然事半功倍，也能有效的减少疾病的复发，再此过程中家属的消极情绪也会相应得到缓解，实现了双赢。
总之，当精神疾病降临到一个家庭时，这个家庭它是不幸的，但同时它会让一个家庭变得更加团结，所有家庭成员一起面对困难、经历磨难、共同成长，体会幸福的滋味。
山西晚报记者 薛琳 通讯员 张彩云
(责编：褚嘉琳)
创伤后应激性精神障碍
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急性应激反应，系由于突然且异乎寻常的强烈应激性事件所引起的一过性精神障碍。
这些应激事件大体可分为以下几个方面：
1、严重的生活事件，如严重的交通事故；亲人突然死亡，特别是配偶或子女；遭受歹徒袭击；被强暴或被抢劫等创伤性体验。
2、重大的自然灾害，如特大山洪暴发；大面积火灾或强烈地震等威胁生命安全的伤害。
3、战争场面，特别是短兵相接的激烈战斗，由于遭受炮击、轰炸甚至白刃战的恐惧体验，参与战斗的士兵有的可能发病。
急性应激反应起病急骤，一般在遭受强刺激后几分钟至几小时内出现症状。
多数患者最初表现为“茫然”状态或显得“麻木”，常伴有意识范围缩小，注意力狭窄，不能领会外在刺激，难以与之进行接触。偶尔会有自言自语，内容凌乱，令人费解。病情严重者会更加退缩，自发活动明显减少，甚至长时间内毫无动作，缄默不语，保持呆坐或卧床不起。
也有的患者表现为兴奋，失眠，活动过多，外跑，或无目的的漫游，常伴有紧张、恐惧，及心慌、出汗、面部潮红等表现。在情绪障碍中，焦虑或抑郁也比较常见。
治疗方面，心理治疗具有重要意义，在患者可以接触的情况下，建立良好的医患关系。对症状表现进行解释，同时给患者最好的社会支持，帮助患者有力地应付心理应激。
另外，尽可能的离开或调整当时的环境，减弱或消除引起发病的应激处境的不良作用。还可以由专业的治疗师进行眼动脱敏与再加工治疗。
患者明显兴奋，或存在严重的情绪障碍或睡眠困难，则由专业医生进行药物治疗。
急性应激反应的病程短暂，一般持续几小时至一周，预后良好。
微信号：bjhlgyy62715511
北京回龙观医院
勿须独自承受
让我为您分忧
pd应激性精神障碍
澎湃新闻记者 邱海鸿 实习生 陈卓然
近日，江苏沭阳一名初一学生出校门时与保安发生争执，事后精神状态异常，医院诊断后认为该学生患上了抑郁症及应激性精神障碍。
这名学生的母亲浦女士对澎湃新闻称，她家孩子朱明毅（化名）出现精神问题系学校保安殴打所致，该校——沭阳县某中学方面以保安不属于在编人员为由，一直没有对相关人员进行处理，为此，她要求校方予以解释。
该中学朱姓校长回应澎湃新闻称，出于安全考虑，学校保安不允许学生无故出校，是其职责所在。身材高大的朱同学执意出校，保安“难以控制”，处理方式“有些过烈”，但行为本身并无不妥，最终保安的腿部及肩膀也有多处瘀伤。
校长表示，当地警方调查后也认定，保安在争执过程中不存在殴打行为。对于朱明毅事后诊断出的精神疾病，校长称，朱明毅同学之前曾因为交通事故受伤，在校期间其精神状况一直“不太稳定”。
8月14日下午，澎湃新闻从朱明毅母亲浦女士处获悉，校方态度已有所转变，正在与家长进行沟通，并表示愿意承担朱明毅的医疗费用，尽力满足家长的诉求。
学生与校园保安争执后
患上精神疾病
浦女士告诉澎湃新闻，其子朱明毅就读于沭阳县某中学初一某班。
经她事后了解，6月24日的午休时段，该校高考考场正在安装空调，噪音较大，朱明毅决定回家午休，因为他家离学校只有2.5公里，打车10分钟就到了。当时班主任不在班上，由班长代为管理班级，朱明毅便去了教师办公室向班主任报告，但班主任不在办公室。
于是，朱明毅准备直接回家。浦女士说，她家儿子在校门口遭到保安阻拦，她在一段监控视频看到了双方发生争执的画面，“两名保安将孩子（朱明毅）按在地上，一个勒住脖子，一个摁住双腿，孩子被控制在地上动弹不得”。
“孩子和保安吵了几句，后来就被几个保安按在地上。”在附近开店的目击者李女士称，当时围观人群较多，大家都担心孩子会受伤。她便用她的手机给这名学生的家长打电话，让其过来处理。
“电话里传来孩子的哭喊声，让其产生了一种不好的预感。”浦女士称，赶到学校后，她发现孩子的精神状态出现异常，“蜷缩在保安室的角落，浑身发抖，坐立不安”。随后，她将孩子相继送到沭阳县中医院和南京脑科医院就诊。
与校园保安发生争执后，朱明毅被诊断患上了抑郁症及应激性精神障碍。本文图片均由家长提供
诊断结果显示，除头部擦伤和软组织挫伤外，朱明毅患有“应激性精神障碍”及（重度）抑郁症状，需持续用药并定时接受心理辅导治疗。随即，浦女士向当地公安机关报了警。
对于事件的经过，澎湃新闻记者尝试通过沭阳县某中学朱姓校长联系涉事保安，未获成功。
校方：
处理方式“过烈”，但无殴打行为
浦女士表示，作为保障学生安全的安保人员，就算是履行职责，也不能粗暴对待在校学生。对于保安的相关行为，学校应该给个合理的解释。
对此，沭阳县某中学朱姓校长对澎湃新闻称，该校位于当地一条道路旁，车辆往来较多，校方出于安全考虑，不允许学生无故单独离校，保安阻拦朱同学出校是职责所在。事后，学校询问涉事保安了解到，由于朱同学身材高大，“难以控制”，保安在处理方式上有些“过烈”。当时双方情绪波动也很大，保安的腿部及肩膀也有多处瘀伤。
校长表示，当地警方介入调查后认为，保安在争执过程中不存在殴打行为，因此，在校长看来，涉事保安的行为并无不妥。
8月14日，沭阳县公安局相关人士向澎湃新闻表示，根据调取的监控录像，当时有4个保安在场，保安试图对出校的朱同学进行劝阻，劝阻无效后，一名崔姓保安上前将其抱住，挣扎中二人倒地，崔姓保安倒在地上，朱同学则倒在保安身上。
沭阳警方相关人士称，保安没有殴打行为。至于朱同学事后患上精神疾病是否由保安的相关行为诱发，需要按流程进行司法鉴定，但家长担心相关司法鉴定对孩子治疗产生影响，尚未配合警方做司法鉴定。
根据校长的说法，朱同学被诊断患上精神疾病，可能与他此前在交通事故受伤相关。朱同学在校期间，精神状况一直不太稳定。不过，朱明毅的母亲浦女士反驳称，她家儿子在初中入学前确实曾因交通事故受伤，但仅伤及左肩，头部并未造成任何伤害。
朱明毅在初一上学期被评为全优生。
浦女士提供的成绩单及奖状显示，朱明毅在校成绩优秀，曾获得学校“全优生”、“进步标兵”等荣誉。朱明毅初一第一学期班主任郁建军对澎湃新闻称，在他执教期间，朱明毅表现正常，他没有感觉朱同学有明显的“精神问题”。
8月14日，浦女士告诉澎湃新闻，考虑到孩子的精神状况，家长决定给孩子办理转学，换一个环境。校方已有所转变，正在和家长进行沟通，并表示愿意承担朱同学的医疗费用，尽力满足家属的诉求。
澎湃评论
保安与学生起冲突，校方应持保护学生的态度
澎湃特约评论员 方圆
学校保安与学生发生冲突，并且学生出现了一定的“状态”。校方应当持什么态度呢？近日，江苏沭阳某中学初一学生朱明毅出校门时与保安发生冲突，事后精神状态异常，医院诊断后认为该学生患上了抑郁症及应激性精神障碍。
虽然这事还在进一步调查中。但是学校一开始在对待这个事情上的态度是不正确的。
先是校方以保安不属于在编人员为由，一直没有对相关人员进行处理。保安与学生发生冲突，学校是负有主体责任的。但是，学校却以保安不在编为理由，不予积极处理。根据相关劳动法规，不管劳动者是否在编，只要是存在“劳动关系”，用人单位对员工在劳动时间内的行为负有管理责任。这个学校聘用了保安，就应当“管住”保安。学校怎能用一句“不在编”来推卸应当承担的责任？
二是为保安辩护，称“处理方式‘有些过烈’，但行为本身并无不妥”。果真是“无妥”？学生家长浦女士在一段监控视频看到了双方发生争执的画面，“两名保安将孩子（朱明毅）按在地上，一个勒住脖子，一个摁住双腿，孩子被控制在地上动弹不得”。在附近开店的目击者也作证“孩子和保安吵了几句，后来就被几个保安按在地上。”这样的“过烈”，学校怎能轻飘飘地认为“并无不妥”？
三是无端猜测，“校长称，朱明毅同学之前曾因为交通事故受伤，在校期间其精神状况一直‘不太稳定’”。但据悉，朱明毅在校曾获得学校“全优生”、“进步标兵”等荣誉。朱明毅初一第一学期班主任也称，在他执教期间，朱明毅表现正常，他没有感觉朱同学有明显的“精神问题”。为什么学校却毫无根据地扯出与“争执”这事无关的“影子”？
学校上述三个态度的答案只有一个，就是学校没有持保护学生的态度来对待和处理这件事。我们有保护青少年的一系列法律法规，我们的学校教育应是在保护学生的权益、保护学生的身心健康根本原则下，确保他们成长为社会有用人才。离开了“保护学生”这一根本要求，学校就不是一个合格的学校，校长就不是一个称职的校长。
学校，学校教职员工，尤其是学校领导，首先要对每一个学生有爱护之情，生保护之力。这也是学校的一个立场问题。学生即使有这样那样的不当，或者是缺点错误，学校也应当是从保护学生的立场出发，满腔热情地予以关心、教育和帮助，或者挽救。
何况，沭阳这个中学发生的保安与学生“争执”，保安确实存在不当之处。面对这样的事情，学校领导理应第一时间关心学生是否受到身体和精神伤害。如果学校持这样的保护学生态度，既可以宽慰当事人学生，争取学生家长和社会人们的谅解，又可以在一定程度上促动在校广大学生“爱校尊师”的情感。
由此可见，学校保护学生，是一种态度，更是一种育人的责任。
本期编辑 周玉华
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