一、四川成都市生育保险报销需要满足的流程是怎样规定的2025,四川成都市生育保险报销需要满足的流程是怎样规定的
一、报销流程
本人或所在单位持相关材料于产假期满后5日内向有关部门递交资料申请生育待遇报销。
二、报销范围
1.符合计划生育政策、民法典等法律法规;
2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;
3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。
三、报销标准
1、津贴补助
①怀孕7个月以上顺产或流产：2000元
②满7个月以上剖宫产或流产：3000元
③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元。
④怀孕3-7个月生产或流产：1000元
⑤怀孕3个月以下流产：300元
2、一次性补贴：
①流产：400元
②顺产：2400元
③难产和多胞胎生育：4000元
3、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
注：因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，也在生育保险保障范围，由生育保险基金结付。
二、成都市生育津贴网上报销步骤
1、自生育之日起一年内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报；2、窗口工作人员审核资料，资料审核无误后受理申报并书面登记；3、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据；4、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据；5、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。生育保险报销材料：1、填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份并加盖行政公章；2、身份证；3、住院费用原始票据；4、出院证；5、生育指标；6、婴儿出生证或其它医学证明；7、婚姻证明；8、个体参保人员还需提供个人结算性存折/卡；9、委托他人的，受托人需提供身份证。一、申请领取生育津贴的条件：1、在职人员必须按规定参加社保，生育时累计缴纳生育保险满12个月以上；2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术；3、符合国家、省、市计划生育规定。二、生育津贴领取所需材料：1、需要提供夫妻双方身份证原件以及复印件。2、需要提供生育津贴申请表，可以自行到网上下载。3、需要提供结婚证原件，最好携带复印件。4、需要提供已经准备好的生育证明和准生证。法律依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
三、成都生育津贴领取条件与流程
成都生育津贴领取条件如下：1、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和医药费都有生育保险处报销，并享受生育津贴。把医疗发票保存好直接去社保中心报销就行。2、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴)，按《成都市生育保险办法》的规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。一、申请领取生育津贴的条件：1、在职人员必须按规定参加社保，生育时累计缴纳生育保险满12个月以上；2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术；3、符合国家、省、市计划生育规定。二、生育津贴领取所需材料：1、需要提供夫妻双方身份证原件以及复印件。2、需要提供生育津贴申请表，可以自行到网上下载。3、需要提供结婚证原件，最好携带复印件。4、需要提供已经准备好的生育证明和准生证。法律依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
四、成都生育险报销流程材料 -法律知识
法律分析：
1、《成都市生育保险待遇审批表》；2、单位经办人及参保人身份证；3、住院费用原始票据；4、出院证；5、生育指标；6、婴儿出生证其它医学证明；7、婚姻证明。
法律依据：
《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
五、成都生育保险报销办理指南
一、报销范围
1.符合计划生育政策、民法典等法律法规；
2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的；
3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。
二、报销标准
1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
1)职工享受的生育津贴，以职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数)，再乘以下列产假具体天数计发：
(2)女职工生育享受98天产假(其中不区分孩次都可以再延长60天)，其中难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。
(3)怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
2)没有雇工的城镇个体工商户、自由职业者享受的生育津贴，以个体人员生育或流产前12个月本人生育保险缴费工资总额除以365(天数)后，再乘以下列具体天数计发：
(1)生育的按98天计。其中难产的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。
(2)怀孕未满4个月流产的，按15天计；怀孕满4个月流产的，按42天计。
2.生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3.一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4.职工产假津贴
生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5.计划生育手术费
包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
三、报销条件
1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2.参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
四、报销材料
1.女职工生育津贴、生育医疗费
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。
2.男职工生育医疗费补贴
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。
3.计划生育手术费
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
4.生育、计划生育手术并发症医疗费
《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。
五、报销流程
1.符合国家、省、市计划生育政策规定
2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月
3.产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算
4.申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
温馨提示：办事时限及费用
办理时限：3个月内
成都市社保局
地址：成都市人民政府第四办公区(二环路北一段四号营门口立交桥侧劳动保障大厦)。
六、成都生育险报销2022最新政策
一、成都生育险报销2022最新政策
成都生育津贴2022年最新政策如下：符合国家、省、市计划生育政策并且按照规定参加成都市生育保险的女性职工，在足额缴纳生育保险费满12个月的前提下，可以申请领取成都生育津贴。需要注意的是，报销时仍处于参保缴费状态。申请成功的用户，只需要把医疗发票保存好直接去社保中心报销就行。其中，缴费不满12个月的按规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。
总的来说，女职工想要领取程度生育津贴的话，则需要满足上述条件。简单来说，生育津贴就是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。需要提醒一下的是，逾期申办的社会保险经办机构不予受理。
根据成都生育保险政策规定，成都社保局拨付给用人单位的生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费。其中生育津贴必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇，如社保机构拨付费用不足以支付生育津贴，其差额由女职工所在单位补足，如有结余则归入女职工所在单位的职工福利费。
生育津贴领取流程：申请单位或个体参保人备齐规定资料前往成都社保机构办理生育津贴领取手续即可。只要资料齐全，符合条件即可申请成功。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
二、都生育保险的报销标准和享受的待遇有哪些
1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
职工享受的生育津贴，以职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数)，再乘以下列产假具体天数计发：
女职工生育享受98天产假(其中不区分孩次都可以再延长60天)，其中难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。
怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
2.生育营养补贴与围产保健补贴。凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3.一次性生育补贴。原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4.职工产假津贴。生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5.计划生育手术费。包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
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