合作医疗是什么保险,合作医疗是什么卡

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合作医疗是什么意思

来源：找法网

　我国的医疗保险是有很多类型的，有商业医疗保险、基本医疗保险、农村合作医疗保险等，这些医疗保险覆盖的对象是完全不同的，对此大家根据需要购买。

　　新型农村合作医疗只有农民才可以参加，而且是必须以家庭为单位整户参加，国家实施这个政策，目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”，缓解农民的经济压力，保障农民基本卫生服务。

　　而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金，是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。而且规定了乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。

　　新型农村合作医疗是农民自愿参加，农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。目前，农村合作医低于10元，当然根据地区经济条件来划分标准，条件好的地区，缴费标准可能会高一些。疗保险缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元，各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，当然是多缴多得了。

　　城镇职工基本医疗保险费是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。小金要说的是用人单位缴费率和职工本人缴费率不会一直不变的，随着经济发展，是可以进行相应调整。

　　新型农村合作医疗费用补助，在不同级别的医疗机构补助费用也是不同的，县内一级医院100元，二级医院200元，县外医院500元，补助的比例也是不一样的，县内一级医院60%，二级医院50%，县外医院40%。

　　而城镇职工基本医疗保险是参保人除了享受个人账户费用门诊包干，还可以享受住院医疗，大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇，听起来优惠好多，与农村合作医疗采用不同的是，城镇职工医疗保险实行的是统账结合的方式。

　　定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

　　经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

　　参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

　　1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

　　2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

　　1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

　　2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

　　3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

　　《社会保险法》

　　第二十六条

　　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

　　第二十七条

　　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

　　根据法律规定可以得知，合作医疗和医保的区别在于所覆盖的对象不同、缴费方式不同、待遇不同等方面的不同，合作医疗针对的是农民，而医疗保险则是劳动者等。

合作医疗是什么时候开始交的

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。

这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。 按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。

新型农村合作医疗试点工作开展以来，各地认识明确，组织有力，工作扎实，稳步推进，取得了明显的成效，受到了广大农民群众的欢迎，与此同时，我国明确扩大试点的目标和要求，加大中央和地方财政的支持力度，不断完善合作医疗资金筹集和监管机制，合理制定和调整农民医疗费用补偿方案，以推动新型农村合作医疗登上新台阶。

农村合作医疗是什么

关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议（320元/人），医保局回应，我国当前仍处于社会主义初级阶段，考虑社会医疗保险互助共济属性，体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任，为确保医保基金安全运行、财政投入和制度可持续发展，还需谨慎研究。

一则新农合将取消个人负担部分的消息，成为了农民朋友热议的话题。事情的起因是全国人大代表孙开林提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”，国家医保局给予了答复。至于要不要取消，根据我国当前的国情，还需谨慎研究，具体也就是开头的第一段话。

新农合是什么，大家都很清楚，不做过多解释了，简单说一点，新农合的资金构成采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

提起新农合，很多朋友首先会想到一件事，那就是费用的增加。从2011年开始，到2021年，新农合个人缴费部分，从每年的50元/人，涨到了320元/人，十年的时间，每个人缴费上涨了270元。如果家庭人口不多，可能感受还不是很明显，如果家庭人口多，每年新农合的缴费就需要好几千元。

当然，个人缴费部分增加的同时，财政补助标准也在逐年增加，从2011年每个人补助200元，到2021年，涨到了每个人补助580元。如果把个人缴费部分和财政补助加在一起，每人每年就是900元，财政补助占了一大部分。

新农合如果从实际使用过程来看，在遇到大病时，会报销很大一部分，能够减轻家庭负担，如果是小病，一是没必要报销，二是新农合报销并不是所有诊所、医院都能使用，有特定的合作点，而村里面的小诊所，一般都是不能报销的。从这点来说，小病用不到，大病还是需要报销的。

新农合的初衷是好的，经过这么多年的发展，也得到了广大农民朋友的认可，不过，缴费金额的不断增加，是很多人不能理解的，或者是不太愿意继续缴费下去的理由。2021年缴费每人320元（个别地区已超过这个数字，根据当地的经济有所上涨），如果一家有6口人，一年需缴费1920元，将近2000元。

如果从种地收入来对比，一亩地小麦和玉米，正常的年份，亩产都千斤的情况下，除去种植成本，一亩地纯利润在1000元左右。也就是说需要2亩地的收入来缴费新农合。

当然，家里的人口数不同，种植作物不同，产量不同，当年庄稼的价格不同，最终的结果也会有差别，可能少于2亩，也可能多于2亩。不过这都无所谓，只是用种地收入和新农合做个对比。况且，现在的绝大部分的家庭，都不是以种地为主，青壮年会外出打工，不能外出打工或者上了年纪的，也可以在当地做一些小生意。

除了新农合的缴费金额外，新农合报销比例问题也是争论较多的问题，有人说能报销80-90%，住院基本不花钱，有人说，只能报销50-60%，报销以后花费还是太大。出现这种情况主要有2点原因。

其一，生病住院时，并不是所有的费用都可以报销，比如检查费、床位费这些是不报的，有些药能报销，有些药不能报销，这就导致最终计算报销比例时有差别。举个简单的例子，如果一个人住院，从住院进去到出院，一共花费5万元，包含了所有的费用，但是结果只报销了2万多元，接近3万，这样计算后，报销比例为50-60%。

而如果不把检查费以及无关的花费计算进去，可能只花了3.5万，报销3万，计算后得出报销能达到86%左右。当然，这只是举个简单的例子，具体还需根据详细情况来分析。

其二，本地住院和异地住院的报销比例也是不一样的，异地住院不仅包含了外省，还包含外市，甚至是外县。举个例子，我们村是2个县的交界，去年我邻居生病住院，由于我们村离县城有50公里左右，去那边住院不是很方便，但是距离隔壁县城医院不到10公里，就准备住隔壁县城的医院，不过，那边的医院说，建议回本县城住院，那样的话，报销比例大一些。

这只是县城的异地，如果是省与省之间的异地，报销比例还会不一样，同样的病，可能在本地和异地治疗，最终报销数目能相差好几万。

新农合缴费金额和新农合报销问题上，开头人大代表孙开林提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”，才会得到这么大的关注。对于农民朋友来说，肯定希望取消，在取消个人负担部分的同时，还能享受到新农合的好处，放在谁身上谁都愿意。

而国家医保局回复的还需谨慎研究，其实简单来说，短时间内不太可能取消，其一，这不是一个小数目，其二，关系到多个方面，并不是说取消就能取消的。对此，网友们也有不同的看法，看看大家都怎么说。

观点一：赞成取消的建议，这样是大多数网友所期望看到的。如果不能取消，降低缴费金额，或者固定一个金额别再上涨了。

观点二：虽然说完全取消不太可能，但是可以增加报销范围，现在的报销范围有点小，这不能报，那不能报，比如把检查费纳入报销范围。

观点三：加大报销比例，交了这么多年，一次也没用过，不知道钱去哪了，希望这些钱能够用到该用的地方，比如加大报销比例，让人们不再提起大病就害怕住院。

观点四：统一报销比例，不论本地还是异地，报销比例要一样，这样的话，如果在外地上班，有病之后，不用回本地治疗了，还有一点，一些大城市的医疗水平相对较高，统一报销比例后，对于一些病人，能够得到更好的治疗。

针对上述问题，医保局的相关人员，也给出去了下一步的解决方案，将会同有关部门研究均衡各方筹资缴费责任，优化个人缴费和政府补助结构，逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力和基金收支平衡相适应的筹资机制，促进制度稳定可持续运行。

2021年新农合缴费即将开始了，大家对于取消个人缴费的建议，怎么看呢？赞同吗？

合作医疗是什么样的图片

在我国的社保制度建设中，最开始确实出现了很多概念，每一种概念代表了不同的社保种类，这是我是社保制度建设初期出现的阶段性现象，同时也代表了不同时期社保发展的历程。下面和大家分享我的个人观点：

社保是社会保险的总称。我国社会保险属于社会保障制度的主要内容，从名称上来看，由人力资源社会保障部门管理的，涉及到广大人民群众切身利益的保障类型，全都属于社会保险的类型。

2011年7月1日，社会保险法的颁布和实施，对社会保险内容作出了更加明确的规范，社保的内容包含了基本养老保险、基本医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险等五大保险，这五大保险的总称就是社会保险，简称为社保。

但社保的概念，在官方或是民间的口头称呼中，往往是城镇职工基本养老保险的化身，很多人所讲的社保，其实就是指的职工养老保险。比如你买社保了吗？你办理了社保吗等，其实都是指养老保险，所以很多人将这称为狭义的社保。既然有狭义的社保，也就有广义的社保。是否可以这样归纳，狭义的社保主要是指职工基本养老保险；广义的社保是指五险。

医保是基本医疗保险的全称。在广东等地的医疗保险制度中也被称为社会医疗保险。之所以会成为社会医疗保险，主要是和商业医疗保险进行区别。社会医疗保险是基本医疗保险的总称，包括了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两大内容。

过去医保和社保都是由人力资源部门管理，所以都属于社保的范畴，也就是说医疗保险是社保中的一个具体的保险种类。但随着国家医疗保障局的成立，医疗保障局和人力资源社会保障部分设为两个不同的职能部门，社保由人社部门管理，医保由医疗保障部门管理。

新农保是新型农村养老保险的全称。新农保是根据《国务院关于新型农村社会养老保险试点的指导意见》，即 国发（2009）32号文件精神建立的，主要的参保对象为年满16岁，没有参加城镇职工基本养老保险的农村居民，在户籍所在地自愿参保。新农保是相对过去的农村养老保险（老农保）而建立的。

2014年，根据《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》，即国发（2014）8号文件精神，将农村的新型农村养老保险、城镇居民基本养老保险，合并建立统一的城乡居民基本养老保险，随着城乡居民基本养老保险制度的建立和完善，目前我的社会养老保险分为城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险两大类型。

过去参加新农保的人员自动转移到了城乡居民基本养老保险，过去新农保的缴费年限和个人账户，全部转化为城乡居民基本养老保险的缴费年限和个人账户。过去已经按照新农保制度领取基本养老金的人员，转为领取城乡居民基本养老保险的养老金。随着城乡居民基本养老保险制度的建立，新农保也完成了自己的使命，退出了社会保险的历史舞台，但很多人还是喜欢把城乡居民养老保险称呼为新农保。

新农合是新型农村合作医疗的全称。是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合属于农村的合作医疗，不完全属于医疗保险的范畴，但性质和医疗保险是相近的。

2016年，根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将农村的新农合和城镇居民医疗保险，整合为统一的城乡居民基本医疗保险，正式将城乡居民基本医疗保险作为我国基本医疗保险制度的重要内容。从此我国的基本医疗保险包含了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两大类型，全部由医疗保障部门统一管理。

综上所述，社保是一个总概念，包含了养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险等社会保险种类；医保是基本医疗保险的全称，包含了城镇职工基本医疗保险，城乡居民医疗保险两大内容；新农保是新型农村养老保险的简称，现在已经并入城乡居民基本养老保险；新农合是新型农村合作医疗的简称，现在已整合为城乡居民基本医疗保险。

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