工伤如何走流程,有第三方责任工伤险还可以赔付吗

劳动纠纷 编辑:章雯

一、工伤如何走流程

如果发生工伤,一般按以下流程处理:

(一)工伤认定

1. 及时就医:事故发生后,受伤职工应尽快前往签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可先到就近医疗机构急救。

2. 提出申请:用人单位应自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如用人单位未按规定提出申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

3. 准备材料:需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等材料。

(二)劳动能力鉴定

工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

(三)工伤待遇

根据劳动能力鉴定结果,工伤职工可享受相应的工伤待遇,包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。用人单位和工伤保险基金按规定承担各自的费用。

二、有第三方责任工伤险还可以赔付吗

在存在第三方责任的情况下,工伤保险仍然可能赔付。

(一)工伤保险的性质

工伤保险是一种法定的社会保险,其目的在于保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿等权益。

(二)第三方责任与工伤保险赔付的关系

1. 一般来说,如果职工受到工伤是由于第三方的原因造成的,工伤保险会先进行赔付。例如在上下班途中,职工被第三方车辆撞伤,被认定为工伤的,工伤保险会按规定支付相应的医疗费用、伤残津贴等。

2. 不过,工伤保险赔付后,社保经办机构有权向第三方责任人进行追偿。这是因为第三方的侵权行为是工伤发生的原因,其应承担相应的赔偿责任,不能因为工伤保险的赔付而免除。

3. 另外,在一些情况下,职工也可以要求第三方进行民事赔偿。这种情况下,职工可能会获得双份赔偿,但医疗费用等实际支出部分不能重复获取。

三、工伤什么程度才能算工伤

工伤的认定不完全取决于受伤程度,而是根据法定情形来判定。

(一)工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。例如在工作时间于办公区域因操作机器失误受伤,不论伤势轻重都可能认定为工伤。

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。像上下班前后在单位内进行设备的简单检查或者收尾整理时受伤。

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。哪怕是轻微的擦伤等伤害,只要符合这种情形也算工伤。

(四)患职业病的。如长期在粉尘环境下工作患尘肺病等,与受伤程度无关,只要确诊为职业病即为工伤。

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

所以,工伤认定主要看是否符合这些法定情形,而不是单纯以受伤程度为准。

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来源:头条-工伤什么程度才能算工伤,工伤什么条件算工伤

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