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法律普法百科 编辑:汤晨晨

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淄博社保个人账户查询

大众网记者 孙晨 通讯员 战志伟 吕晓澄 淄博报道

近日,淄博市“社保数字员工”被《中国社会保障》评为2024年度最具执行力的“社保数字员工”。这是淄博市社保中心工作第三次获评“社保之最”。淄博市是山东省唯一获得此项荣誉的城市。

2024年8月,经人社部社保中心同意,淄博市开展“社保数字员工”创新应用先行先试工作,目前已经实现应用业务场景115个,经办业务量达38.4万笔,对比数据达4041万条。“社保数字员工”具备以下三个特点:一是实现提速办,经办速度提高6倍。自应用“社保数字员工”以来,淄博市一次性伤残补助金审核业务的办理时间,由之前平均30分钟缩短至5分钟,大大提高了社保经办的工作效率。二是实现智慧办,打破8小时工作限制。淄博市建立了“社保数字员工”规则智库,实现了自动查询提取关键信息和跨业务系统比对。“社保数字员工”可进行全天候、不间断、全时域的服务,打破了8小时工作时间限制。三是实现精准办,审核准确率达100%。“社保数字员工”审核业务,实现了经办全过程留痕、经办信息可追溯、办理结果可复盘、疑点数据可预警,风险防控由人工防控变技术防控。一旦遇到非规则设定等审核异常情况,“社保数字员工”就会停止工作,智能识别并自动推送给人工处理,有效降低了人工出错率。

下一步,淄博市社保中心将持续拓展“社保数字员工”业务开发场景,打造“社保数字员工”在人社系统应用“淄博样板”。

淄博社保24小时人工服务

18日,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从淄博市医保局获悉,2021年居民医保缴费进入倒计时,集中征收工作将于2020年12月31日截止。据悉,2021年度城乡居民医疗保险个人部分缴费标准为成年居民每人370元/年,学生、儿童270元/年。

参保人错过集中征收时间会缴纳更多费用。如果集中缴费期内参保人没有缴费,除了缴纳个人部分外,还要承担政府补贴的费用,最新的政府补贴标准为每人每年550元。

如果断缴医保费用,补缴时,无论是对参保人的钱袋子还是医疗费用的报销都有不小的影响。全额补缴(个人和财政补助),不产生过渡期;部分补缴(只缴纳个人部分),产生3个月的过渡期;不补缴,重新缴纳以后年份的,产生6个月过渡期。过渡期内发生的医疗费用将不予报销。

所有的补缴手续须到户口(或居住证)所在乡镇(街道)的居委会、便民服务中心办理。

具有淄博市户口(或居住证)的居民,可持户口本(或居住证)到户口所在乡镇(街道)的居委会、便民服务中心办理参保登记手续。

新生儿须先到公安部门办理落户手续,再持户口本到户口所在乡镇(街道)的居委会、便民服务中心办理参保登记手续。

淄博市大中专院校的学生,由学校统一办理参保登记手续。

低保、残疾、建档立卡贫困人员等特殊群体可到相应的民政、残联、扶贫办等部门办理认定手续,相关部门向医保经办机构提供名单,统一办理参保登记手续。

医疗保障是重大的民生问题。做好城乡居民参保缴费工作,让群众切实感受到医疗保障的便捷服务,不断提升淄博人民的获得感、幸福感和安全感,为建设健康和谐淄博作出新的积极贡献。(乔见)

缴费渠道:

(一)可通过税务部门提供的以下几种渠道缴纳:

1、山东税务微信公众号或小程序“山东税务社保费缴纳”;

第一步:微信扫描二维码

第二步:选择“城乡居民”

第三步:选择“居民医疗”

第四步:选择需要缴费的人员进行缴费,缴费年度为2021年度

2、支付宝;

第一步:选择“市民中心”

第二步:选择“社保”

第三步:选择“社保缴费”,之后操作同微信

3、山东税务电子税务局;

4、不方便使用电子设备的参保人也可将医保费用及时、足额存入本人社保卡账户,由税务部门代扣。

(二)我市大中专院校的学生,由学校按入校时年度缴费标准统一收取,一次性趸交医保费。

(三)认定为低保、残疾、建档立卡贫困人员等特殊群体,个人缴费部分由财政负担,不需要自己缴费。

(四)新生儿出生后6个月内办理参保登记手续,上半年出生的缴纳全年的费用,下半年出生的缴纳个人部分的一半。

(五)缴费成功5个工作日后,您可以通过微信或支付宝的税务小程序开具医保缴费证明或税收完税证明。

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淄博社保缴费基数

近日,

小鲁哥从淄博市医疗保障局了解到,

淄博市生育保险和职工基本医疗保险

推进工作迎来新进展,

一起来看一下都有哪些新变化。

↓↓↓

日前,市政府办公室印发《淄博市全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》,明确2019年12月底前实现两项保险参保同步登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,确保职工生育期间的生育保险待遇不变,确保制度可持续。主要内容规定如下:

1明确参保比例、缴费基数:按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定用人单位新的职工基本医疗保险缴费比例,机关事业单位生育保险缴费比例确定为0.2%。原两项保险缴费基数不一致的,统一按医疗保险缴费基数核定新的缴费基数。

2生育保险待遇享受,涉及三方面:第一,职工享受生育保险待遇应符合计划生育政策要求,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴支付,所需资金从职工基本医疗保险统筹基金中支付。其中,机关事业单位职工不享受生育津贴待遇,生育期间工资按照原渠道发放。第二,职工生育津贴按照《女职工劳动保护特别规定》《山东省女职工劳动保护办法》和《山东省人口与计划生育条例》有关规定执行,增加的产假、护理假,视为出勤,工资照发,福利待遇不变,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,生育津贴和工资不重复享受。第三,参加生育保险男职工的未就业配偶,符合计划生育政策规定生育且未享受生育医疗费待遇的,按照淄博市规定的职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

3规范享受条件,保障生育保险待遇:用人单位按国家、省、市相关规定参加职工基本医疗保险并按时足额缴纳医保费的,其职工享受生育医疗费用待遇执行淄博市医疗费用免责期政策。连续足额缴费不满1年的,待用人单位连续为职工足额缴纳医疗保险费用满1年后,由医疗保险基金补支职工生育津贴。

4调整大额医疗费救助基金筹集标准,提高职工医保待遇:职工大额医疗费救助基金筹集标准由2017年度的每人188元提高到218元,对于已建立个人账户的,此项费用年初从其个人账户资金中扣除,未建立个人账户的人员,由个人缴纳。职工大额医疗费救助基金最高支付限额由42万元提高到50万元,职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由9万元提高到12万元,9万元至12万元部分自负比例为10%,退休人员减半。

如果你没看明白,

不要紧,

跟着小鲁哥看重点。

五险变四险?

很多人关心,生育保险和职工医保合并实施后,是不是意味着取消了生育保险,五险一金变成了四险一金?

针对这个问题,国家医疗保障局副局长陈金甫解释,认为今后“五险一金”变成“四险一金”了,“生育保险取消了”,这实际是误解。生育保险不存在取消的问题,没有取消。这是管理层面上的两项保险合并实施。

单位和个人缴费有何变化?

对于单位来说,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。对于个人来说,依然不用缴纳生育保险费,只需要缴纳医保费,缴费比例不会有变化。

职工生育保险待遇会降低吗?

山东省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案中提到,要全面推进两项保险合并实施,确保职工生育期间的生育保险待遇不变,确保制度可持续。

职工享受生育保险待遇应符合计划生育政策要求,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴支付,所需资金从职工基本医疗保险统筹基金中支付。

职工生育津贴按照《女职工劳动保护特别规定》《山东省女职工劳动保护办法》和《山东省人口与计划生育条例》有关规定执行。

增加的产假、护理假,视为出勤,工资照发,福利待遇不变。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。生育津贴和工资不重复享受。

男性参加生育保险有用吗?

其实,生育保险只需要单位缴费,不管是男职工还是女职工,个人不用缴费。

而对于男职工来说,参加生育保险可以享受计划生育手术费,也可以享受陪产假,男职工的未就业配偶也可能受益。

按照规定,参加生育保险男职工的未就业配偶,符合计划生育政策规定生育,未享受生育医疗费待遇的,按照当地规定的职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

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来源:淄博行政审批服务、山东省医疗保障局、闪电新闻

编辑:小虎

淄博社保中心

□淄博日报/淄博晚报/博览新闻

记者 董娜

“凭借‘社保数字员工’极快的数据读取、判断和操作速度,业务高峰期时,每天的业务审核量能从原来的一名工作人员审核100笔左右,提升至一台‘社保数字员工’审核600余笔,是人工审核业务的6倍以上。”12月10日,市人力资源和社会保障局法规与政务服务科工作人员说。

何为“社保数字员工”?是依托AI、RPA等新兴技术开发的自动化虚拟员工,根据既定规则和流程,模拟人工在计算机上完成业务操作,辅助或代替人工经办业务。

图为工作人员正在登录社保数字员工平台设置工作任务

我市引入“社保数字员工”后,利用其自动化技术在数据核查、规则比对方面的优势,针对可提前预估业务量和参保人员范围的服务事项,对未来数个月内将要办理的业务进行预审预查。“排查出不满足办理条件的人员和具体原因后,‘社保数字员工’将预审预查的结果汇总反馈给业务科室,做到早发现、早处理,大幅度提高了业务一次办好成功率。”市人力资源和社会保障局相关负责人介绍。

据介绍,针对当前大量业务流程相对标准化、重复性高的情况,“社保数字员工”可根据预先设置的规则和流程,智能地辅助或替代人工完成规则明确、重复性强的业务操作,实现跨系统、跨平台的流程自动化工作,大幅提升工作效率。

同时,“社保数字员工”能够实现7×24小时全天候执行工作任务,使工作人员有更多精力处理复杂和个性化的服务需求。

“此前人工办理这项业务每笔耗时20至30分钟,现在‘社保数字员工’办理一笔业务仅需4至5分钟的时间,每月至少400笔的业务量最快1天即可完成,效率提升的同时,待遇核发正确率达到100%。”在淄博市社会保险事业中心,工作人员刘国凯介绍说。通过利用“社保数字员工”,截至目前,全市一次性伤残补助金审批2497笔,比对核查信息超过10500条。

在审核准确率方面,“社保数字员工”准确率达100%。“社保数字员工”以高风险业务为重点,能够对参保信息、缴费标准、有效数据等关键信息进行横向、综合比对,并依据规则智库进行高效、准确的审核。一旦业务符合标准,“社保数字员工”会迅速完成审批流程,并完整记录经办数据;若业务存在不符合标准的情况,则会智能识别并自动推送至人工办理,确保审批结果真实、准确。

采访中,记者还了解到,为全面贯彻落实企业职工“退休一件事”集成服务工作要求,我市借助“社保数字员工”开展了个人账户基础数据整改工作,将临近退休群众的基础数据提前维护好,不仅维护了参保职工个人权益,还从根本上解决了办理退休时间过长的问题,窗口服务效能得到了显著提升。“原先给单位职工办理退休手续需要1至2个小时,自从基础数据完善之后,现在只需要十几分钟,真是越来越高效了!”正在办理相关业务的王爱华说。

近年来,我市注重改革引领、坚持数字赋能,以“数据多跑路”换取“群众少跑腿”,实现社保业务经办“快速办”“智慧办”“精准办”,工作质效大幅提升,让参保群众和企业获得更加快捷高效的服务体验。目前,我市“社保数字员工”已上线业务场景60余项,办理各类业务26.2万笔,比对数据量2559万条。

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