医院输血为什么还要求家属献血,一般医院输血怎么收费
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你参加过无偿献血吗?
在一些高校或者社区,我们常常会看到献血车。不过小九一位朋友非常抵抗献血,他的理由是“我们出于好心献血,但是用血却要收费,到头来还不是让血站和医院挣钱。”
如果你也有一样的想法,那么这篇文章可得好好看看了。
先来了解献血的流程献血的整个流程并不复杂,全程只需要20分钟左右。
首先是献血登记。填表登记个人的一些基本信息,以便建立起一个个的个体数据。
其次是健康征询。医生会对你的身体进行一个简单的检查,同时会询问你是否有某些疾病或者是否有家族病史等等,以便于排除有疾患的人。
接着是血液检测。像去医院化验血一样,采集个人的血液进一步做检测,以排除疾患。
然后等待结果。如果检测合格便可以进行最后的采血环节,如果不合格,则不能献血。
之后就是进行采血了,采血的过程一般很快,采血之后要适当地休息5到10分钟,同时按压针眼,以防出现皮下淤血。
最后领取献血证和纪念品,献血的过程也就结束了。
为什么献血无偿,用血收费?首先需要明确的是,血液是不可制品,别看现代医疗技术已经很发达了,可人类并不能够制造血液,而血液偏偏又是医疗领域的消费品。在这种情况下,如果没有人献血,那么患者一旦需要用血就会面临无血可用的局面。正因为如此,所以国家才会大力推广人们献血。
对大众来说,人们可能不抵触献血,毕竟人人都可能有要用血的时候。不过很多人却想不通,为何免费献出去的血液,最后却要收费使用?事实上,这种模式在全世界的其他的国家都是如此,至于为何要这么做,那是有原因的。
首先从献血的角度看,由于血液属于医疗用品,所以从采集到保存、使用的各个环节都要求非常严格。血液本身的采集和时间间隔都有非常严格的要求,否则会导致献血者出现健康问题,甚至因献血而出现交叉感染事件。
试想,如果献血是有偿的话,那么理论上,每个人的血液就成了一个待价而沽的商品,只要我还有血,我就能卖钱。人是有欲望的,而卖血会成为获取利润最廉价的手段。
这种情况在过去不是没有发生过。在上世纪90年代,河南某些地区的村子就曾集体卖血,因为采集过程的不严格而导致艾滋病蔓延。当然有人会反驳,说这是村民私自卖血,他们的采血点不是国家的,管理上自然很混乱。如果是国家管理,那么因献血而导致的感染不就能避免吗?
听起来是这么一回事,可实际情况却要复杂得多。虽然血制品的管理越来越严格和规范,可一旦开放有偿献血,在利益的驱使下,势必有人会打买血卖血的主意,这样一来,各种因献血而导致的医疗事件将层出不穷,最终威胁所有人的生命健康。
血头,专门做卖血生意的一帮人,曾出现在那个卖血猖獗的时代。只要有利益,人们就总会想到办法去获利。因此,综合各种因素的考虑,国家和政府才把献血模式变成了无偿,抬高血液和献血者的精神价值,去掉血液本身的商品价值,这样没有实际利益可图,那些想牟利的人也就无计可施了。
从收费的角度看,收费是因为血液的运输、储藏等环节都有成本消耗。血液是特殊医疗品,它的储存环境要求十分的严格,自然成本也就提升了,用血收费大部分收的是这部分钱。
从献血者自身的需求和利益角度出发,为了鼓励更多人献血,各国普遍采用的模式的是:只要献过血,那么今后一旦自己要用血,就可以减少费用或免费用血,这在一定程度上保证了献血者的利益。
有些人抵触献血,不是因为有偿还是无偿,而是觉得血液是身体的精华,一旦献出去血,身体就会元气大伤。事实上,人体内的血液有自我更新和修复能力,调节机制能够让人体迅速补充失去的血液。
健康人一次失血10%,1~2个小时内失去的水分和无机盐就能恢复正常,而血浆蛋白通过肝脏合成,1~2天内也能恢复正常,血小板、白细胞和红细胞,也能在短期内恢复到过去的水平。所以,人们不用担心因为献血而给自己带来身体隐患。
但是,也不是人人都适合献血,以下几类人是不能献血的,不但影响自己的健康,也可能将疾病传给受血者。
1.患有传染性疾病、过敏性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、血液病、精神系统疾病、寄生虫病疾病的人不能献血。;
2.半个月内做过微创手术、半年内做过大型手术的人,不能献血;
3.月经前后3天,妊娠期以及分娩未满一年的孕妇,不能献血;
4.五年内输过血的人不能献血;
5.患有感冒、胃肠道炎不足一周、患有肺炎不足三个月的人,不能献血。
总的来说,献血的前提是自己身体健康,这样才能保证血液的安全。而通过献血这种模式,也能激励更多的人去主动献血,从而全社会的血液保障和用血安全,步入良性轨道。
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参考资料:
[1]《为什么国家实行无偿献血制度,临床输血却要收费?》 青岛中心血站 2019.11.26
[2]《献血真的会“伤元气”?别再进入这些误区了!》 新华网 2019.6.14
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关于这个问题,已经成了许多人拒绝参加无偿献血的最大“心魔”。尤其是网络信息时代,我们经常在网上能看到一些人在网络上在抨击无偿献血公益事业:“你现在无偿献血,但是将来你捐献的血液在医院给患者输血时却是收费的?你是爱心做公益,但是让血站和医院挣钱,真是傻瓜!”
这个疑惑确实让很多人误以为各级采供血机构都是盈利性机构,拿着人们无私奉献的血液来卖钱,对于我国实行的无偿献血制度也是存在很多误解。
《中华人民共和国献血法》第八条明确指出,血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。第十一条明确规定:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。
在我国,买卖血液属于违法行为。因为血液不是商品,一旦允许血液进行买卖,一系列因逐利而带来的社会问题就会随之而来,如造假、隐瞒病史、血头强迫买卖、经血液途径传播疾病等等。因此,安全血液来源于献血者们的无私捐献,我国鼓励公民自愿无偿献血。
那么问题来了,有人会问,既然国家禁止买卖血液,那为啥在医院临床用血还要收费?其实道理很简单,虽然献血无偿,但这并不意味着献血者捐献的血液任何人都可以无偿使用。曾有人做了一个不恰当的形象比喻:江河里的水本身是免费的,但是我们每户人家使用的自来水却是要收费的。因为水源从江河到达居民用水点,要经过过滤、输送、存储、消毒等一系列过程,而这中间产生的费用是由使用者承担的。
献血者捐献的“爱心血”也是如此。血液在采集过程中,从宣传-招募-采集-检测-分离-储存-运输,都要有人工与耗材的投入,会产生相应的成本费。这些成本费需要由受血者来缴纳,收费标准由国家卫生、物价等行政部门共同制定,全国统一执行。中心血站采集并向临床供血收取的费用实行收支两条线,全部上缴国家。所以,“献血无偿”与“用血收费”二者并不矛盾,血液本身并未收取任何费用,但在其他环节产生的费用,必须由受血者来承担。
实际上,用血收取成本费用的做法已成为国际惯例,在各个国家,因为采血、检测、储存等产生的费用,一般都是算到需要用血的病人身上。由于人力成本较高,欧美等发达国家的用血成本比我们国家高得多。
美国和加拿大的病人医疗用血基本来自无偿献血,在美国,一个单位全血(200毫升)的平均价格约为300美元,加拿大为264.8美元。欧洲的希腊还没有实现全部无偿献血,一个单位的价格在公立医院一般为294到339欧元之间,而在私立的医院里可以达到400多欧元。与国内不同的是,在欧美这些国家,非献血公民在临床用血时,除了缴纳“用血成本费”外,还需要缴纳“血液成本费”,无偿献血者可免交血液成本费,而且献血者并不像中国享有用血的优惠!
根据国务院发布的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》(2006年第11号公告),血站向医疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用,全血收费标准全国统一为每200毫升220元。
既使这样,有人依然会刨根问底……,这220元是怎么来的?好,下面我们就为大家详细解析,这部分成本费用主要包括哪些。
采集包括血袋、耗材、人工、纪念品、信息传输、车辆运行和维护等,检验费用包括血型、血比重、转氨酶检测以及一些经血传播疾病的初筛及复检所产生的费用。分离费用包括成分制备、血液深低温冷冻、分浆以及解冻等设备购置和使用成本;储存费用主要包括冷库、冰箱、冷链监控等设备的购买和维护。为了保证用血安全,有时候还需要对受血者进行不规则抗体筛查,这也要产生一定的费用。仅血液检验就涉及ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷(艾滋病)病毒、梅毒螺旋体等8个项目累计16次检测,以保证血液安全。
据悉,为了数据的更广泛性及客观性,2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本进行调查,除用于制备血液过程的人工费用外,血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为,一袋200毫升全血至少需要330.62元,比国家规定的收费标准220元多出130.62元。
也就是说,公民在临床上交的用血费用连成本都不够!如果说临床用血是买卖交易,试想有这样做生意的吗?
那么,多余的这一部分费用从哪里来?
——国家财政直接补贴!
同时,医院也列出了自己输血收费的清单。以“一位患者首次输注200毫升全血,涉及哪些交费项目、需要多少钱?”为例,北京协和医院也向媒体提供了一份收费清单。
全血:220元
储血费:10元配血费:献血者ABO血型复核(正定型)5元,ABO血型复核(反定型)10元,受血者ABO血型(正定型)5元,ABO血型(反定型)10元,RhD血型20元,交叉配血40元。
此外,依据受血者疾病诊断,为保障受血者用血安全,视情况还需对受血者进行不规则抗体筛查,此部分费用约90元。
由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异,输血治疗所需承担的费用也有所不同。
此外,还有一个需要提醒大家注意的问题。自从国家实行无偿献血制度以来,无偿献血者本人及其直系亲属,临床用血都是可以直接享受免费和相应优惠政策的。
根据新颁布的《山东省无偿献血者及其受益人用血费用报销工作管理办法》,献血量累计达1000毫升及以上的献血者,本人终身享受无限量临床用血费用报销。无偿献血者的配偶、父母、子女、配偶父母、子女配偶(简称“无偿献血者受益人”)享受累计报销与无偿献血者献血量等量的临床用血费用,而且无偿献血者本人与受益人用血报销标准互不影响。这一规定的实施,将会大幅度提升“血液银行”免费医疗用血费用返还金额,同时更加深切地让无偿献血者及其亲属感受到了“血液银行是赠送生命最珍贵的礼物”的真正含义。
据泰安市中心血站统计,《中华人民共和国献血法》颁布实施20年来,仅泰安市的“血液银行”就已经为12696位献血者及其直系亲属办理免费医疗用血费用返还业务,累计报销返还金额达到了1082.8万元。这些费用同样来自国家财政对于公益事业的大力支持。
经济学家郎咸平曾与中国红十字会在微博上展开关于“无偿献血,有偿用血”的论战,引来无数网民围观,并迅速引发了民众关于无偿献血“血疑”的讨论。为此,经过中国输血协会、北京市红十字血液中心和有关审计部门、经济学家调查后,疑团也终于得以解开,郎咸平先生最终以删帖平息论战。
看完这篇文章,现在的你,还会反对“献血无偿,用血收费”的政策吗?心中的疑惑是不是已经完全消除了呢?那就让我们挽起袖子,用实际行动来继续支持无偿献血公益事业吧。让我们携起手来,用可以再生的血液,挽救不可重来的生命!
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者侯海燕通讯员马克
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都说无偿献血,但是为什么输血要收费呢?
血怎么能随便献呢?献出去一点,是不是我就少了一点?
提及献血,很多人心里总会害怕、抗拒,但其实大量的医学实践和研究都表明,科学献血有益身心健康。
生理上,适量献血一定程度上有利于增强人体免疫力,促进人体的造血功能,心理上,献血者在社会上会受到尊敬,同时也会因为帮助他人而感到开心。
据统计,我国无偿献血人次和采血量连续20年增长,2018年无偿献血人次接近1500万。
1.我们提倡无偿献血,为什么到医院输血还要收费?
我们献血是无偿的,那么用血的费用究竟是如何产生的呢?
原来为了保证血液安全,我们不仅在献血前要对献血者进行筛查,包括血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝、艾滋、梅毒等等。
在献血后,还要再次进行重复检测,包括初检、复检等。也就是说要用不同的试剂、不同的设备等,反复检测采集的血液,只要其中有一项有问题,采集的血液都无法使用。
如果初检和复检都没有问题,还要进行核酸检测,核酸检测如果出现问题,采集的血液也无法使用。
除了这些检查外,一份血要想在临床中使用,中间还会耗费各种时间、试剂、人力等等,再加上苛刻的保存条件,真的算一笔账就很贵了。
总而言之,从献血到用血是一个很大的工程,整个过程中所产生的费用由国家所统筹,我们用血时则需要支付一定的费用。
当然,我国鼓励无偿献血,如果献血总量超过1000毫升,献血者就可以终生免费用血,同时自己的直系亲属也可以等量用血。
2.什么样的人才适合献血?
一般情况下,献血前,工作人员会通过健康体检表采集献血者相关信息,再进行详细问询,并做一些详细的血液检查,确定献血者能否进行献血。
我国对于献血者的年龄、体重、血压等多方面因素,都有一定的规定。
除了以上因素,对于有心脏病、肾病、肺心病、高度近视等疾病的患者,一般不建议献血。
此外,吸毒、血液检查有异常的人,也不能献血。
3.献血前后需要准备什么和注意什么?
在献血时我们要携带有效的身份证明,如身份证、户口本、军官证等。
献血前一天不要喝酒,不要吃大鱼大肉这类高营养、高脂肪类的食物,饮食上要清淡。
健身的朋友可以按照平常的运动量继续锻炼,但不要格外加训,不健身的朋友,献血前不要进行剧烈运动。
献血后,针眼处需要按压十分钟,且24小时内不要沾水,避免感染。另外当天也不要进行剧烈运动和高空作业,避免迟发的献血反应。
还有非常重要的一点是,不要认为自己献血后需要通过大吃大喝来补充营养,一切如常就好。
除了以上提到的,大家在献血前还可以看一看有关献血的宣传手册,这些材料会十分详细的告诉大家献血前需要做哪些准备,献血后需要注意哪些事情。
参考资料:
医学微视官网-汪德清《献血》
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血液是在血管和心脏中不断流动的红色液体。生命离不开血液,人类视血液为生命的源泉。人体一旦过量失血,健康就会受到影响,甚至危及生命,输血是抢救危重病人的一种特殊医疗措施。虽然现在医学、科技很发达,但是目前人造血液尚不能完全替代人体血液,所以,临床用血只能依靠广大健康的、适龄的公民捐献。
无偿献血,是指公民将自身的血液或者血液中的某种成分,无偿捐献给专业的血液中心储存,以供需要输血的病人抢救生命。
无偿献血并不等于免费用血
1998年10月1日,我国实施了《中华人民共和国献血法》,实行无偿献血制度。其中第十一条规定:“无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖”;第十四条规定:“公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用,具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。”也就是说,任何人使用血液,血液本身并不收取任何费用,即使病人没有献过血。但是,在其他环节所产生的费用,必须由用血者来承担。《中华人民共和国献血法》规定:“无偿献血者临床需要用血时,免交血费;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,可以根据献血量免交或减交血费。”
血液收费包括哪些?
石油不是从地下开采出来就能直接加到汽车里,自来水不是从江河湖泊瓢起就能到达千家万户,血液也不能采集出来就直接输给病人。家里的自来水从江河湖泊到达居民用水点,要经过过滤、消毒、输送、存储等过程,而这中间产生的费用是由使用者承担的。同样,一袋血从采集到最终输入病人体内,要经过很多流程,采集、检验、分离、储存、运输等,这一系列处理过程中累加的管理成本和质量成本需要用血者承担。
在采血前,献血者要经过健康问询、常规检查、肝功能和乙肝表面抗原检测。血液采集后,在血站还需用不同厂家试剂进行两次检验(血型、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒抗体)确认。均合格后,方可供应临床使用。因此,病人用血时所交付的费用为血液采集、储存、分离、检验、运输等产生的费用。
作者:江西省肿瘤医院 周黄燕
通讯员:潘赟
编辑:黄萌楣
审校:谢涛
核发:万洪新
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