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11月1日
2025年度“穗岁康”投保通道
正式开启！
从2021年试点至今
“穗岁康”的保费连续4年不变
保费180元/人
可以享受最高245万元保障
不限年龄，不限职业
不限既往症均可投保
广州日报
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最新版广州市民专属的
百万医疗保障抢先看
保障再升级——
连续参保赔付待遇再提高
2025年度“穗岁康”新增了辅助生殖类诊疗项目费用补偿，同时还新增了未成年被保险人意外伤残保险金和住院津贴。连续参保且无赔付人群可降低起付线，部分待遇赔付比例再提高。
2025年重磅升级
一优、二补、三增
一优
连续参保待遇再提高
连续5年参保“穗岁康”且零赔付，在免赔额优待的基础上，同时享受住院和门特基本医疗费用补偿（待遇一）赔付比例，由80%提高至85%。
二补
二次补偿受益再扩面
“穗岁康”承诺：2025年度保单起，已完成收支清算且存在结余资金，将依据实际情况向被保险人开启“二次补偿”扩大政策惠及面。
三增
新增三项特定人群专属待遇
①未成年人意外伤残保险金，最高10万元；
②未成年人住院津贴，住院可享受30元/日的补贴，最高可享受10天；
③特定辅助生殖类诊疗项目费用补偿，最高补偿1万元。
2025年度“穗岁康”知多D
·保费情况：180元/人
·保障额度：最高245万元
·投保期间：2024年11月1日-2024年12月31日
·保险期间：2025年1月1日-2025年12月31日
谁能保？
符合下列条件之一的人员，不限年龄，不限职业，不限既往病史自愿投保：
①本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，本市单位自行管理的医疗保障人员）；
②已在其他地市参加社会医疗保险的本市户籍人员；
③已在其他地市参加社会医疗保险的持有本市办理的《广东省居住证》满1年的人员；
④其他适用条件人员(含本市认定为见义勇为的人员，在本市南沙区就业居住和就读的香港、澳门居民，本市各类人才计划引入的人员)。
保障范围
怎么赔？
1
“一站式”结算
全市超2400家定点医疗机构“一站式”结算，出院即理赔，属于“穗岁康”赔付的费用无需再支付，医保结算单可查阅“穗岁康”结算情况，轻松更省心。
适用医院“一站式”结算情况：广州市职工医保、居民医保、市及区分级管理的医疗保障人员（越秀区除外）等医保身份人员，在本市医院就诊经广州市医疗保险信息系统结算的医疗费用。
2
零星理赔
参保人可通过“穗岁康”微信公众号线上提交相关资料申请，“穗岁康”赔付的费用划拨至申请人指定账户。
适用零星理赔情况：单位包干人群、非广州医保的本市户籍以及持居住证投保的人员、广州市见义勇为人员、其他不通过广州市医保结算系统结算的人员等情形。
办理入口
1、通过微信客户端在“穗岁康”、“广州医保”等官方微信公众号办理，已参保过“穗岁康”的被保险人，可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”相关平台推送的信息内链接确认投保；
2、扫描下方二维码，或者点击文末阅读原文，进入参保页面；
3、微信搜索“穗好办”小程序，点击首页中部轮播图进入办理页面。
*在投保2024年度“穗岁康”时勾选了“开启下一年连续续费”的被保险人，“穗岁康”将自动划扣保费，足额扣费即交费成功，无需另行办理。
大家关心的“穗岁康”
热点问题
小编都整理好啦
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Q
有了医保，还需要购买“穗岁康”吗？
建议投保。广州市社会医疗保险是解决医保目录内属于医保责任范围内的医疗费用，“穗岁康”重点解决医保责任外的住院自费药品和检查检验、门诊自费药品的医疗费用，同时一定程度上再次降低医保责任范围内医疗费用负担，与基本医保相互补充。
Q
以前得过的疾病，买了“穗岁康”后会不会被拒赔？
不会被拒赔。“穗岁康”投保不限既往症，所有被保险人均统一保障待遇，符合“穗岁康”保险责任的费用，即便是有既往症，保障期间的合规医疗费用仍可在“穗岁康”相应待遇进行理赔。
Q
不在广州治病，“穗岁康”可以报销吗？
可以的，在全国范围内（不含港澳台）的医保定点医疗机构住院，不限医院级别，都在“穗岁康”的保障范围之内。需要注意的是，异地就医需要提前办好医保的异地就医备案，就医完成经医保报销后，可在“穗岁康”公众号申请零星理赔。
Q
我爸妈来广州常住，我想给我爸妈参保“穗岁康”，但他们是在老家参加的医保，这种情况可以买吗？买了以后在广州看病怎么报销呢？
（一）医保参保地不是广州的，只要有医保且符合以下条件之一可投保：
①户籍是广州；②在广州办理《广东省居住证》且满1年。
（二）不是广州医保，不能“一站式”结算，可通过“穗岁康”微信公众号按要求提交相关病历资料的电子版申请零星理赔。
Q
买了“穗岁康”，出院后要自己找保险公司理赔吗？
如果是广州医保，在广州市内超2400家医保定点医疗机构住院，可以享受到“穗岁康”的“一站式”结算理赔服务，出院即理赔，属于“穗岁康”赔付的费用无需再支付，在医保结算单上可以查看理赔情况。
Q
线上如何投保“穗岁康”？
“穗岁康”线上投保渠道分别有：
“穗岁康”公众号、“广州医保”公众号、支付宝、云闪付、通过保险公司销售人员的投保二维码或链接等方式。
Q
个人投保后，我的单位又帮我投保了，怎么处理?
一个人只能参保一份“穗岁康”。若单位与个人重复投保了，可在“穗岁康”微信公众号进行撤销个人参保的订单，申请退费。
Q
购买“穗岁康”可以刷医保卡吗？
可以。投保人可以使用医保卡个人账户为自己及直系亲属支付“穗岁康”的保费。需要注意的是，使用医保卡支付“穗岁康”保费之前，需要确保个账余额是否充足。
Q
我有问题想咨询，如何联系保险公司？
“穗岁康”由四家保险公司共同承保，您可拨打四家公司的任一个服务热线，分别为：中国人寿95519；中国人保95518；太平洋财险95500；平安财险95511-5
同时您也可拨打“穗岁康”服务专线400-830-8843
来源丨穗岁康、广州医保、广州日报、广州日报大洋网
广州医保电话24小时人工服务电话
1月3日，广州医保对外发布，为保障群众参保权益，持续扩大基本医疗保险保障覆盖面，提高城乡居民医保参保质量，实现应保尽保，2025年度广州市城乡居民医保集中征缴期延长至2025年2月28日。在延缴期内完成参保及缴费的参保人，可全年享受城乡居民医保待遇，享受期统一为2025年1月1日至2025年12月31日。
图/广州日报·新花城记者：陈忧子
记者了解到，根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》“自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月”的要求，自2025年起，在集中征缴期以外参保缴费的人员，不符合广州市中途参保情形的，将有固定待遇等待期3个月。
例如：2025年3月1日缴费到账，固定等待期为3月1日～6月1日，6月2日开始享受相应的城乡居民医保待遇，不追溯2025年1月1日至6月1日的待遇。
广州医保提醒，新增办理参保登记的参保人或参保单位，需向税务部门申报缴费。具体申报缴费流程请以税务部门最新发布为准。
居民医保断缴后再参保会影响报销？
这7个问题一定要了解
我国城乡居民基本医疗保险断缴后具体有何影响？医保待遇等待期有何具体规定？一图看懂。
转发，告诉更多人。
来源：广州日报、国家医保局
报料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“报料”一键直达；或微信添加报料客服：xxcbcsp；或拨打热线0731-85571188。如需内容合作，请拨打政企服务专席19176699651。
广州医保电话是12333还是12393
记者获悉，2025年度广州市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作将于2024年9月1日正式开始，缴费截止时间为12月20日。为便于市民顺利参保并享受医保保障，记者采访两部门梳理最新的缴费政策、办理流程及注意事项，为市民提供详尽指南。
谁能参？多类人员均覆盖
据了解，未参加职工基本医疗保险或未按照规定享受其他医疗保障的以下人员，可纳入2025年度广州市城乡居民医保参保范畴。具体包括：
一、本市行政区域内的中小学校、高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等各类学校就读的全日制在校学生；
二、本市户籍人员；
三、在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人；
四、居住地在本市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民；
五、居住在本市且持有永久居留证的外国人；
六、出生180天内且持有《出生医学证明》的新生儿。
缴多少？缴费标准与上年度一致
记者了解到，2025年度广州市城乡居民医保的缴费标准与上年度保持一致，具体而言，在校学生个人缴费标准为413元/人，财政补助标准为每人956元；其他参保人员个人缴费标准为549元/人，财政补助标准为每人820元。除此之外，符合条件的医疗救助对象参保个人缴费部分由政府全额资助，个人无需缴费就能享受待遇。
如何缴？各类人员渠道有不同
据介绍，各类人员的参保登记方式和往年基本一样。已参加2024年度城乡居民医保且处于正常参保状态的续保人员，无需个人另行办理参保登记手续，系统将自动续保。如已办理停保手续或在广州市首次参保的，则须按以下渠道办理：
划重点！新生儿与学生参保特别提醒
针对家长群体，广州市医保与税务部门特别发布以下重要提醒：
一、新生儿参保：已落户或持居住证的新生儿，在出生6个月内完成参保并缴费，即可从出生之日起享受医保待遇。跨年度参保需注意费用缴纳与待遇享受时间。未落户或未持居住证的新生儿，在出生180天内也可凭新生儿《出生医学证明》完成参保缴费同样享受医保待遇。对于已凭《出生医学证明》参保并计划继续参加2025年度医保的新生儿，监护人需尽快办理广州市落户或居住证，并及时更新参保信息，符合条件的将自动续保。
二、中小学生参保：为确保学生顺利参保，医保、教育及税务等部门将于2024年9月至12月期间，通过数据共享完成学籍信息采集与验证。确认无误后将发送税务机关征收医保费，并通过预留电话发送缴费通知。请家长及学生密切关注短信通知，及时完成缴费。同时，家长也可选择前往街道（镇）公共服务机构或使用“粤医保”微信小程序主动确认学生身份。
三、大中专学生参保：大中专学生原则上应在学籍所在地参加城乡居民医保。针对高中及中职毕业生，广州市已统一办理停保手续（停保期间仍可享受2024年度医保待遇）。继续升学的学生将由所在大中专院校负责办理2025年度的参保登记及缴费；未继续就学者则需按相应流程重新办理参保缴费手续。
文 | 记者 陈辉 通讯员 穗医保宣 穗税务宣
编辑：朱嘉乐
广州医保电话95066人工服务热线
办理异地就医备案
可享医保直接结算
通过“粤医保”小程序
快速办理异地就医备案啦
一、异地就医备案有效期是多久？
五类人群符合广东省异地就医备案条件：
1
异地安置退休人员
指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
有效期：只要没有申请变更备案信息，或者参保状态没有发生改变，则备案长期有效，不需要隔段时间继续备案。
2
异地长期居住人员
指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
有效期：根据居住证明有效期或个人承诺书确定备案有效期。
3
常驻异地工作人员
指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。
有效期：根据参保地工作单位派出证明或异地工作单位证明或工作合同或个人承诺书确定备案有效期。
4
异地转诊人员
指符合参保地转诊转院规定的人员。
有效期：备案有效期由参保地结合本地实际确定。
5
临时异地就医人员
①门诊急诊人员。因紧急救治和抢救需要，在参保地以外医疗机构接受紧急门诊诊疗的人员。
有效期：可以先就诊后补办备案手续。急诊住院当次入院有效。急诊门诊后因病情需要继续门诊或住院治疗的，急诊之日起10日内无需再次备案。
②其他人员。其他符合参保地规定的异地就医人员，按照参保地规定执行。
二、就医时未办理备案
医保还能报销吗？
根据异地就医政策规定，符合异地就医备案条件的参保人员，可以享受相应的报销政策。
如果时间紧急，就医时未能办理备案，参保人在异地就医出院结算之前补办，就可以在出院前享受医疗费用直接结算。
如果参保人员在异地就医行为已经结束，并办理出院，自行结算医疗费用。回到参保地后，可以按照参保地规定补办备案手续，并将保存好的医疗凭证等各种单据，提交参保地医保部门进行手工报销。
南方君温馨提醒各位参保人
就医前最好先做好备案
在办理异地就医备案过程中
如果遇到困难或疑问
可拨打所在地医保部门咨询电话
建议收藏哦！
| 地区 | 已开通具体路径 |
| 广州市 | 咨询热线：020-12345 办理途径： 1.“粤医保”微信小程序； 2.穗好办APP（搜索“医保专题”-点击“办事服务—更多”）； 3.国家医保服务平台APP及“国家异地就医备案”微信小程序（仅支持跨省备案）； 4.广东政务服务网。 |
| 深圳市 | 咨询热线：0755-12345 福田分中心：0755-82978719 罗湖分中心：0755-82224303 南山分中心：0755-26520176 盐田分中心：0755-22359765 宝安分中心：0755-27591052 龙岗分中心：0755-28908046 光明分中心：0755-27403395 坪山分中心：0755-84133741 龙华分中心：0755-28025876 大鹏分中心：0755-84206910 市医保中心：0755-83467950 办理途径： 1.个人社保网上服务系统：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/ 2.国家医保服务平台APP和“国家异地就医备案”小程序 |
| 珠海市 | 咨询电话：0756-12345 办理途径： 1.“珠海社保”“珠海医保”“珠海人社”微信公众号，“珠海社保掌上办”“粤省事”“粤医保”“国家异地就医备案”微信小程序； 2.珠海市人力资源和社会保障网上服务平台： https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/ 3.国家医保服务平台APP |
| 汕头市 | 咨询电话：0754-12345 汕头市医保中心：0754-88760316 金平分中心：0754-88760319 龙湖分中心：0754-88760317 澄海分中心：0754-88760324 濠江分中心：0754-88760321 潮阳分中心：0754-88760334 潮南分中心：0754-88760332 南澳分中心：0754-88760339 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 佛山市 | 佛山市社保局：0757-12345 禅城区社保局：0757-12345/0757-88881200 南海区社保局：0757-12345/0757-86221496 顺德区社保局：0757-12345/0757-22838180 高明区社保局：0757-12345/0757-88230508 三水区社保局：0757-12345/0757-87758736 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 韶关市 | 咨询电话：0751-12345、 8728052、8728161 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 河源市 | 咨询电话：0762-12345 市直：0762-3388563 源城区：0762-3322337 江东新区：0762-3133523 东源 ：0762-88322975 和平：0762-5638367 龙川：0762-6667188 紫金：0762-7888611 连平 ：0762-4323150 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 梅州市 | 咨询电话：0753-12345 市直：0753-2181980、 0753-2181985 梅江区：0753-2196734 梅县区：0753-2562039、 0753-2586846 兴宁市：0753-3256057、 0753-3257220 五华县：0753-4428095、 0753-4438358 大埔县：0753-5535107、 0753-5559013 蕉岭县：0753-7188268、 0753-7863621 丰顺县：0753-6619338、 6103258、6103268 平远县：0753-8897839、 0753-8899321 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”、“粤省事”微信小程序 |
| 惠州市 | 咨询电话：0752-12345、2862921 办理途径： 1.国家医保服务平台APP、“粤医保”、“粤省事”微信小程序 2.https://m12333.cn/platform/ huizhou.aspx |
| 汕尾市 | 咨询电话：0660-12345 市直：0660-3828713 城区：0660-3828716 陆丰市：0660-8518850、 0660-8939110 海丰县：0660-6896686 陆河县：0660-5633098、 0660-5633298 华侨管理区：0660-8253599 红海湾经济开发区：0660-3434996 办理途径： 1.微信小程序：粤医保、粤省事 2.广东政务服务网 3.各县市区政务服务中心（或医保中心）/各镇、街道当地的人社所 4.国家医保服务平台APP |
| 东莞市 | 咨询电话：0769-12345 办理途径： 1.http://www.dg.gov.cn/ylbzj/ 2.国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 中山市 | 咨询电话：0760-12345、88221016 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 江门市 | 咨询电话：0750-12345 市直：0750-3272932 蓬江区：0750-3272917 江海区：0750-3814691 新会区：0750-6102028 台山市：0750-5513895 开平市：0750-2256983 鹤山市：0750-8933166 恩平市：0750-7812180 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 阳江市 | 咨询电话：0662-12345 市直：0662-3103816 江城区：0662-3103261、 0662-3100578 阳东区：0662-6625132、 0662-6621626 阳春市：0662-7746818、 0662-7711890 阳西县0662-5556493、 0662-5557279 海陵区：0662-3714228 高新区：0662-3822277 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 湛江市 | 咨询电话：0759-12345、3367913，传真0759-3367906 办理途径： 1.广东省政务服务网 2.“粤医保”“粤省事”小程序 3.国家医保服务平台APP |
| 茂名市 | 咨询电话：0668-12345 市局：0668-3386959 茂南区：0668-2155790 高新区：0668-2631166 滨海新区：0668-5358202 电白区：0668-5118023（职工医保）、0668-5118062（城乡医保） 信宜市：0668-8827156、 0668-8816869 化州市：0668-7399062 高州市：0668-6676909 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 肇庆市 | 咨询电话：0758-12345 市直：0758-2108955 端州区：2183097（职工医保）、2261373（居民医保） 四会市：3395266（职工医保）、3395228（居民医保） 封开县：6687572（职工医保）、6668612（居民医保） 高新区：3103862（职工医保）、3103285（居民医保） 广宁县：8638339（职工医保）、8669892（居民医保） 怀集县：5508723（职工医保）、5568991（居民医保） 德庆县：7762603（职工医保）、7763705（居民医保） 鼎湖区：2699279（职工、居民医保） 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 清远市 | 咨询电话：市直0763-12345、3376210 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 潮州市 | 咨询电话：0768-12345 市医疗保障事业管理中心： 0768-2180113 潮安区医保经办机构： 0768-5811639 湘桥区医保经办机构： 0768-2101423 枫溪区医保经办机构： 0768-6885586 饶平县医保经办机构：0768-7811905（居民）、0768-7807223（职工） 办理途径：1.微信小程序：粤医保、粤省事 2.国家医保服务平台APP |
| 揭阳市 | 咨询电话：0663-12345 市直：0663-8255001/8234097 榕城区：0663-8756418 普宁市：0663-6186206(职工)、0663-6186201（居民） 揭西县：0663-5588121（职工）、0663-5591123（居民） 惠来县：0663-6621475 揭东区：0663-3267370 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
| 云浮市 | 咨询电话：0766-12345 市直：0766-8861921、 8811936 云城区：0766-8822783、 8981123 云安区：0766-8633108、 8638820 罗定市：0766-3929129、 3812063 新兴县：0766-2979392、 2977003 郁南县：0766-8498199、 8498198 办理途径：国家医保服务平台APP、“粤医保”微信小程序 |
转自：广东医保
来源： 南方新闻网
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