人寿保险理赔咨询电话,人寿保险理赔多久到账

法律普法百科 编辑:康安

人寿保险理赔咨询电话,人寿保险理赔多久到账

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人寿保险理赔时间一般是多久

在人生的旅途中,保险如同一把保护伞,为消费者提供安心的保障。然而,当不幸遭遇保险事故时,如何高效、准确地申请理赔成为许多消费者心中的疑问。前海人寿作为全国性金融保险机构,今天就为您分享人寿保险的理赔流程。

当保险事故发生后,投保人请务必第一时间向保险公司报案,通常有电话、在线、上门等方式。保险公司会记录事故的基本情况并登录备案。报案时,报案人应详细告知事故发生的时间、地点、原因以及被保险人的身体状况或就医情况。

接下来投保人需要准备并向保险公司提交理赔所需的各类资料。这些资料包括但不限于被保险人的身份证明、诊断证明、医疗费用发票及清单等。这里需要注意的是不同的险种,需要准备的资料也不同,具体以相关条款为准。在还不太清楚要准备什么资料的情况下,消费者一定要及时联系你的保险服务人员,搞清楚理赔需要的资料,这样才能及时、快速、完整、正确地准备好理赔资料。

理赔资料审核通过后,保险公司会通知受益人提供身份证明及必要的相关材料(如银行账户信息)。保险公司将按合同约定向受益人给付保险金。

前海人寿提醒消费者,购买人寿保险时请务必了解清楚保险条款和理赔流程,以便在风险来临时能够迅速获得保障。

人寿保险理赔流程

1、发生保险事故后,您可以选择以下方式报案:①拨95519客服电话;②直接到当地服务中心;③通过网站销售人员协助报案。

  2、按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。

  3、保险公司将第一时间审核您递交的申请,如材料不全,公司将通知您补交相关材料。

  4、若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。

  5、若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向您发送《拒绝给付保险金通知书》。

  健康险理赔材料

  保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。

  意外伤害理赔材料

  (1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;

  (2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。

  死亡理赔材料:

  (1)受益人户籍证明或身份证明;

  (2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书;

  (3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书;

  (4)被保险人户籍注销证明、火化证明;

  (5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。

  另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料:

  (1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;

  (2)被保险人身份证明文件;

  (3)保险单原件,包括最后一次交费收据。

人寿保险理赔查询

1、发生人身意外伤害险保险事故,须在10天内向保险公司报案。

  2、人寿保险的索赔时效为5年。超过5年,保险公司不予赔付。

  3、医疗保险的给付方式,一般可以分为三种:

  (1)定额给付方式,保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金,当约定范围内的疾病发生时,一旦确诊,保险人即给予相应保额的赔付,保险金的数目是不变的。

  (2)补偿给付方式,保险公司依照被保险人的医药或住院费用等实际医疗支出按约定的比例报销,如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于补偿给付。

  (3)津贴型的给付方式,保险公司依照被保险人住院天数及手术项目赔付保险金,保险金的数目依住院天数及手术项目的不同而不同,如住院医疗日额给付保险、住院安心保险等就属于津贴型。

  法律依据:

  《保险法》

  第二十二条

  保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

人寿保险理赔不合理怎么办


当投保的保险事故发生后,投保人或者被保险人就可以要求保险公司进行保险理赔了,不同的保险公司的理赔流程可能也会有所不同。那么,人寿保险公司保险理赔流程是怎么样的呢?请看下文了解。

一、必须及时报案

保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。


二、符合责任范围

报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如两年内自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。

三、备齐所需单证

保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理理赔手续的还需填写委托授权书。


四、准备医疗分割单

如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

五、进行事故调查

资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。

1、被保险人申请保险金赔付时,应向保险人提供下列证明和资料

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)保险金申请人的身份证明;

(4)中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;


(5)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;

(6)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;

(7)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。

2、人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为5年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

3、 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国法院起诉。

以上就是对人寿保险理赔的相关资料的整理,投保人向保险公司提出索要保险金的期限只有两年,发生事故后一定要及时联系保险公司,不要由于一时的拖延影响到后期的事故赔偿处理。如果与保险公司产生争议,建议咨询专业律师解决。

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