医疗保险金打电话说让确认,医疗保险金个人和单位比例
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医疗保险金是什么意思?
震惊!中国人保金医保3号少儿中高端医疗险(0免赔)升级上线了!
这次它是真的0免赔、最高100%赔付,支持特需/国际部、私立医院,保证续保至19岁,关键保费几百块!
普惠的价格享受中高端医疗保障!这是什么人间仙品?来来来!今日就来详细分析一下这款产品的具体保障,来看看是不是真的那么好,值不值得入手。
一、产品概况
金医保3号少儿中高端医疗险(0免赔)是由中国人保承保的一款医疗险,是金医保少儿百万医疗险的全面升级版!
保障期限为1年,支持0-17周岁投保!让宝宝更早获得保障!
同时产品可以保证续保至19周岁,比之前的保证续保时间更长!孩子无论生病、理赔过或产品停售,都不影响续保,家长至少19年没有医疗费担忧!
产品保障充足,各保险金累计年度限额400万,保证续保期间限额800万!
特定疾病门急诊医疗的传染病等待期7天,其他责任等待期均为90天;意外和续保无等待期。
产品孩子支持家庭单投保,家里孩子多的可以一起投,2个孩子95折,3个及以上孩子9折(不接受非多人同时投保合并为家庭单)。
可以看出产品的投保规则很友好,出生即可投保,续保条款优秀,保障充足!
产品保障很丰富,这次升级后,所有责任均可0免赔、最高100%赔付,还新增院外药械保障,主险扩展重疾特需和指定私立医院!保障更全面,就诊服务更好。具体责任我们看一下分析。
二、必选保障
必选责任可以说是做了全面升级,所有责任均0免赔、最高100%赔付,年度累计保障400万,保证续保期间总限额800万(异地转诊公共交通及住宿费单独2万/年)!
保障全面,四大基础保障覆盖住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊医疗费;同时保障范围扩宽,住院前后门急诊医疗由30天扩展至45天,还增加了手术机器人、耐用医疗设备、西式理疗、同城急救车、人工器官等保障。
1、一般医疗
一般疾病或意外住院医疗,0免赔,5000元(含)以下赔80%,5000元以上部分赔100%(以社保身份投保但未经社保报销,5000元以下赔48%,5000元以上部分赔60%)!
比如肺炎住院,社保后自费3000元,符合条款的情况下这款产品能赔2400元,家长的自费负担大大降低!
升级前一般医疗最高赔80%,升级后最高能赔100%!
市场上0免赔的百万医疗险很少,目前热销的x医保(少儿版)1万以下赔80%,1万以上赔100%!这款产品5000以上就赔100%,显然赔更多!
2、重大疾病医疗
重大疾病住院医疗,0免赔、100%赔付(以社保身份投保未经社保报销赔60%)!
就诊医院还扩展至二级及以上公立医院特需部及合同约定的私立医院,给付比例均100%!
3、院外恶性肿瘤特定药品费
当下买医疗险,院外癌症特药是关键选项!这款自带院外恶性肿瘤特定药品保障,药品种类增加至200+种,包含3种CAR-T,0免赔、100%赔付(医保目录内特药,以社保身份投保但未经社保结算,赔60%)!
药品种类增加了,保障范围更广,赔付依旧很给力,院外抗癌药放心用!
4、意外门急诊医疗
因意外导致的门急诊医疗,0免赔,100%赔付(以社保身份投保但未经社保结算,赔60%)!
赔付比例由80%提升至100%!保障足以媲美单独意外险的意外医疗!
5、质子重离子医疗
质子重离子医疗,治疗癌症的有效方式之一,疗效好、副作用小,但费用很昂贵,普通家庭一般承担不起。
这款产品包含优秀的质子重离子医疗保障,0免赔、100%赔付,就诊医院还扩展至上海、河北、淄博、甘肃质子重离子医院,就诊更便捷!
6、其他
新增:重大疾病异地转诊公共交通及住宿费用保障:进行异地转诊产生的公共交通及住宿费用,0免赔、100%赔付,年限额2万!
还有重大疾病关爱金1万,确诊120种重大疾病可以一次性给付!
以上就是七大必选责任,保障很丰富,大小病医疗均0免赔、最高100%赔付;保障范围扩展,重疾医疗就诊医院扩宽,院外特药、质子重离子医疗保障更好,意外门急诊医疗赔付比例提高!保障愈发强劲!
三、可选保障
可选责任也增加了2项新保障。
·1、特定疾病门急诊医疗(不保证续保)
年度保障100万,0免赔、赔付比例80%(以社保身份投保但未经社保结算赔60%)!
疾病种类由32种增加至40种,覆盖甲流/乙流、手足口病、肺炎等儿童常见疾病!
每年季节变换之际,医院的门急诊科室开始爆满。对于低龄儿童、体质弱的孩子,这项保障很有必要,家长可以灵活附加。
2、外购药品及医疗器械(不保证续保)
随着DRG医改,很多疗效更好的原研药,公立医院没有,要到院外药店自费购买了。普通患者、普通疾病可以用仿制药,但儿童,建议大家用副作用小、疗效更好的原研药!院外买药负担大怎么办?
这项外购药械保障,不限疾病、不限清单,院外药械0免赔、100%报销,年度保100万!大小病都能报,想给孩子用更好的药,这项保障要加上。
3、一般特需医疗保险金(不保证续保)
一般医疗拓展至公立二级及二级以上公立医院特需部、国际部、VIP部、合同约定的私立医院,0免赔, 80%赔付, 保额200万!
普通家庭也许公立医院普通部就诊就可以,但想要更好的就医环境、就诊服务,不想“候诊2小时、看诊5分钟”的,预算充足的,就加上这项保障。
可以看出,三项责任都很实用,特别是院外药械保障,大人孩子都建议加。其他两项,根据自身情况和预算来加。
四、保费如何
举例:以社保身份投保基础责任,
新保保费:0岁772元,5岁444元,10岁389元,15岁384元
续保保费:1岁1015元,5岁569元,10岁498元,15岁493元
一份0免赔、最高100%赔付、重疾拓展特需/私立医院的中高端医疗,几百块就能买到!
一份保额1-2万的小额医疗险都要六七百块!这款普惠的价格做到中高端医疗保障,真的超值!
五、写在最后
总的来说,中国人保金医保3号少儿中高端医疗险(0免赔),以普惠的价格做到中高端医疗保障:
所有责任均0免赔,1元起赔,全面升级,最高100%赔付!
保障全面,大小病住院、意外医疗、疾病门急诊医疗、重疾特需/一般特需医疗、扩展私立医院、院外药械全保障!
一款产品满足孩子多重保障!价格普惠,一年几百块,享受中高端医疗保障!还能保证续保至19周岁!
没得说,产品保障真的领先市场!如果孩子的医疗险达不到这种保障程度,可以考虑更换了。当然,健康告知通过才能入手哦~
医疗保险金可以提取出来吗
咨询:我父亲在烟台退休好几年了,现在个人账户金一个月发100元,请问是否会随着年龄增长而增加?
答复:退休人员个人账户金由职工基本医疗保险统筹基金按固定额度划入,具体为:70周岁以下退休人员每月划入标准为100元,70周岁及以上退休人员每月划入标准为125元。
咨询:我一直被单位外派在外地工作,每个月发放的个人账户金,是否可以通过线上的方式查询?
答复:可以。您可以登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-办事大厅-我要查询-个账收支明细查询,可以查询您的医保个人账户收入支出明细。
咨询:我刚办理的社保卡,在药店买药提示我初始密码不能使用,我应该如何修改个人账户交易密码?
答复:有三种渠道可以选择。一是可以通过定点医药机构的电子凭证设备屏幕上自助重置修改密码;二是可以登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-办事大厅-我要办事-个人账户交易密码重置/个人账户交易密码修改,先重置后修改;三是可以到医保经办大厅自助设备或经办窗口进行密码重置修改。
咨询:我换了工作单位现在在济南缴纳职工医保,我之前在烟台缴保险的时候医保账户还有钱,我想问一下这个钱能否取出来?
答复:可以。办理完医保关系转移接续后,参保人员可以登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-办事大厅-我要办事-个人账户一次性支取,按要求上传所需附件材料办理个人账户提取业务。您也可以持本人名下银行账户到医保经办窗口现场办理。
张孙小娱 衣宝萱
医疗保险金已打款什么意思
咨询:生二胎有什么医保政策补助?
答复:烟台市参加生育保险的女职工在我市行政区域内和市域外住院分娩当次发生的符合医保政策规定的住院分娩医疗费、生育并发症和合并症的医疗费,实行据实结算。产前检查实行定额支付,标准为1000元,住院分娩结算时合并支付,生育津贴为单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数,按月发放。正常生育的产假为98天,难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。参加居民保险的符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩按胎次实行定额支付,标准为:一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。
咨询:如何查询医保个人账户金算得对不对?
答复:(1)微信公众号查询。参保人可以关注烟台市医疗保障局微信公众号,在医保服务-办事大厅-个账收支明细菜单下进行查询。
(2)医保电子凭证设备查询。参保人可以在定点医药机构的电子凭证设备上进行账户余额查询。
(3)医保经办大厅自助设备查询。参保人持身份证或社保卡,可以在各区市医保经办大厅的自助设备上进行查询。
咨询:我是烟台职工,在异地长期居住一年了,现在想终止医保备案回烟台看病,怎么操作?
答复:办理“异地长期居住人员”备案的,未在备案地发生医疗费用,可随时变更或取消备案;在备案地发生医疗费用,备案满6个月的,可以取消或变更,备案不满6个月的,不允许取消或变更。若是线上通过烟台市医疗保障局微信公众号备案的可以原渠道取消备案,也可到参保地医保经办机构现场办理。
张孙小娱 衣宝萱
医疗保险金短信是真的吗
东营G先生通过一次偶然的机会知道了身边几个亲近的朋友都为自己或家庭购置了太平保险,了解了保险的意义与功用后,G先生也开始计划自己的保障。经过慎重考量,他为自己投保了太平人寿的医疗保险产品。
2024年7月,G先生突然感觉肢体活动不灵,经医院检查诊断为脑中风,因手术急需用钱,家属一时也慌了神,他想起在太平购买的保险、联系了保单服务人员,服务人员及时协助G先生进行了医疗垫付服务申请,1万元医疗垫付保险金顺利垫付缓解了G先生急需用钱的压力。
G先生和家人十分感慨,本次理赔体验处处体现了太平保险人性化和智能化的服务。医疗垫付缓解急需用钱的压力,还节约了时间。太平保险将始终秉持快理赔、优服务的主旨,为广大客户提供有速度、有温度的服务体验。(大众新闻·黄三角早报记者 杨珣)
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