修改定点医院的流程，北京修改定点医院
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修改定点医院怎么改
大小新闻客户端5月10日讯 咨询：我父亲去年2月份办理了糖尿病大病手续，当时将门诊定点医院定在了光华医院，现在想把门诊定点换到海港医院，需要怎么办理手续？
答复：根据《关于进一步优化基本医疗保险门诊慢病经办工作的通知》规定，患者在原定点医疗机构就医满12个月的，可自愿变更到新的定点医疗机构。在与原定点医疗机构结清医疗费用后，持本人身份证或社会保障卡、《门诊慢病病历》到符合变更条件的定点医疗机构签订《服务协议书》，定点医疗机构即时办理变更手续，并将协议书上传备案，即可变更定点。（张孙小娱 衣宝萱）
责任编辑 王道昌
修改定点医院后立即生效吗?
5月22日，北京市医保局通报打击欺诈骗保专项检查结果，7家医疗机构存在冒名就医、虚构医药服务、过度诊疗等违规行为，涉及医保基金损失金额数万元至数百万元不等。违规基金均已被追回。
一、北京京大医院协助他人冒名就医骗取医保基金
在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京京大医院口腔科实际就诊人员与医保结算人员名单不符。经查，该医院存在协助他人冒名就医的行为，造成医保基金损失16.72万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第（一）项、《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金16.72万元，并处二倍罚款33.45万元。
根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）第四十二条第一项及协议管理相关条款，给予该医院先行中止协议6个月处理。
二、北京昌平汇仁医院虚构医药服务项目骗取医保基金
在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京昌平汇仁医院存在虚构医药服务项目的行为。经查，该医院通过虚构医药服务项目骗取医保基金92291.44元，且在检查过程中，存在妨碍、阻挠执法人员依法调查的情形。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第（三）项、《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金92291.44元，并处四倍罚款36.91万元。
三、北京京北医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为
在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京京北医院存在违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算及其他管理问题，实际造成基金损失101.57万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款101.57万元。
四、北京脑血管病医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为
在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京脑血管病医院存在违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，共造成医保基金损失66.46万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款66.46万元。
五、北京四惠中医医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为
北京市医疗保障局运用大数据模型进行数据筛查，根据可疑线索指向，对北京四惠中医医院开展专项检查。经查发现，该医院存在违反诊疗常规过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为，实际造成医疗保障基金损失42.54万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款42.54万元。
六、北京中科印物业管理有限公司卫生所存在违反诊疗规范、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为
北京市医疗保障局运用大数据模型进行数据筛查，根据可疑线索指向，对北京中科印物业管理有限公司卫生所开展专项检查。经查发现，该医院存在违反诊疗规范、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，实际造成医保基金损失36.27万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款36.27万元。
七、北京北亚骨科医院西医医师违规开具中药饮片
北京市医疗保障局根据举报线索调查发现，北京北亚骨科医院西医科室西医师未取得中医相关资质，长年给病人开具中药饮片经验方、协定方等。依据北京市中医药管理局相关规定，没有经过“西学中”培训的西医医师不允许开具，故追回该院西医师违规开具的中药饮片的费用784万余元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条第（二）项的规定，责令当事人改正违法行为。
来源： 央视新闻
手机上怎么修改定点医院
5月22日，北京市医保局通报打击欺诈骗保专项检查结果，7家医疗机构存在冒名就医、虚构医药服务、过度诊疗等违规行为，涉及医保基金损失金额数万元至数百万元不等。违规基金均已被追回。
一、北京京大医院协助他人冒名就医骗取医保基金
在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京京大医院口腔科实际就诊人员与医保结算人员名单不符。经查，该医院存在协助他人冒名就医的行为，造成医保基金损失16.72万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第（一）项、《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金16.72万元，并处二倍罚款33.45万元。根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）第四十二条第一项及协议管理相关条款，给予该医院先行中止协议6个月处理。二、北京昌平汇仁医院虚构医药服务项目骗取医保基金
在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京昌平汇仁医院存在虚构医药服务项目的行为。经查，该医院通过虚构医药服务项目骗取医保基金92291.44元，且在检查过程中，存在妨碍、阻挠执法人员依法调查的情形。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第（三）项、《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金92291.44元，并处四倍罚款36.91万元。根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）第四十二条第一项及协议管理相关条款，给予该医院先行中止协议6个月处理。三、北京京北医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为
在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京京北医院存在违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算及其他管理问题，实际造成基金损失101.57万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款101.57万元。四、北京脑血管病医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为
在2024年打击欺诈骗保专项检查中，发现北京脑血管病医院存在违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，共造成医保基金损失66.46万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款66.46万元。五、北京四惠中医医院存在过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为
北京市医疗保障局运用大数据模型进行数据筛查，根据可疑线索指向，对北京四惠中医医院开展专项检查。经查发现，该医院存在违反诊疗常规过度诊疗、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为，实际造成医疗保障基金损失42.54万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款42.54万元。六、北京中科印物业管理有限公司卫生所存在违反诊疗规范、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为
北京市医疗保障局运用大数据模型进行数据筛查，根据可疑线索指向，对北京中科印物业管理有限公司卫生所开展专项检查。经查发现，该医院存在违反诊疗规范、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，实际造成医保基金损失36.27万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（六）项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定，责令该医院退回医保基金，并处造成基金损失金额1倍的罚款36.27万元。七、北京北亚骨科医院西医医师违规开具中药饮片
北京市医疗保障局根据举报线索调查发现，北京北亚骨科医院西医科室西医师未取得中医相关资质，长年给病人开具中药饮片经验方、协定方等。依据北京市中医药管理局相关规定，没有经过“西学中”培训的西医医师不允许开具，故追回该院西医师违规开具的中药饮片的费用784万余元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条第（二）项的规定，责令当事人改正违法行为。责任编辑：张宁
如何修改定点医院
近日，天津市医疗保障基金管理中心发布《关于已纳入康复医疗医保服务协议管理定点医疗机构名单的公告》——
为贯彻落实《市医保局关于进一步做好医疗康复项目医保支付和管理有关问题的通知》（津医保局发〔2025〕25号）有关文件精神，进一步保障好参保人员医疗康复基本需求，现将截至2025年4月底天津市已纳入康复医疗医保服务协议管理定点医疗机构名单予以公告。
具体名单↓
截至2025年4月底天津市已纳入康复医疗医保服务协议管理定点医疗机构名单
新闻多看点
根据今年4月份天津市医保局下发的关于进一步做好医疗康复项目医保支付和管理有关问题的通知，医疗康复项目实行定医院、定医师、定支付范围、定适用人群的“四定”管理。
01定医院
参保人员应在本市定点康复医疗机构接受医疗康复治疗。定点康复医疗机构应为参保人员提供医疗康复治疗、康复评估等相关康复医疗技术服务。
02定医师
具备相应执业医师资格的医师和开展康复项目专业知识及技能的康复医学治疗技术人员，纳入医保定点医药机构相关人员医保支付资格统一管理。
03定支付范围
参保人员由于初发的神经系统、运动系统、脏器器质性损伤及精神障碍疾病，具备医疗康复指征，并在本市定点康复医疗机构住院接受康复治疗的，发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗康复项目费用，按照基本医疗保险及其补充保险有关规定报销。具体病种范围和医疗康复指征，由医保经办部门在经办意见中明确。
04定适用人群
康复定点医疗机构应根据参保人员的实际情况，建立康复病例，详细记录参保人员的病情、康复方案和康复效果。在康复治疗早、中、末期，依据康复价值评估标准分别对参保人员康复效果进行评估，评估结果应纳入康复病例。
来源：天津市医保局、天天电台道
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