泉州医保中心在哪里,泉州医保中心电话968191
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闽南网12月30日讯(闽南网记者 苏毓茹 通讯员 王月清)记者从泉州市医疗保障基金中心获悉,按照福建省医保局统一部署,为做好2024年度定点医药机构年终结转工作,2024年12月31日晚上6时至2025年1月1日上午8时,全省统一切换上线“跨省异地就医管理子系统接口规范(V2.1.202412)”,此期间跨省业务及结算将无法办理。
此外,2024年12月31日晚上9时至2025年1月1日上午8时期间,开展2024年度计息和个人账户利息计入工作,暂停就医结算相关业务,期间涉及手工报销、个人账户变动、家庭共济账户等个账变动相关服务一并暂停,但医保码、公共服务、业务经办等不受影响。
医保部门提醒,年度结转信息系统关闭期间发生的门(急)诊、危重病抢救等医疗费用,先由个人垫付,待信息系统开启后再持医保码或社会保障卡前往医院进行结算,如无法前往医院结算的,可携带医保码(社会保障卡)、医疗费用清单、发票等材料到就近医保经办机构办理就医结算报销手续。
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来源:【人民日报健康客户端】
“2023年度泉州市代表福建省接受国家医疗保障局经办管理服务综合评价,评价结果位列全国32个省份第一名,得到国家医保局的肯定。同时,泉州市在福建省医保经办管理服务综合评价中,获评优秀等次,综合排名位列福建省10个统筹区第一名。”5月24日,泉州市医疗保障基金中心主任欧家庆在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,泉州市医保部门正聚焦群众所需所盼,持续优化医保经办管理服务。
在全面打造便捷高效医保服务体系方面,欧家庆介绍,“泉州市率先在福建省实现泉州市163个乡镇(街道)医保经办服务窗口全覆盖,分别下放22项、11项高频医保服务事项到乡镇(街道)、村(社区)。在泉州市49家二级以上医院设立51个医保服务站,设立革命老区医保服务站、高校医保服务站。助力营商环境优化,推动成立福建省首家人才医疗保障服务机构,设立泉州市台胞台企医保服务中心和台胞台企医保服务站,在泉州市近10万家参保单位设立医保专员。”
泉州市医疗保障基金中心医保经办窗口服务人员正在办理业务,受访者供图
“充分运用互联网、大数据等信息技术,全面推进政务服务事项‘网上办’‘掌上办’‘电话办’‘邮寄办’,‘一趟不用跑’服务事项占比达到100%,泉州全市实现医保经办服务‘全城通(代)办’”。欧家庆说,“泉州市医保部门强化数字赋能,推进医保服务数字化转型,率先在全国建设全人群‘一人一档’参保信息管理模块,构建‘数字化+网格化’精准扩面新模式,获得国家医保局的肯定和推广。同时,泉州在全国率先上线面向大陆所有台胞的医保/健保线上服务平台,被福建省医保局发文推广并升格为省级平台。泉州在福建全省率先实现医联医保支付、推行‘门诊+住院’全场景信用就医模式。”
在提升医保全领域服务水平方面,泉州市医保部门持续优化创新,在福建全省率先推行医保服务站和医保定点药店星级管理制度,推广统一定点零售药店医保标识,在二级以上定点公立医疗机构开展医保服务第三方评价,全面优化参保群众就医购药医保服务环境。欧家庆提到,通过开展泉州全市医保经办窗口服务标准化建设,全方位提升经办服务队伍业务能力和服务水平,努力为参保群众提供更有温度、更高品质的医保经办服务。
责编:齐钰
主编:张赫
校对:陈龙飞
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泉州医保中心联系方式
来源:泉州网
台海网9月22日讯 据泉州网报道 日前,记者从市医保局获悉,疫情期间,为进一步践行“温情医保”服务理念,不断优化服务方式,我市医保部门整合全市医保“电话办”服务号码,即日起正式开通“0595-28590001”专号服务热线,首批推出“异地转诊人员备案”和“意外伤害认定”两项服务项目,为群众提供“不见面”办事服务。
其中,参保人办理“异地转诊人员备案”医保服务项目时,通过qz28590001@163.com、“泉州医疗保障”微信公众号等渠道上传检查报告单或住院通知单或门诊病历或疾病诊断证明书。办理后,可持社会保障卡在省外医保定点医院刷卡直接结算。参保人转往省内医保定点医院的,可持社会保障卡刷卡直接结算,无需办理该项业务。
参保人办理“意外伤害认定”医保服务项目时,参保人可通过qz28590001@163.com、“泉州医疗保障”微信公众号等渠道上传《泉州市基本医疗保险参保患者外伤认定审核表》、首诊医院门诊或住院病历复印件、相关单位出具的责任事故认定书。参保人在泉州市域内医保定点医院就医的,经意外伤害认定后,可持《补刷卡通知单》在定点医院刷卡直接结算。参保人在泉州市域外医保定点医院就医的,经意外伤害认定后,可刷卡直接结算,执行就医地医保报销目录政策;未实现刷卡直接结算的,参保人可持外伤认定审核表、医疗费用汇总清单、发票原件或电子发票(需承诺书)、出院小结等材料,到参保地医保经办机构办理医保报销手续,执行参保地医保报销目录政策。
值得注意的是,专号服务时间为上午9:00-12:00、下午:13:30-17:00,周六、周日和法定节假日除外。(记者 郭雅莹 通讯员 王月清)
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在当前全力防控疫情的背景下,根据国家、省、市、区对做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的相关要求,减少办事群众不必要的外出,有效减少人员聚集,切实保障广大人民群众和工作人员身体健康,同时又能为群众提供优质高效的医保服务。
除行政服务中心医保窗口提供现场预约办理外,石狮医保部门还提供了以下“不见面”服务方式:
一、办理跨省异地就医
可通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序、“国家医保服务平台” APP、“闽政通”APP等途径进行跨省异地就医备案。
二、办理医疗费用手工报销
医疗费用可在医院实时刷医保卡结算报销;医疗费用无法实时结算的,现已取消手工报销截止时间限制,建议待疫情解除后再申请办理。
三、办理生育保险报销
在省内定点医疗机构生育住院的,可在定点医院医保服务站或通过“闽政通”APP等途径办理产前登记后在医院实时刷医保卡结算报销;生育费用无法实时结算的,现已取消手工报销截止时间限制,建议待疫情解除后再申请办理。
四、办理门诊特殊病种办理及延期
建议在就医、确诊后,由本人或委托家属就近在定点医院医保服务站办理。其中,糖尿病、高血压病办理在泉州市范围内定点机构的,终身有效,无需续办。
五、办理特殊用药备案
建议在就医、确诊后,由本人或委托家属就近在定点医院医保服务站办理,由医保分中心远程审批。
六、城镇职工医保用人单位首次参保登记和信息变更
通过福建省网上办事大厅或“闽政通”APP,选择单位所在地医保经办机构,通过单位新参保登记、单位参保信息变更登记申请办理。
七、城镇职工医保人员增减、基数调整
已开通“E点通”的,建议通过“E点通”办理。未开通“E点通”的,可致电易联众客服电话4009988988开通。
泉州医保E点通是一款免费的网上申报服务客户端软件,专门为医疗保险参保单位开发,用人单位可实现医保业务网上办理,减少到现场办理次数。E点通主要功能包括职工新参保登记、职工续保登记、职工停保登记、职工信息变更、缴费基数调整、职工照片上传等。
八、打印参保凭证
医疗(生育)保险参保凭证打印可通过“闽政通”APP或“泉州医疗保障”微信公众号自助打印。
九、城乡居民医保参保登记
1、关注“泉州医疗保障”微信公众号自助进行参保登记。
2、本地户籍人员持户口本、外来人员持石狮有效期内居住证到户籍所在地(居住证办理地)村(居)委会办理。
参保登记后,可通过“福建税务”微信公众号、“闽税通”APP、“云闪付”APP、支付宝等途径进行缴费。
十、其他业务办理如:政策咨询、投诉
如对办理医保业务有疑问或投诉建议,可拔打83010969医保服务热线。法定工作日9:00-12:00、13:30-17:00,均安排专人接听。由于咨询量较大,如遇占线或忙音请耐心等待。
十一、驻定点医院医保服务站地址及服务电话
1、驻石狮市医院医保服务站,地址:石狮市医院(总医院)门诊部一楼,电话:0595-88250105;
2、驻石狮市妇幼保健院医保服务站,地址:石狮市妇幼保健院住院部一楼,电话:0595-68886617。(石狮日报记者 谢艳 播报)
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