医院病历档案保存多久可以调出吗,医院病历档案保存多久能提几份
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医院病历档案保存多久还能打印
一、
医院病历档案保存多久医院病历档案保存多久要看具体的病历类型,对于住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年。找法网提醒,对于化验单、检查单、挂号票根等相应的看诊资料,需要由患者自己妥善保管。
二、
如何取得医院病历取得医院病历的途径主要是向医疗机构申请复议。《医疗事故处理条例》第十条规定,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
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病历作为患者接受医疗的过程性材料,同时也是重要的医疗记录材料,病历管理非常关键。在现代社会,病历的作用不仅限于医疗,还涉及到保险、司法等方面,其重要作用逐渐凸显出来,所以强化病历的管理也是时代发展的趋势,应予以重视。
作为一个普通人的我们,在看病的过程,应该要知道哪些病历管理的知识,又该知道哪些病历管理的规范呢?今天就来学习一下病历管理的那些事,关注我每天向您分享一点有用的健康小知识。
门诊病历与住院病历的含义与内容作为我们看病的重要记录资料,门诊病历和住院病历一直都是医院重要的档案资料。通常情况下门诊病历一般包括门诊病历首页、副页和各种检查报告单;住院病历则是包括医疗记录、护理记录、检查记录和各种证明文件等。
由于医疗与护理文件是医护人员临床实践的原始文件记录,对医疗、护理、教学、科研、执法等方面都至关重要,所以无论对病人个人来说,还是对医院科室来说,无论是在病人住院期间还是在出院后,均应妥善管理。
病人住院期间的病历管理的要求1.各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。所以在住院期间,医院住院科室是有责任和义务来确保科室医务人员不弄丢患者的病历资料的,不过目前虽然现在都实行了电子病历,一些纸质版的检查报告等都可以打印,但是对于入院前从其他医院出具的纸质病历还是要格外保管,还有一些会诊医生出具的纸质会诊一件等。
2.必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。
3.病人及家属在住院期间不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出活动成复印、复制等需要带离病区时、应当由病区指定人员负责携带和保管。这也是为什么住院期间病人及其家属未经许可,不得翻阅的原因之一;这也是为什么患者在转科室时,医生和护士不能将病历交给患者家属带过去,而是专门指派人送过去的原因之一。
4.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:门(急)病历格案的保存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15年;病区交班报告本由病区保存1年,以备需要时查阅。
5.许多人可能都在疑惑,为什么我在保险公司投保时,保险公司竟然知道我上次住院的信息和所得疾病,难道不是侵犯我的隐私吗?
其实,复制、查阅病人的病历,除了患者本人有这个权利外,同时死亡病人近亲属或其代理人、保险机构有权复印或复制病人的门)诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检査(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
6.发生医疗事故纠纷时,应于医患双方同时在场的情况下封存或启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等,封存的病历资料可以早件,封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职入员保管。
所以如果在看病时,遇到医疗不法侵害,是有权利要求所在科室医务人员当场立即封闭病历资料的,并且是医患双方在场的情况下。
你在看病的时候,有没有遇到关于病历管理的“奇葩”规定呢?欢迎评论区留言。
医院病历档案保存多久十几年前还能查到吗
当事人咨询,母亲十年前住院治疗,施行子宫摘除手术。目前,母亲输尿管出现病症,疑似与十年前的子宫摘除手术有关。向医院申请查阅母亲病历,医院答复病历已不存在。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。根据国家卫生计生委颁布的《医疗机构病历管理规定》第十七条,医疗机构应当受理患者本人或者其委托代理人复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务。
根据国家卫生健康委员会颁布的《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定,医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。针对医疗机构拒绝提供病历的违法行为,可以向医疗机构所在地区卫生健康委员会投诉,也可在诉讼过程中申请法院调取病历。一旦医疗机构拒绝提供病历,或病历已经被销毁,医疗机构将承担不利的法律后果。
医院病历档案保存多久其他人可以看吗?
医疗机构对于病历资料的保存期限有着严格的规定,这不仅是为了保障患者的权益,同时也是医疗机构自我管理和法律责任的体现。根据《医疗机构病历管理规定》中的相关规定,门诊和急诊病历由医疗机构保管的情况下,自患者最后一次就诊之日起,至少需要保存不少于十五年;而对于住院病历,从患者最后一次出院之日起算,至少需要保存不少于三十年。这些规定确保了即便是在长时间之后,患者依然能够追溯到自己的医疗历史,这对于长期疾病管理及后续治疗具有重要意义。
图片非案件真实画像,仅用于叙事呈现
当患者或其法定代理人希望查阅或复印完整的病历时,可以依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规,向医疗机构提出正式申请。在提交申请时,应当包含患者的个人信息、所需病历的具体范围(如住院记录、各项检查报告、手术记录等)以及复印病历的目的等信息。医疗机构收到申请后,应在合理的时间内提供所需材料的复印件,并确保复印件的真实性和完整性。
值得注意的是,如果在申请过程中遭遇困难,比如医疗机构无故拒绝提供病历资料,患者可以通过多种渠道维护自己的合法权益。首先,可以尝试与医疗机构协商解决;其次,可以向当地的卫生健康行政部门投诉,寻求行政干预;最后,如果上述方法都无法解决问题,还可以选择通过法律途径,向人民法院提起诉讼,要求医疗机构履行法定义务,提供相关病历资料。
总之,了解并掌握正确的病历复印流程及相关法律规定,对于患者来说至关重要。这不仅是维护个人健康权益的基础,也是推动医疗服务质量提升的重要手段。
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