三甲医院新农合门诊可以报销吗，异地新农合门诊可以报销吗
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新农合门诊可以报销吗2025
今天说一说关于新农合的相关消息。说起新农合，相信农民朋友都比较熟悉。新农合就是新型农村合作医疗的简称，不过从前年开始新农合和城镇居民的医疗已经合并了，现在叫做城乡居民医保，每月的缴费比较低，不过待遇比起从前有所提高。
关于城镇职工医保，今年门诊有些变化，那就是门诊也纳入到报销范围了。可能农民朋友会问，那新农合可以参与门诊报销吗？明确地告诉大家，也是可以的。现如今的新农合可以进行门诊报销，有以下两种方式。
第一种是在县域范围内进行报销，额度不高，大概在几十块到几百块左右。一般来说就是小病小痛，到乡镇卫生室，或者是街道的社区医院看了门诊，花了多少钱，按照比例进行报销。现在内地的省市地区采用这种方式的比较多。
我们再来说一说第二种方式，不限医院级别和区域的报销。一般来说医院的级别月底，报销的门槛起付线就越低，报销比例也会越高。但是会有一定的额度封顶，这种形在县医院、市医院或者是省医院都能报销，不过比起第一种方式来说，有一定金额的起付线，如果没达到起付线就不能报销了。
给大家举个例子，比如说合肥市。根据现如今《合肥市城乡居民基本医疗保险的实施办法》关于门诊的这部分，基层的普通门诊，也就是乡镇的卫生室这类级别的医疗机构能够报销60%，每次限额在60元。而在村卫生室的话，也是报销60%但是单词最高只有20元。如果实在大额的普通门诊，也就是在二级以上医院单次门诊查过200元，累计超过500元的，也是按照60%去报销，封顶的金额是2000元。
总结来说，就是第一种方式没有起付线，但是要求每次不能超过限报金额，第二种方式是有一定的起付线，但是有封顶线。对于这个新变化，大家一定要记得。随着经济的发展，不管是城镇职工社保待遇还是城乡居民社保待遇都越来越好，各种规章制度也是越来越完善。尤其是生了大病，医保真的能够帮大忙。比如说城乡居民医保常见的这些待遇，大家可以了解一下。
在普通门诊，能够报销一小部分，厦门的社区医院还规定对500元的部分全额报销。而在住院待遇上，如果是因为比较严重的疾病或者是发生了大的意外，需要进行住院治疗，那么医保的统筹账户则可以继续报销。
再有就是我们提到的大病二次报销，针对住院部分报销完以后，剩余的合理费用如果还有超过1万以上的部分，还能再次报销。这项待遇我认为是相当不错的，最大程度地给老百姓省钱，是实实在在的福利。
再有就是特殊门诊的待遇，对于一些比较严重比较费钱的病，比如说癌症的化疗，或者是器官移植，尿毒症，白血病等等，这些疾病出院以后还可以申请特殊门诊，在后续复查和买药的时候，看特殊门诊也可以享受住院的待遇，也给这类人减轻了医疗负担。
还有两病门诊，这个两病指的是高血压和糖尿病。在定点药店进行买药，一年也能报销几百块。最后一个就是大病的医疗救助，这个救助对于那些比较困难的家庭，比如说贫困户、五低保户等等都是非常不错的待遇。住院费用医保报销完以后，由政府再给报一部分。
看了医保的待遇，大家就知道医保到底有多重要了。所以大家一定要按时缴纳医保，才能最大化地保障自己的权益，减少在医疗开支上的负担。
新农合门诊怎么报销
有网友说，最近看病，医生告知，只有住院才能报销，不住的话，相关费用无法报销，是为什么这么要求呢？新农合并非只有住院才能报销，普通门诊也是可以报销的，只不过报销额度偏低。
大家好，我是社保专家思之想之，农村新农合只有住院才能报销吗？为什么呢？
新农合也就是现在的城乡居民医保，城乡居民医保只有住院才能报销，这其实是一个误解。
因为城乡居民医保除了住院可以报销之外，普通门诊也是可以报销的。
不过，由于城乡居民医保缴费水平低，所以普通门诊报销额度也是比较低，一般可以报销50%，限额低的有几十元，高的也只有几百元。
门诊报销比例一般是50%左右
群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
比如，河北邯郸规定，参保居民在基层定点医疗机构发生的门诊费用，不设起付线，统筹基金支付比例为50%。
不过，普通门诊年度最高支付限额为每人每年75元，超出最高支付限额的普通门诊医疗费用由参保居民个人负担。
有的地方门诊报销比例高于50%
50%是一般门诊报销水平，有的地方的门诊统筹报销比例比50%要高。
比如，湖南下发的《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》》规定，参保居民在定点的基层医疗卫生机构就诊时，门诊统筹资金按下列标准支付；村卫生室的支付比例不低于70%；乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例不低于60%。
河南安阳规定，参保居民在门诊统筹定点医疗机构就医时，合规的门诊医疗费用报销不设起付线，门诊统筹基金报销60%，剩余40%可使用家庭(个人)账户或以现金结算。
取消个人账户，逐步向门诊统筹过渡
2019年，国家医疗保障局、财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求，实行个人(家庭)账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人(家庭)账户的，不得恢复或变相设置。
个人账户是城乡居民医保并轨的遗留产物，国家医保局数据显示，24个省份已经实现城乡居民医保，不过有7个省份城镇居民医保和新农合仍是并轨运行。
向门诊统筹平稳过渡，意思是指，各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
综上所述，医生告知新农合只有住院才能报销，不住的话，相关费用无法报销，这是误解，是错误的说法，因为门诊也是可以报销的。
医生之所以这么说，是在误导参保群众住院，从而让医院得到更多医保基金的钱。所以，不要被误导了。
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（此处已添加圈子卡片，请到今日头条客户端查看）跨市新农合门诊可以报销吗
到了9月，就要开始交明年的新农合了，费用已经涨到400元。
网上吐槽涨价的帖子下，有个高赞评论：新农合年年涨价，但一年到头都是看门诊，一分钱也不报，太亏了。
如果你也有这样的困扰，这篇文章会详细聊聊新农合的门诊报销，用好了至少能报销几百至几万。
本文的内容如下：
居民医保看门诊，能省几百至几万块想用好居民医保报销，我们该怎样做？真相揭秘！为什么生病不能只靠医保？新农合也能报门诊，能省几百至几万块
这里要告诉大家，新农合、城镇医保，都属于居民医保。
居民医保的门诊报销，主要有2类：
普通门诊：比如日常感冒发烧这些普通疾病，报销比例通常在50%左右，年报销额度大多在数百元至数千元不等，比如武汉是400元，济南500元，少数城市额度高，像深圳是2471元。慢特病门诊：做了认定才能走慢特病报销，比如高血压、糖尿病、肾衰竭、癌症门诊放化疗之类的，做好慢特病认定后，就能享受更高的报销比例和额度。以武汉2023年要求为例，32个重症（慢性）疾病病种报销额度为4000元~15万元之间不等。
过去认定慢病要回医保所在地申请，现在很多城市开放了线上功能，可以用外地医院的资料在对应省的APP上或是医保小程序上申请认定，比如湖北是鄂汇办。
更方便的是，现在多个地区不仅普通门诊可以跨省结算，部分门诊慢特病，在外地的定点医院也能直接刷医保卡。如果有些特殊情况可能导致报不了门诊慢特病，也可以拿资料事后回参保地人工报销。
所以，如果你在外地，只有老家的新农合，也依然可以报销一部分门诊费用。
由于每个地区的门诊报销要求差别太大了，而且每年还会有变动，所以我们想将具体查询的实操办法分享出来。
1、了解当地门诊政策
不同地区的政策报销额度、比例差别特别大，只有弄清楚了，咱们才知道怎么去报销。
很多朋友不清楚如何查询，其实很简单，去医保参保地医疗保障局官网、参保地医保公众号都能查到，用浏览器查询2024某某市医保报销，也能看到相关的文章。
普通门诊的使用要求会更严格，大家一定要看规定里提到的门诊规定的医院，起付线、年限额、报销比例等要求，这些决定了我们能报多少。
2、在外地想报门诊，需提前做好备案
如果平时生活在外地，只要两边医院开通了门诊结算，做好异地就医备案，就能报门诊费用。
就医备案可以通过线上办理，方式也有两种：
方式一：微信搜索“国家异地就医备案”小程序，找到后按照页面提示操作即可。方式二：找到本省的政务APP或小程序，比如深圳是广东省的粤省事，武汉是湖北的鄂汇办，里面就有异地备案入口。要是不会具体的操作，或是想查询是否备案成功，可以打参保地社保局电话咨询，拨打区号+12333，总之，有任何医保的使用问题，都可以打这个电话咨询，亲测好用。
虽然医保能保门诊费，但有些朋友没报销成功，具体是什么原因呢？那我们接着聊聊。
看门诊，为啥新农合一分也没报？
在社交平台的评论区，我发现大多数朋友都在吐槽，自己看门诊花了多少钱，却一分也报不了。
这里先提醒大家一个重点，最好用医保卡去人工窗口结算费用，有一些医保的福利政策还没办法用手机支付，特别是用外地医保卡的朋友。
我们也帮大家总结了没办法报销的原因，只要有1个不符合就不能报：
1、就医机构不满足要求
翻看了不同地区的医保政策后，我发现了一些地方对门诊能报的医院有的限制，比如有的限制要绑定定点医院，有的要求医院等级。
举个例子，有限制基层医疗机构的，只能在社区医院、卫生服务站、村诊所等才能报销。
这种限制下，去三甲医院，就不符合门诊的报销条件。
也有部分地区门诊保障好，不同等级的医院都能报销，只是比例上会有不同。
2、不满足报销范围
医保报销有三大目录限制，分别是药品目录、医疗服务设施目录和诊疗目录，超出目录的就不能报。
有的城市对门诊报销，要求只报符合目录内的药品，那检查费就报不了，广州的居民医保就有这个要求。
3、未达到起付线
如果医院和报销范围都符合要求，但看门诊还是没有报销，就要看下当地关于医保门诊的起付线规定。
有些地区的门诊规定是200元起报，以花费700元为例，费用都符合社保内，那只有500元的部分可以按照约定比例报销。
说到这里，可能会有朋友觉得，怎么想用个新农合报销门诊费用，怎么就那么难？条条框框怎么就那么多？
毕竟医保本身价格便宜，无论健康与否都能买，它的作用是缓解一部分的看病压力，但没办法解决全部的花销。
只有医保，为啥远远不够用？
即使我们能熟练用医保，依然只能解决一部分的看病费用。
医保能报的比你想象的要少很多。
大家可以看看下图，是某个城市的医保报销比例要求：
严重些的病都需要去三级医院，但住院的报销比例只报60%，一年的报销限额也只有15万。
还有一个医保不报的大头，就是特效药，许多还没纳入医保，还在丙类药中。
就以2023年某地的医保药品目录为例，其中甲类药报销比例高，但仅700多种，乙类药能报50%左右，也才两千多种。
而丙类药不在目录内，粗略估计有十几万种之多！这些药动辄几千上万一瓶，绝大部分医保都不报，但又是治疗大病的必需品。
这也是为什么越来越多人，本身有医保，却还依然选择买保险的主要原因。
想要补上医保的短板，配一份百万医疗险是很有必要的。
因为它能解决医保没报完的医疗费，扣除免赔额后能100%报销，医保范围外的费用也能报，医院外买的抗癌药品费也能管。有了它，不怕治不起病。
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写在最后
医保才是我们每个人都应该优先配置的保险，它对大家都很友好，年纪大、身体不好都能买。
但医保只能帮我们解决一部分的医疗费，剩下的部分，只能靠我们自己。
趁还健康时，建议至少要给家人配置一份百万医疗险，如果不幸生病了，医保+百万医疗险，能让人有底气放心治病。
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河北省新农合门诊可以报销吗
今天带儿子去了一趟医院，因为儿子不知道怎么回事就是头发一撮一撮地掉，所以想着带他去医院看看，还以为不就是皮肤问题嘛，拿点药最多也就几十块钱，没想到，一下就900多加上挂号费差不多一千米。现在的医院真的是进都不敢进，听说新农合也可以报销门诊费，不知道要哪些手续?有知道的朋友吗？欢迎留言支招。
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