美容外科临床技术操作规范,临床技术操作规范疼痛学分册

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美容外科临床技术操作规范,临床技术操作规范疼痛学分册

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临床技术操作规范和临床诊疗指南


病人住院后,发现医生给开不少化验检查,费用也不少。病人不明白:本来住院是做白内障手术的,为什么做心电图,和心脏有什么关系!去问医生,医生回答说是住院病人常规检查。不做好常规检查,就不能做手术。这到底是不是拿捏人,还是为了坑钱!下面给大家简单解释一下,您就明白了。

住院病人常规检查的相关规定主要由以下部门和机构共同制定和规范,具体包括:

1. 国家卫生健康委员会(及地方卫健委)

- 国家级规范:国家卫健委(原卫生部)负责制定全国统一的医疗质量管理标准,包括住院患者的常规检查项目、诊疗规范等。例如,《医疗机构诊疗科目名录》《医疗机构临床路径管理》等文件会明确常见疾病的检查要求。

- 政策指导:通过发布《临床技术操作规范》《临床诊疗指南》等文件,指导医院合理选择检查项目。

2. 医院内部管理部门

- 医务科/质控科:各医院根据国家卫健委的指导原则,结合本院实际情况制定具体实施细则,包括常规检查的流程、项目范围等。

- 临床科室:不同科室(如内科、外科)会针对专科疾病特点,在国家规范基础上细化检查方案。

3. 医疗保障部门(国家医保局及地方医保局)

- 费用监管:医保部门通过《医保药品/诊疗项目目录》规定可报销的检查项目,间接影响医院对检查项目的选择。

- 控费要求:例如DRG/DIP支付方式改革后,医院需在保证医疗质量的同时控制检查成本。

4. 专业学术组织

- 中华医学会:各专科分会发布的疾病诊疗共识或指南中,会推荐针对特定病情的检查方案,成为临床实践的重要参考。

5. 法律法规依据

- 《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法规要求医疗机构必须遵循规范开展诊疗活动,包括合理检查。

补充说明

- 合理性原则:常规检查需符合“必要性”和“针对性”,避免过度检查。若患者对检查项目有疑问,可向医院医务科或当地卫健委咨询。

- 动态调整:随着医疗技术发展和政策变化(如医保控费、新检查技术普及),具体项目可能由多部门协同调整。


总结:住院检查的规定是自上而下的多层体系,国家卫健委主导框架设计,医院落实细则,医保部门通过支付方式约束,专业学会提供技术支撑。检查目的是对住院病人身体健康评估,指导进一步诊断和治疗,减少和避免医疗风险,保护患者疾病治疗安全。

临床技术操作规范麻醉学分册

这恐怕是科幻距离现实最近的一次。近日,上海阶梯医疗科技有限公司展示了一段受试者通过植入大脑的脑机接口设备玩“马里奥赛车”游戏的视频。熟练地通过大脑控制小车避障,受试者的操作速度已经可以比拟普通人用电脑触屏操作的速度。这一事件受到社会广泛关注。

继脑机接口公司Neuralink之后,今年3月,阶梯医疗成为全球第二家进入临床阶段的侵入式脑机接口公司,产品有望于2028年上市。脑机接口技术正以惊人的速度突破科学边界,不仅将为医疗提供新的解决方案、改善人类生活质量,也会对社会结构、经济模式等方面产生深远影响。

我国在脑机接口领域的优势明显。首先是技术创新的突破,阶梯医疗研发的粗细仅为头发丝百分之一的柔性电极,生物相容性和信号稳定性显著提升;脑虎科技研发的256导高通量柔性脑机接口,则实现了从单点突破到通用技术的跨越。此外,不少企业已在材料科学、微纳加工等基础方面构建起技术堡垒。

其次是政策赋能的体系化优势。以上海出台的《上海市脑机接口未来产业培育行动方案(2025—2030年)》为例,通过项目经理人主导的全生命周期推进机制打通科研成果转化全链条,缩短企业从实验室到临床应用的周期。这种“需求牵引、场景驱动”的创新模式,正在全国形成示范效应,北京、深圳等地相继布局脑科学未来产业。

在技术突破的同时,也要清醒认识到,这项颠覆性技术的健康发展,不仅需要科研攻关的加速度,还需要构建与之匹配的产业体系和法规框架。目前,我国脑机接口企业缺乏健全的技术链、完整的人才链,导致产业化能力较弱,从实验到日常实践还有很长的路要走。此外,当前脑机接口技术相关标准的制定进程已不能匹配技术迭代速度,相应的安全评估标准、伦理规范仍有空白。

面对技术爆发的需求,要以市场为导向驱动脑机接口科技成果应用转化和新质生产力生成,推进完善产业化、体系化发展途径,推动我国在脑机接口领域实现加速发展。引导高水平高校通过设置交叉学科等方式,培育高质量复合型人才。构建“政产学研医金介用”协同创新机制,统筹攻关共性技术。鼓励校企共建高水平科研创新平台,联合承接脑机接口领域重点攻关任务,解决产业化落地难题。带动相关行业尽快打通技术链、补全人才链,构筑脑机接口产业链高质量发展的可靠底座。

此外,还需构建相应的治理框架。推动脑机接口标准化及标准化组织建设,鼓励脑机接口企业积极参与标准化工作,推动脑机接口产品的医疗器械基础标准、方法标准制定。积极开展脑机接口监管科学研究。明确技术的权限边界,防范隐私数据泄露风险。在推进科研和产业化的同时,审慎处理脑机接口带来的伦理道德挑战,确保相关技术的发展符合人类利益和价值观。完善脑机接口科技伦理审查机制,制定脑机接口临床试验伦理标准操作规范和相关管理制度,指导医疗机构开展科技伦理审查,引导合规开展脑机接口研究。积极参与全球规则制定,在国际标准化组织中主动承担脑机接口术语定义、性能测试等基础标准制定工作,将中国技术方案转化为国际标准。

脑机接口既是打开未来之门的钥匙,也是检验新技术成果的试金石。唯有让技术突破与制度创新同频共振,才能真正让科幻场景转化为中国方案。(本文来源:经济日报 作者:李治国)

临床技术操作规范病理学分册

4月30日,中日友好医院肖飞董袭莹事件持续发酵,针对将已麻醉的患者晾在手术台40分钟这一指控,肖飞在接受媒体采访时解释:当天进行手术准备时,由于爆发激烈争吵,“期间我感到头晕、手抖得厉害,实在无法开始手术,在确保麻醉后的病人很安全,且有麻醉医生、台上护士在场看护的情况下,我摘掉手套、脱手术衣,到手术室门口与领导协商能否更换巡回护士。”

报道截图

肖飞称,在等待领导回复的过程中,为避免进一步冲突,也为调整身心状态,他返回病房测血压、吃降压药、喝水,平复心情后,和一位朱姓医生一起返回手术间顺利完成了手术。手术历时112分钟,出血10ml,术后患者顺利康复,术后第6天正常出院,顺利康复。

极目新闻记者注意到,国内一位知名麻醉医生对此发微博表示,其他同事在等待肖飞的40分钟内无法进行任何操作,“由于缺乏手术刺激,病人诱导后肯定缺容量,血压会往下掉,心率也会往下掉。麻醉只能减浅或用血管活性药物。否则,患者会陷入事实上的\"低血容量性休克\"。对于手术病人来说,麻醉只要开始,每分每秒都是不断累计的麻醉风险。”

此前,中日友好医院通报称,举报材料反映的肖飞个人问题基本属实,对其予以开除党籍处分,并解除聘用关系,但未谈及举报中所说麻醉患者被晾40分钟的问题。

医护吵架,麻醉患者被晾40分钟属于什么性质,该不该受到处罚?对于上述网友关心的问题,4月30日下午,极目新闻记者咨询了相关卫生行政主管部门。

据国家卫健委工作人员介绍,中日友好医院虽然是部属联系单位,但涉及到具体的医疗行为,则遵从属地原则,可联系辖区卫生主管部门处理。

报道截图

北京市朝阳区卫健委工作人员表示,目前他们尚未接到上述相关投诉,因此无法给出答复。

知名律师河南泽槿律师事务所主任付建认为,卫健委《手术质量安全提升行动方案》手术内容(二)以强化核查为基础,严格术中风险管理,其中第7条明确规定:强化手术人员及环节核查。避免出现计划手术医师与实际手术医师不一致的情况,保障手术过程中主要术者(含第一助手)和麻醉医师全程在场。《医师法》23条规定:医师在执业活动中履行下列义务:(一)树立敬业精神,恪守职业道德,履行医师职责,尽职尽责救治患者,执行疫情防控等公共卫生措施;(二)遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等。肖飞作为主治医生,没有正当理由无故离开手术现场40分钟,即使客观上没有给患者造成实际损害,但仍属于无视患者人身安全,违反职业医师规则的行为,属于失职行为,严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。(极目新闻记者 张皓)

临床技术操作规范最新版

  4月30日,中日友好医院肖飞董袭莹事件持续发酵,针对将已麻醉的患者晾在手术台40分钟这一指控,肖飞在接受媒体采访时解释:当天进行手术准备时,由于爆发激烈争吵,“期间我感到头晕、手抖得厉害,实在无法开始手术,在确保麻醉后的病人很安全,且有麻醉医生、台上护士在场看护的情况下,我摘掉手套、脱手术衣,到手术室门口与领导协商能否更换巡回护士。”

  报道截图

  肖飞称,在等待领导回复的过程中,为避免进一步冲突,也为调整身心状态,他返回病房测血压、吃降压药、喝水,平复心情后,和一位朱姓医生一起返回手术间顺利完成了手术。手术历时112分钟,出血10ml,术后患者顺利康复,术后第6天正常出院,顺利康复。

  极目新闻记者注意到,国内一位知名麻醉医生对此发微博表示,其他同事在等待肖飞的40分钟内无法进行任何操作,“由于缺乏手术刺激,病人诱导后肯定缺容量,血压会往下掉,心率也会往下掉。麻醉只能减浅或用血管活性药物。否则,患者会陷入事实上的“低血容量性休克“。对于手术病人来说,麻醉只要开始,每分每秒都是不断累计的麻醉风险。”

  此前,中日友好医院通报称,举报材料反映的肖飞个人问题基本属实,对其予以开除党籍处分,并解除聘用关系,但未谈及举报中所说麻醉患者被晾40分钟的问题。

  医护吵架,麻醉患者被晾40分钟属于什么性质,该不该受到处罚?对于上述网友关心的问题,4月30日下午,极目新闻记者咨询了相关卫生行政主管部门。

  据国家卫健委工作人员介绍,中日友好医院虽然是部属联系单位,但涉及到具体的医疗行为,则遵从属地原则,可联系辖区卫生主管部门处理。

  报道截图

  北京市朝阳区卫健委工作人员表示,目前他们尚未接到上述相关投诉,因此无法给出答复。

  知名律师河南泽槿律师事务所主任付建认为,卫健委《手术质量安全提升行动方案》手术内容(二)以强化核查为基础,严格术中风险管理,其中第7条明确规定:强化手术人员及环节核查。避免出现计划手术医师与实际手术医师不一致的情况,保障手术过程中主要术者(含第一助手)和麻醉医师全程在场。《医师法》23条规定:医师在执业活动中履行下列义务:(一)树立敬业精神,恪守职业道德,履行医师职责,尽职尽责救治患者,执行疫情防控等公共卫生措施;(二)遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等。肖飞作为主治医生,没有正当理由无故离开手术现场40分钟,即使客观上没有给患者造成实际损害,但仍属于无视患者人身安全,违反职业医师规则的行为,属于失职行为,严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。(极目新闻记者 张皓)

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