医保大病报销比例，公务员大病报销比例
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┃来源：漫话医保
吃完晚饭，小保哥一家四口整整齐齐靠在沙发上聊天……
听着这些接二连三的发问，保哥眉梢一挑，嘴角上扬，露出一个自信的笑容，作为一个“医保通”，解答这几个小问题绰绰有余……
知识点1：什么是大病保险？
大病保险，其实是城乡居民大病保险的简称。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸，主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障。
简单来说，大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”，是一种国家惠民政策，是对基本医疗保障的医疗补充，其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。
知识点2：大病保险怎样报销？
想要知道大病报销如何报销，下面的4个要素要弄明白：
保障对象：城乡居民医保参保人（职工医保不在其保障范围内）
是否需单独缴费：无需额外单独缴费参保。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用，已包含大病保险费用，无需额外单独缴费。
报销的起付线和报销比例：大病保险和基本医疗保险一样，都有起付标准，不超过起付线的医疗费用不给予报销，起付线之上的部分按照规定的比例报销。
一般来说，大病保险的起付线是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后，再自己支付一定的医疗费用，具体的起付线金额与报销比例，由各统筹地区自行规定，各地会有差异。此外，大病保险对于贫困人群加大倾斜力度，起付线降低50%，报销比例提高5%，并且还取消支付封顶线。
报销方法：大病保险的报销方法和基本医疗保险也类似，达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销；同样，超出大病保险封顶线的部分不给予报销。但是这种情况非常少见，因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的。
下面以我们XX市的居民医保参保人李大爷就医报销情况，说一说大病报销是如何结算报销的——
目前，XX市大病保险起付线标准为1.2万元
标准按个人自付累积金额分三档：
1.2万～3万元之间 大病保险赔付60%
3万元～10万元之间 赔付65%
10万元以上 赔付75%
假设李大爷今年患病首次入院花费10万元，其中全自费项目花费1万元，纳入医保报销部分为10万元－1万元＝9万元。根据XX市的医保政策，基本医疗保险报销9万元×50%＝4.5万元。个人自付为9万元－4.5万元＝4.5万元。
4.5万元超过了XX市大病保险的起付标准12000元，根据大病保险累计报销原则：
1.2万元以上3万元(含)以下部分报销60％，即（3万元－1.2万元）×60%＝1.08万元。
3万元以上10万元及以下部分报销65%，即（4.5万元－3万元）×65%＝0.975万元。
也就是说，李大爷最终可获得1.08万元＋0.975万元＝2.055万元的大病报销。
最后，加上城乡居民基本医疗保险的部分，李大爷此次看病一共报销了2.055万元+4.5万元=6.555万元，实际个人自付3.445万元。
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城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
西安市医疗保障局成立以来，一直着力于完善城乡居民医疗保障制度，以提升城乡居民保障水平为目标，向着建立多层次医疗保障体系及建立长期稳健运行的医保长效机制、减轻参保群众大病医疗费用负担方向，开展城乡居民医保大病保险工作。
2019年以来，西安市医保局及时调整和完善了大病保险制度，会同市财政局印发《关于进一步完善城乡居民大病保险制度建设的通知》《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》建立了统一的城乡居民大病保险制度，继续贯彻落实大病保险市级统筹，并明确从2020年起大病保险工作与基本医保同步实施，按自然年度进行结算。
大病保险筹资标准是各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。在2019年西安市城乡居民大病保险筹资标准按每人70元提取的基础上，2020年我市城乡居民医保大病保险按每人80元筹资，比中央要求最低每人55元筹资标准每人提高了25元。
西安市医疗保障局相关负责人介绍，全市城乡居民大病保险起付线1万元，实行分段按比例报销政策。2019年8月1日起，报销比例首段提高10个百分点，1万元—10万元报销比例60%，10万元以上报销比例80%。
参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用，经基本医保补偿后，个人负担的合规医疗费用，累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿政策，不设封顶线。针对参保患者转诊、外伤、外出就诊、急诊等特殊情况，大病保险与基本医保补偿政策保持一致。
大病保险补偿金额具体计算方式为：（合规医疗费用-基本医疗保险报销费用-10000元）×大病保险报销比例。其中合规医疗费用是指符合基本医疗保险使用的三大目录中发生的医疗费用，不包含先行自付费用及住院报销起付线费用。
下期“西安医保 暖心守护”将具体讲解大病医保如何报销的问题。 记者 马相
作者：马相
来源： 西安晚报
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┃来源：中国医疗保险 七月
刘女士的父亲因患有重大疾病
需要花大量的治疗费
正在为治病钱发愁的时候
有朋友告诉她说医保的大病保险或许能帮她减轻点医费负担
这是刘女士第一次知道医保有“大病保险”
但具体情况，她朋友也没说个明白
所以，问题就来了
大病保险，到底是怎么样的呢？
今天就来和大家说一说吧~
什么是大病保险？
大病保险，城乡居民大病保险的简称，是基本医疗保险制度的扩展和延伸。
它主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医报支付的基础上，给予进一步的支付。
可以说，大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”，是为了避免广大人民群众因病致贫，因病返贫，而陷入经济困难的国家惠民政策，是对基本医疗保障的医疗补充。
大病保险怎样报销？
想要了解大病保险到底怎么报销，以下四点要弄清：
①保障对象：
大病保险保障对象为城乡居民医保参保人。
②是否需要缴费：
无需额外缴费。一般来说，参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费中，已包含了大病保险费。
③对贫困人，加大支付倾斜力度：
贫困人口的起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，并取消封顶线。
④报销的起付线和报销比例：
大病保险和基本医疗保险一样，都有一个起付标准，在起付线之下的金额不给予报销，起付线上的金额按照规定的比例报销。
一般来说，大病保险的起付线是在基本医保的报销额度达到封顶线之后，再自己支付一定的医疗费用，具体的起付线金额与报销比例，由各统筹地区自行规定，各地会有差异。
大病保险的报销方法和基本医保也类似，到达大病医保起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销；同样的，超出大病保险封顶线的部分也是不能报销的。但是这种情况十分少见，因为一般来讲额度对于绝大多数人都够用。
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城乡居民大病报销比例
丨来源：国家医保局微信
近日，国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发﹝2019﹞30号，以下简称《通知》)，根据党的十九大精神和2019年《政府工作报告》要求，对进一步做好2019年城乡居民医疗保障工作作出部署。
一是继续提高城乡居民医保和大病保险筹资标准。《通知》明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。同时，要求个人缴费同步相应提高。
二是稳步提升待遇保障水平。《通知》要求新增筹资主要用于两方面：一方面，要确保基本医保待遇保障到位。巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。另一方面，要提高大病保险保障功能。降低并统一起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定；政策范围内报销比例由50%提高至60%；对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。
三是全面建立统一的城乡居民医保制度。《通知》主要是针对城镇居民医保和新农合尚未整合统一的地区，要求加快两项制度整合，于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡，在制度政策“六统一”基础上，进一步统一经办服务和信息系统，提高运行质量和效率。
四是完善规范大病保险政策和管理。《通知》重点要求：各地同步建立统一的城乡居民大病保险制度，统一规范大病保险筹资及待遇保障政策;并按照《政府工作报告》要求，落实筹资待遇调整政策，于2019年底前按最新筹资标准完成拨付，确保政策、资金、服务落实到位;优化大病保险经办管理服务。
五是切实落实医疗保障精准扶贫硬任务。2019年是打赢脱贫攻坚战的关键之年。《通知》要求各地切实负起政治担当，聚焦深度贫困地区因病致贫返贫特殊贫困群众，全面落实《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》，着力解决“两不愁、三保障”中医疗保障薄弱环节，确保贫困群众应保尽保，加强三重制度综合保障，按照现有支付范围和既定标准保障到位，建立防范和化解因病致贫、因病返贫的长效机制。
六是全面做实地市级统筹。《通知》以实现基金统收统支为重点，提出做实城乡居民医保地市级统筹标准，即基金统收统支、政策制度统一、医疗服务协议管理统一、经办服务统一、信息系统统一，并鼓励有条件地区探索省级统筹。
此外，《通知》对加强和改进医保管理服务、保障各项任务内容落地见效提出了明确要求。
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