重大疾病保险一年多少钱,重大疾病保险怎么买

重大疾病保险一年多少钱，重大疾病保险怎么买

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重大疾病保险有必要买吗

国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见

国办发〔2021〕42号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

做好重特大疾病医疗保障，是进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担、防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线的重要举措。为深入贯彻党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革和完善社会救助制度的决策部署，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，经国务院同意，现就健全重特大疾病医疗保险和救助制度提出以下意见。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心，坚持共同富裕方向，坚持应保尽保、保障基本，尽力而为、量力而行，推动民生改善更可持续。聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本医保、大病保险、医疗救助（以下统称三重制度）综合保障，实事求是确定困难群众医疗保障待遇标准，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。促进三重制度综合保障与慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接，构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系。

二、科学确定医疗救助对象范围

（一）及时精准确定救助对象。医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（以下称因病致贫重病患者），根据实际给予一定救助。综合考虑家庭经济状况、医疗费用支出、医疗保险支付等情况，由省（自治区、直辖市）民政部门会同医疗保障等相关部门合理确定因病致贫重病患者认定条件。县级以上地方人民政府规定的其他特殊困难人员，按上述救助对象类别给予相应救助。

三、强化三重制度综合保障

（二）确保困难群众应保尽保。困难群众依法参加基本医保，按规定享有三重制度保障权益。全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策，对个人缴费确有困难的群众给予分类资助。全额资助特困人员，定额资助低保对象、返贫致贫人口。定额资助标准由省级人民政府根据实际确定。适应人口流动和参保需求变化，灵活调整救助对象参保缴费方式，确保其及时参保、应保尽保。

（三）促进三重制度互补衔接。发挥基本医保主体保障功能，严格执行基本医保支付范围和标准，实施公平适度保障；增强大病保险减负功能，探索完善大病保险对低保对象、特困人员和返贫致贫人口的倾斜支付政策，发挥补充保障作用；夯实医疗救助托底保障功能，按照“先保险后救助”的原则，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，合力防范因病致贫返贫风险。完善农村易返贫致贫人口医保帮扶措施，推动实现巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

四、夯实医疗救助托底保障

（四）明确救助费用保障范围。坚持保基本，妥善解决救助对象政策范围内基本医疗需求。救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的费用。由医疗救助基金支付的药品、医用耗材、诊疗项目原则上应符合国家有关基本医保支付范围的规定。基本医保、大病保险起付线以下的政策范围内个人自付费用，按规定纳入救助保障。除国家另有明确规定外，各统筹地区不得自行制定或用变通的方法擅自扩大医疗救助费用保障范围。

（五）合理确定基本救助水平。按救助对象家庭困难情况，分类设定年度救助起付标准（以下简称起付标准）。对低保对象、特困人员原则上取消起付标准，暂不具备条件的地区，其起付标准不得高于所在统筹地区上年居民人均可支配收入的5%，并逐步探索取消起付标准。低保边缘家庭成员起付标准按所在统筹地区上年居民人均可支配收入的10%左右确定，因病致贫重病患者按25%左右确定。对低保对象、特困人员符合规定的医疗费用可按不低于70%的比例救助，其他救助对象救助比例原则上略低于低保对象。具体救助比例的确定要适宜适度，防止泛福利化倾向。各统筹地区要根据经济社会发展水平、人民健康需求、医疗救助基金支撑能力，合理设定医疗救助年度救助限额。农村易返贫致贫人口救助水平，按巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略有关政策规定执行。

（六）统筹完善托底保障措施。加强门诊慢性病、特殊疾病救助保障，门诊和住院救助共用年度救助限额，统筹资金使用，着力减轻救助对象门诊慢性病、特殊疾病医疗费用负担。对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助，具体救助标准由统筹地区人民政府根据医疗救助基金筹资情况科学确定，避免过度保障。通过明确诊疗方案、规范诊疗等措施降低医疗成本，合理控制困难群众政策范围内自付费用比例。

五、建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制

（七）强化高额医疗费用支出预警监测。实施医疗救助对象信息动态管理。分类健全因病致贫和因病返贫双预警机制，结合实际合理确定监测标准。重点监测经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口，做到及时预警。加强部门间信息共享和核查比对，协同做好风险研判和处置。加强对监测人群的动态管理，符合条件的及时纳入救助范围。

（八）依申请落实综合保障政策。全面建立依申请救助机制，畅通低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者医疗救助申请渠道，增强救助时效性。已认定为低保对象、特困人员的，直接获得医疗救助。强化医疗救助、临时救助、慈善救助等综合性保障措施，精准实施分层分类帮扶。综合救助水平要根据家庭经济状况、个人实际费用负担情况合理确定。

六、积极引导慈善等社会力量参与救助保障

（九）发展壮大慈善救助。鼓励慈善组织和其他社会组织设立大病救助项目，发挥补充救助作用。促进互联网公开募捐信息平台发展和平台间慈善资源共享，规范互联网个人大病求助平台信息发布，推行阳光救助。支持医疗救助领域社会工作服务和志愿服务发展，丰富救助服务内容。根据经济社会发展水平和各方承受能力，探索建立罕见病用药保障机制，整合医疗保障、社会救助、慈善帮扶等资源，实施综合保障。建立慈善参与激励机制，落实相应税收优惠、费用减免等政策。

（十）鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持开展职工医疗互助，规范互联网平台互助，加强风险管控，引导医疗互助健康发展。支持商业健康保险发展，满足基本医疗保障以外的保障需求。鼓励商业保险机构加强产品创新，在产品定价、赔付条件、保障范围等方面对困难群众适当倾斜。

七、规范经办管理服务

（十一）加快推进一体化经办。细化完善救助服务事项清单，出台医疗救助经办管理服务规程，做好救助对象信息共享互认、资助参保、待遇给付等经办服务。推动基本医保和医疗救助服务融合，依托全国统一的医疗保障信息平台，依法依规加强数据归口管理。统一协议管理，强化定点医疗机构费用管控主体责任。统一基金监管，做好费用监控、稽查审核，保持打击欺诈骗保高压态势，对开展医疗救助服务的定点医疗机构实行重点监控，确保基金安全高效、合理使用。推动实行“一站式”服务、“一窗口”办理，提高结算服务便利性。

（十二）优化救助申请审核程序。简化申请、审核、救助金给付流程，低保对象、特困人员直接纳入“一站式”结算，探索完善其他救助对象费用直接结算方式。加强部门工作协同，全面对接社会救助经办服务，按照职责分工做好困难群众医疗救助申请受理、分办转办及结果反馈。动员基层干部，依托基层医疗卫生机构，做好政策宣传和救助申请委托代办等，及时主动帮助困难群众。

（十三）提高综合服务管理水平。加强对救助对象就医行为的引导，推行基层首诊，规范转诊，促进合理就医。完善定点医疗机构医疗救助服务内容，提高服务质量，按规定做好基本医保和医疗救助费用结算。按照安全有效、经济适宜、救助基本的原则，引导医疗救助对象和定点医疗机构优先选择纳入基本医保支付范围的药品、医用耗材和诊疗项目，严控不合理费用支出。经基层首诊转诊的低保对象、特困人员在市域内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”，全面免除其住院押金。做好异地安置和异地转诊救助对象登记备案、就医结算，按规定转诊的救助对象，执行户籍地所在统筹地区救助标准。未按规定转诊的救助对象，所发生的医疗费用原则上不纳入医疗救助范围。

八、强化组织保障

（十四）加强组织领导。强化党委领导、政府主导、部门协同、社会参与的重特大疾病保障工作机制。将困难群众重特大疾病医疗救助托底保障政策落实情况作为加强和改善民生的重要指标，纳入医疗救助工作绩效评价。各省（自治区、直辖市）要落实主体责任，细化政策措施，强化监督检查，确保政策落地、待遇落实、群众得实惠。要结合落实医疗保障待遇清单制度，制定出台细化措施，切实规范医疗救助保障范围，坚持基本保障标准，确保制度可持续发展。加强政策宣传解读，及时回应社会关切，营造良好舆论氛围。各地区政策实施情况及时报送国家医保局。

（十五）加强部门协同。建立健全部门协同机制，加强医疗保障、社会救助、医疗卫生制度政策及经办服务统筹协调。医疗保障部门要统筹推进医疗保险、医疗救助制度改革和管理工作，落实好医疗保障政策。民政部门要做好低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员等救助对象认定工作，会同相关部门做好因病致贫重病患者认定和相关信息共享，支持慈善救助发展。财政部门要按规定做好资金支持。卫生健康部门要强化对医疗机构的行业管理，规范诊疗路径，促进分级诊疗。税务部门要做好基本医保保费征缴相关工作。银保监部门要加强对商业保险机构承办大病保险的行业监管，规范商业健康保险发展。乡村振兴部门要做好农村易返贫致贫人口监测和信息共享。工会要做好职工医疗互助和罹患大病困难职工帮扶。

（十六）加强基金预算管理。在确保医疗救助基金安全运行基础上，统筹协调基金预算和政策制定，落实医疗救助投入保障责任。拓宽筹资渠道，动员社会力量，通过慈善和社会捐助等多渠道筹集资金，统筹医疗救助资金使用。加强预算执行监督，全面实施预算绩效管理。促进医疗救助统筹层次与基本医保统筹层次相协调，提高救助资金使用效率。

（十七）加强基层能力建设。加强基层医疗保障经办队伍建设，统筹医疗保障公共服务需求和服务能力配置，做好相应保障。积极引入社会力量参与经办服务，大力推动医疗救助经办服务下沉，重点提升信息化和经办服务水平。加强医疗救助政策和业务能力培训，努力打造综合素质高、工作作风好、业务能力强的基层经办队伍。

国务院办公厅

2021年10月28日

（此件公开发布）

重大疾病保险包括哪些疾病

2021 年 10 月榜单

重疾险种类繁多，有保 70 岁的和保终身的，有单次赔的和多次赔的......

产品越多，大家在挑选时也越费时间。

为了帮助大家节约时间，深蓝保实验室测评了 176 款重疾，根据它们的保障、价格等维度，评选出高性价比的产品，大家可以根据自己的实际情况挑选。

本期榜单分为 3 大部分：

简要结论如下：

（预算范围以 30 岁男性，50 万保额，30 年交来测算）

买重疾险，最重要是保额够高，至少有 50 万再去考虑保障时间和保障次数。

而对于刚出来工作，或者家庭经济压力大的朋友，去掉各种生活开支或房贷车贷后，能够用来买保险的钱并不多。

为此，深蓝保实验室为大家准备了经济实用型的榜单，非常适合预算有限的朋友。

它的标准是：保到 70 岁的 消费型重疾，适合预算在 3000 - 5000 左右的朋友。

深蓝保实验室挑选了 4 款高性价比产品：

（光武 1 号·守卫盾和完美人生守护 2021 实际最高只能买 46 万，表格中是经过折算的价格）

相比上月经济实用型榜单，本次无变化。

下面我们来详细为大家介绍一下这几款产品：

嘉和保 2021 是国富人寿承保的产品，具体特点如下：

嘉和保 2021 加上轻中症和疾病额外赔后，跟其他同类产品相比价格会贵一两百块，但是 60 岁前轻中症赔得更多。

如果预算足够、想要保障更全面的朋友也可以考虑加上。

达尔文 5 号荣耀版 选择保 70 岁不含身故，价格便宜。

达尔文 5 号荣耀版在 9 月 30 号做了调整，35 岁以上的朋友买必须含身故，保费更贵了，如果想保 70 岁，建议考虑其余 3 款产品。

而 35 岁及以下的朋友买这款产品，性价比还是不错的。

光武 1 号·守卫盾 对于癌症和心脑血管疾病的赔付金额更高，具体特色如下：

这款产品我们建议选上轻中症保障。

完美人生守护 2021 在 60 岁前患重疾能多赔 80% 保额，在家庭责任重的时期有高保额。

同是信泰的 达尔文 5 号焕新版，保障和 完美人生守护 2021 差不多，前者对癌症晚期保障更好，价格贵了几十块。

有的朋友会担心保 70 岁的产品，70 岁以后就没有保障了，觉得保终身更加有安全感。

于是我们也挑选了中端进阶型产品，它的选取标准是：重疾保终身，保障更全面，预算在 5000 - 8000 左右。

深蓝保实验室挑选了以下 4 款产品：

（完美人生守护 2021 实际最高只能买 46 万，表格中是经过折算的价格）

相比上月中端进阶型榜单，本次无变化。

下面我们详细分析下以上几款产品：

康乐一生 2021 选择保终身的价格比较便宜，保障上也很全面。

康乐一生系列重疾险性价比一直不错，这款康乐一生 2021 也没让人失望。

康惠保旗舰版 2.0 性价比很高 ，它的优势如下：

前症是比轻症病情更轻的疾病，比如肺结节是一种良性病变，没有达到轻症，但只要做了手术且满足一定条件，康惠保旗舰版 2.0 也能赔。

另外提醒大家，虽然康惠保旗舰版 2.0 的轻症、中症可以自由选择，但建议大家选上这些保障。

超级玛丽系列的产品性价比一直不错，此次的 超级玛丽 5 号 有什么亮点，一起看看：

总的来说，超级玛丽 5 号还是延续了以往高性价比的风格。

表格里还有一款 完美人生守护 2021，我们在经济实用型榜单里有详细介绍，它保终身也是值得考虑的。

另外，健康保普惠多倍版 是保费比较便宜的重疾多次赔产品，30 岁男性买 50 万保额，30年交，每年 6610 元，喜欢多次赔的朋友也可以考虑。

还有一些朋友，预算很充足，想要全面的保障，像重疾多次赔、癌症 2 次赔等......

比如，年收入 30-50 万的中产家庭、一线城市办公室金领。

因此，我们设计了高端顶配型榜单，选取标准为：保终身、含身故，还有重疾多次赔、癌症 2 次赔等，预算在 8000 以上。

我们从市面上挑选了 6 款高性价比产品：

（完美人生守护 2021 实际最高只能买 46 万，鲲鹏 1 号选疾病额外赔最高只能买 45 万，表格中是经过折算的价格）

相比上月高端顶配型榜单，本次无变化。

下面来分析一下这 6 款产品：

无忧人生 2021 在选同样保额下，女性价格比较便宜。

完美人生守护 2021 更适合男性保终身含身故，它的特点如下：

鲲鹏 1 号 带了身故价格也比较便宜，它的特点如下：

鲲鹏 1 号男性价格也有优势，区别在于鲲鹏 1 号在 70 岁前重疾多赔 50%，而完美人生守护 2021 在 60 岁前重疾多赔 80%。

作为大公司的 阳光 i 保长期重疾险，虽然保障上比不上前面几款，但总体够用。

上面 4 款都是单次赔的重疾，接下来给大家介绍两款不分组多次赔的重疾。

有些多次赔产品会把重疾分为 6 组，比如其中 A 组有 18 种疾病，赔了其中 1 种，A 组的 18 种病都不能再赔了，只能赔其余 5 组的疾病。

而重疾不分组就没有这个限制，比如下面的橙卫士 1 号，保 120 种重疾，赔了其中 1 种，剩下的 119 种都继续有效，获得多次赔的概率更高。

下面我们来分析一下两款不分组、多次赔的产品：

橙卫士 1 号 是由富德生命人寿承保的多次赔重疾，具体特色如下：

同样买 50 万含身故的情况下，橙卫士 1 号 比 健康保普惠多倍版 便宜 1000 块左右，前 15 年赔得更多。

另外橙卫士 1 号在 8 月进行了升级，重疾间隔期缩短为 1 年。

阿波罗 1 号 是昆仑健康承保的不分组多次赔产品，它的优势是：

阿波罗 1 号 适合追求保障全面的朋友。

重疾险保障比较多，相对复杂一些，所以在做决定前要多对比，多了解。

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