医保的作用及好处，医保的作用和使用方法
大家好，由投稿人范一雪来为大家解答医保的作用及好处，医保的作用和使用方法这个热门资讯。医保的作用及好处，医保的作用和使用方法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
医保的作用是什么
来源：人民健康网
人民网北京6月3日电 （记者崔元苑）近日，为了让广大参保人更直观便捷地了解医保政策，一看就懂、一学就会，国家医疗保障局制作了“医保政策小问答”系列动画，让你两分钟快速了解最新最实用的医保政策。今天，让我们先来了解一下，参加医保到底有哪些好处。
目前我国基本医保主要分为两类：职工医保和居民医保。两者有什么区别呢？
一、职工医保每个月都要缴费，居民医保每年缴费一次。
二、企业不给职工参加医保是违法的。
三、职工医保需单位和职工双方共同参保。
四、职工医保满足累计缴费年限后可以在退休后享受免缴待遇，但居民医保必须每年缴费才能享受保障。
五、医保是用来防范和化解医疗费用风险的，缴费参加医保是在为我们随时可能到来的疾病风险提供保障。
六、居民医保的缴费中，国家财政补贴占了大半，小半才是由居民自己负担的。
居民医保的作用
医保，无论男女老少肯定都听过，而且与每个人生活息息相关。无论你是打工人还是自由职业，甚至是无业游民都会用到。但听的人虽多，能够说出个所以然的却很少。所以今天就让富先生来为你360度全方位拆解，这篇简单易懂的医保指南，只要3分钟，就能让你对医保有一个基础认识。
本文内容分为：
l 医保是什么？有什么特别的？
l 哪些人可以参加？
l 医保可以报销哪些费用？
医保是什么？有什么特别的？医保全称“社会医疗保险”，是国家最重要的社会福利制度之一，人人都有资格参加！
相比于商业医疗险，医保有3大独有的优势：
可以带病投保：这点非常重要！它没有健康要求，即使身患绝症也能投保，去医院看病可报销。保证续保：商业医疗险有可能会停售，但医保是任何时候想买都可以，只要按时交钱就能保障一辈子。长期有效：职工医保缴满一定年限，就能终身享受医保待遇。这么亲民全面的保障真的只能国家提供了。
说起医保，有人会说职工医保；有人又说什么城乡医保、新农合之类的，让人一头雾水，到底是怎么回事呢？其实医保主要有2大类：城镇职工医保和城乡居民医保（包括城镇居民医保和新农合）。
①城镇职工医保
简单来说，这类医保是针对上班族的，每个月缴纳费用，而且公司和个人都要缴纳。公司缴纳的部分进入统筹账户，个人缴纳的部分进入个人账户。统筹账户你是看不见的，因为直接“充公”了，只有生病住院需要报销时才能感受到它的存在。个人账户会体现在医保卡里。
举个栗子，假如你每个月工资1万（以深圳为例）：
公司为你交6.2%，也就是620元进入国家支配的统筹账户，用来报销住院时大额医疗费用；
你自己交2%，也就是200元进入医保卡的个人账户，用来看门诊、药店刷卡买药等费用。
②城乡居民医保
这类医保又分为两种，城镇居民医保主要是城镇居民和自由职业者参加，新农合主要是农村户口参加。
由于缴费较低，是没有个人账户的，所以不能用来刷卡买药等，只能用来报销医疗费用，报销待遇也不如第一类。毕竟每年只要几百块，而且交一年保一年，缴费少对应保障低一些也是情理之中。
经常能看到很多人吐槽“医保有什么用啊，花了我十几万，才报两三万”“医保卡里的钱不是自己工资里扣的么，哪有什么报销啊”，要想更好地利用医保这个福利，首先得明白医保能够报销什么费用？医保的使用范围主要有门诊报销和住院报销，而医保有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销。
划重点：
1.个人账户里的钱跟住院报销的统筹账户没关系，所以即使医保卡里的余额为0，也不会影响看病报销的。
2.门诊报销每月有封顶，住院报销会有起付线，也就是俗称的免赔额。住院报销比例跟医院的级别有关，为了避免小病大看这种情况，级别越低的医院，报销比例越高。
3.不同地区的医保目录会有差异，具体要以当地目录为准。
但要注意：医保不是万能的！
① 不保意外！这一点很多人都不知道
② 看病费用越高，医保赔付比例越低。
医疗统筹报销金额=（总费用-起付钱-自付-自费）×报销比例（70%~90%）
这是不超过封顶线的医疗费用内的一个计算公式，超过的部分是无法报销的。
③ 社保目录只覆盖了不到2%的药品种类，意味着一些特效药进口器材之类的不在医保报销范围，如果用到这些只能全部自费。
④ 纳入医保的药不一定能买到。由于医院对医保费用支出的控制有严格管控，额度是有限的，所以医院买不到的时候只能自己自费买。
写在最后：
医保是国家给我们最基础的医疗保障，所以无论在哪座城市，都要缴纳医保。
——医保断缴的危害？
一旦断缴，第二个月就不能用了，长时间断缴会导致连续缴费时间清零，影响报销上限。
——医保和商业保险相辅相成，不能互相替代！
用医保看门诊和小病住院是没问题的，看重病和大病就不太够了。毕竟医保作为普及全民的福利，只是保证人人“有病能医”的最基本尊严。要想全方位保障，商业医疗保险是必不可少的。至于商业保险如何配置能起到保障作用，富先生会在后面详细分析，感兴趣就关注下吧，有问题也欢迎随时咨询。
我是富先生，一位有问必答的保险大叔，专注于客观、中立的知识科普+测评干货，用专业知识带你读懂保险。
医保的作用是什么,有哪些优势和不足
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来源：漫话医保
作者：文：七月 图：文卿
人物介绍：
小 董：餐饮店老板，居民医保参保人
董 妈：小卖部老板娘，居民医保参保人
董 爸：小卖部老板，居民医保参保人
故事发生地点：虹富市人民医院
辞职后，小董在虹富市的一个小县城里开了一家餐饮店，每天起早贪黑辛苦工作，虽说是小本生意，但这两年也挣了点钱。眼瞧着银行卡的存款额数日渐变大，心里喜不自禁。照这样下去，等再过两三年，给自己在县城里买房子的钱也该攒够了……小董越想越高兴，于是给老妈打电话，分享他的喜悦——
真是怕什么来什么，日夜操劳的小董竟病倒了！这一病，打乱了他的所有计划……
小董心里五味杂陈，庆幸所患之病能治愈，懊恼自己辞职后没有参保缴费，愤懑几年辛苦工作攒的钱一大半要“打水漂”了……
为了尽快住院治疗，小董请朋友帮忙照看餐饮店生意，然后听主治医生建议进行手术并留院治疗观察几天。
幸好有朋友的帮忙和照料，小董没把自己生病的事情告诉爸妈，以免他们担心受怕。然而老家李阿姨来虹富市人民医院给亲戚探病，碰巧撞见了小董。所以，这事也就瞒不住老爸老妈了！
看着爸妈着急火燎地赶过来，小董内心一阵酸楚，不争气的泪水在眼眶打转，本想着生意挣了钱，很快就能让二老享清福了，结果自己却病倒了，还要花大笔钱……
在老爸老妈的注视下，小董像个小孩一样，一声不吭地把鸡汤喝了，然后详细告诉自己病情和治疗情况。
这个故事就是想告诉大家：
我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。医保最重要的目的在于互助共济，健康的人帮助生病的人，大家每个人都拿出一小部分钱放在一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用。如果哪天你生病急需用钱了，这个基金池，就是为你准备的，是你最好的保障。
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医保的作用和功效是什么
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为什么还是有那么多人看不起病？医保到底起到了什么样的作用呢？我们全国按照总人口来计算，那么基本上参加医疗保险的人数超过了13.5亿人。按照全国总人口14亿来计算，那么基本上覆盖了95%的人口，说明医保基本上达到了一个全民参保的状态，这是毫无疑问的。但是有很多人不明白，以为有了医保就万事大吉，在看病的过程中自己不需要支付一分钱的费用，其实并不是这样子的。
我们的医保尤其是参加城乡居民医保，也就是之前的新农村合作医疗保险，这种医疗保险，每年的交费水平大概是200块钱到300块钱左右，他的报销比例仅仅只有50%左右，也就相当于你在住院看病就医期间，可报销的这个总费用之内享受到50%以上的报销，但是还有不可报销的费用是无法享受到医保的，报销的你只能够自费来进行支付。
比如说医院的起付门槛线，这个医院的起付门槛线是没有纳入到医保的报销目录当中，所以说这部分钱是需要自费来进行支付的，根据医院的等级不同，有些医院可能是1000块钱，有些医院可能是2000块钱，那么这个钱完全是我们自己来自费支付的，除此之外还有没有纳入到医保目录当中的药品，如果你要使用的话，那么也是需要自费来进行支付的。
比如说有一些进口药靶向药这样的药品那么没有纳入到医保目录当中，实际上这个钱是需要我们自掏腰包来进行支付，所以很多人在看病就医的过程中，比方说花费的医疗成本比较高，超过了5万块钱甚至是10万块钱，那么即便是可以享受医保的报销，也许只能够报销2万或者3万，那么是不是你剩下的五六万块钱就需要自费来进行支付？
这种情况下对于很多家庭条件不太理想的一些家庭就有些捉襟见肘，甚至来讲有的人干脆一听这么多钱，那么干脆就不看病了，这种情况也是频频发生，所以说医保他并不是万能的，它只能够是保证我们在看病就医的过程中相对的减少我们自费的成本和压力，但是我们没有医保肯定是不可以的，所以说在这样的基础上参加医保是有必要的，只不过医保他不能够，全额享受到免费的医保报销。
当然对于参加职工医疗保险的人群相对来说可能会好一些，因为职工医疗保险可以享受到70%以上的报销比例，甚至对于退休老人来说，可以享受到80%以上的报销比例，那么这样一来的话，报销比例和报销金额相对于城乡居民医保就有所提高，所以说我们如果说能参加职工医保，那么尽量还是去参加职工医保，没有经济条件参加职工医保，那么一定要去选择参加城乡居民医疗保险，可以达到一部分的报销待遇。
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