国家医疗保险有哪几种,医疗保险有哪几种缴费方式

法律普法百科 编辑:潘爽嘉

国家医疗保险有哪几种,医疗保险有哪几种缴费方式

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医疗保险有哪几种类型

新闻1+1丨新版国家医保目录,又有哪些变化?

11月28日,新版国家医保药品目录调整结果公布,医保药品目录药品总数增至3159种。国家医保药品目录增加91种药品,其中有38种是“全球新”创新药品。今年进入医保药品目录的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历史新高。除此之外,新版国家医保药品目录还有哪些新的变化?又在如何满足老百姓的用药需求?

创新药谈判成功率超90%,原因是什么?

国家医保局医药司目录管理处处长 张西凡:我们建立了世界上覆盖人口最多的统一市场,这个市场从全国统一准入,然后动态调整,通过一系列政策措施消除流通环节壁垒,维护良好的市场竞争秩序,为创新药进入市场之后迅速放量创造了基础。

结合中国实际摸索出的一套基于患者受益为核心的药价值评估体系,药品从申报、评审、测算、谈判,集聚了全国各地的顶级专家参与其中,集中很多人的智慧,目标就是科学、客观测量药品的真实临床价值,到底能给患者带来多少获益。在这个基础上,我们确定适宜的底价,再和企业去谈判,实际上这套机制能够支持真创新,能够识别哪些是真创新,哪些是假创新,甚至创新程度有多少,给出合理的价格。

尊重和维护企业主体地位。目录谈判实行企业申报制,自主申报,自愿申报。在这过程中我们也加强和企业沟通,实际上做到了规则程序的公开透明。

氯巴占片的原研药若将来在中国获批上市,将自动进入医保目录获得报销

国家医保局医药司目录管理处处长张 张西凡:按照现在的这个目录管理政策,医保目录准入是不区分仿制药和原研药的,只要是同一个通用名,无论是仿制药还是原研药,它只要进了目录,都能得到报销。比如说大家关注的氯巴占片,今年新增的,它实际上是一个国内仿制的一个药品,如果将来它的原研药品,这个是国外的一个产品,进入到中国市场获批上市,它自动进入目录获得报销。

来源: 央视新闻客户端

医疗保险有哪几种模式

11月28日,新版国家医保药品目录调整结果公布,医保药品目录药品总数增至3159种。国家医保药品目录增加91种药品,其中有38种是“全球新”创新药品。今年进入医保药品目录的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历史新高。除此之外,新版国家医保药品目录还有哪些新的变化?又在如何满足老百姓的用药需求?

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创新药谈判成功率超90%,原因是什么?

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国家医保局医药司目录管理处处长 张西凡:我们建立了世界上覆盖人口最多的统一市场,这个市场从全国统一准入,然后动态调整,通过一系列政策措施消除流通环节壁垒,维护良好的市场竞争秩序,为创新药进入市场之后迅速放量创造了基础。

结合中国实际摸索出的一套基于患者受益为核心的药价值评估体系,药品从申报、评审、测算、谈判,集聚了全国各地的顶级专家参与其中,集中很多人的智慧,目标就是科学、客观测量药品的真实临床价值,到底能给患者带来多少获益。在这个基础上,我们确定适宜的底价,再和企业去谈判,实际上这套机制能够支持真创新,能够识别哪些是真创新,哪些是假创新,甚至创新程度有多少,给出合理的价格。

尊重和维护企业主体地位。目录谈判实行企业申报制,自主申报,自愿申报。在这过程中我们也加强和企业沟通,实际上做到了规则程序的公开透明。

氯巴占片的原研药若将来在中国获批上市,将自动进入医保目录获得报销

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国家医保局医药司目录管理处处长张 张西凡:按照现在的这个目录管理政策,医保目录准入是不区分仿制药和原研药的,只要是同一个通用名,无论是仿制药还是原研药,它只要进了目录,都能得到报销。比如说大家关注的氯巴占片,今年新增的,它实际上是一个国内仿制的一个药品,如果将来它的原研药品,这个是国外的一个产品,进入到中国市场获批上市,它自动进入目录获得报销。

责任编辑:康心怡

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来源:央视新闻客户端

11月28日,新版国家医保药品目录调整结果公布,医保药品目录药品总数增至3159种。国家医保药品目录增加91种药品,其中有38种是“全球新”创新药品。今年进入医保药品目录的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历史新高。除此之外,新版国家医保药品目录还有哪些新的变化?又在如何满足老百姓的用药需求?

创新药谈判成功率超90%,原因是什么?

国家医保局医药司目录管理处处长 张西凡:我们建立了世界上覆盖人口最多的统一市场,这个市场从全国统一准入,然后动态调整,通过一系列政策措施消除流通环节壁垒,维护良好的市场竞争秩序,为创新药进入市场之后迅速放量创造了基础。

结合中国实际摸索出的一套基于患者受益为核心的药价值评估体系,药品从申报、评审、测算、谈判,集聚了全国各地的顶级专家参与其中,集中很多人的智慧,目标就是科学、客观测量药品的真实临床价值,到底能给患者带来多少获益。在这个基础上,我们确定适宜的底价,再和企业去谈判,实际上这套机制能够支持真创新,能够识别哪些是真创新,哪些是假创新,甚至创新程度有多少,给出合理的价格。

尊重和维护企业主体地位。目录谈判实行企业申报制,自主申报,自愿申报。在这过程中我们也加强和企业沟通,实际上做到了规则程序的公开透明。

氯巴占片的原研药若将来在中国获批上市,将自动进入医保目录获得报销

国家医保局医药司目录管理处处长张 张西凡:按照现在的这个目录管理政策,医保目录准入是不区分仿制药和原研药的,只要是同一个通用名,无论是仿制药还是原研药,它只要进了目录,都能得到报销。比如说大家关注的氯巴占片,今年新增的,它实际上是一个国内仿制的一个药品,如果将来它的原研药品,这个是国外的一个产品,进入到中国市场获批上市,它自动进入目录获得报销。

医疗保险有哪几种比较好的

南都讯记者宋承翰 发自北京 1月28日,国家医保局发布2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整情况。有91种药品新增进入国家医保药品目录,调出了43种临床已替代或长期未生产供应的药品。本轮调整后,国家医保药品目录内药品总数达到3159种。

在当日举行的发布会上,国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍,2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。新纳入的91种药品中,肿瘤用药26种(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种,以及其他领域用药21种。

黄心宇表示,今年目录调整的原则有三,分别是:牢牢把握“保基本”,坚决维护医保基金安全;大力支持药品创新,助力新质生产力发展;纳入更多性价比更优的药品,实现“提质不提价”。

从谈判角度,据介绍,在今年谈判/竞价环节,共有117种目录外药品参加,其中89种谈判/竞价成功,成功率76%、平均降价63%,总体与2023年基本相当。其中,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年将为患者减负超500亿元。

复旦大学教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文称,经过7年的持续更新和完善,已初步形成了符合国情、与国际接轨、系统科学的医保谈判底价测算技术和方法。药物经济学组专家通过药物经济学评价证据、国内挂网价格、国际价格、同类竞品价格比较等多种方法,综合测算确定基准支付标准。基金测算更加关注对基金支出的影响,进一步强化了基金影响的刚性约束。测算时,针对创新程度高、患者获益大的药品会给予更高的经济性阈值。今年的测算中也还特别考虑了传统中药的特点与优势,有针对性地优化了评价维度和测算指标。

陈文还称,鉴于一些药品缺乏与参照药疗效方面头对头对比的证据,今年的测算中,支持专家对企业提交的设计较为科学、方法较为严谨的间接比较证据进行综合评判,符合条件的在测算中适当采信,为测算提供更好支撑。进一步加强了测算结果与创新评级之间的相关性,强调溢价与额外创新价值间的一致性;在整个测算过程中,努力提升同代际、同类别药品价格之间的公允性,以及不同代际、治疗分线药品价格之间的合理性。

据悉,《2024年药品目录》自2025年1月1日起正式执行。官方明确,定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会,根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录,保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

药店方面,原则上自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方。

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